상완 신경총은 겨드랑이 부위에 위치한 큰 신경군으로, 척수에서 유래한 신경 뿌리가 세 개의 큰 가지로 이동하며 서로 연결됩니다. 이 신경은 견갑골, 어깨 및 팔 근육에 움직임과 감각을 제공합니다. 부상의 경우 견갑골, 어깨, 팔꿈치, 손목, 손 및 손가락 근육이 영향을 받을 수 있습니다. 작동하지 않거나 영향을 받는 근육은 부상의 심각도와 신경의 손상된 부분에 따라 다릅니다. 상완 신경총 손상은 출산 중에 흔히 발생하며 의학 용어로는 '산과적' 상완 신경총 손상이라고 합니다. 선천적인 원인을 제외하고; 오토바이 및 차량 사고로 인한 외상, 흉곽 출구 증후군, 방사선, 종양 확산, 상완 신경염 및 압박을 유발하는 동맥류와 같은 혈관 문제로 인해 부상이 발생할 수도 있습니다.
상완 신경총은 뇌의 몸통에 위치합니다. 둔부(둔위) 분만 시 몸통이 옆으로 과도하게 굽어 발생하거나, 머리부터 분만 시 머리와 목이 과도하게 굽혀 신경에 스트레칭이 가해진 후에 발생할 수 있으며, 출생시 체중이 많고, 산모의 엉덩이보다 크고, 머리가 큰 아기에게서도 발생합니다. 아기가 두 팔을 똑같이 움직일 수 없음, 영향을 받은 팔의 변색 및 부기, 아기를 안을 때 영향을 받은 팔이 미끄러짐, 고정 어려움, 영향을 받은 손으로 주먹을 만들 수 없음, 손가락을 잡을 수 없음 등의 소견 확장되면 쇄골이 한쪽으로 부풀어 오르면 가족과 소아과 의사에게 상완 신경총 마비가 있음을 나타냅니다.
처음 2주 내에 환자의 호전은 좋은 예후의 징조입니다. 자기공명(MRI) 검사는 진단을 위한 가장 좋은 영상 방법입니다. 전기 진단 검사는 부상의 시간, 정도, 예후 및 위치에 대한 정보를 제공합니다.
치료는 운동과 물리 치료로 시작됩니다. 상완 마비가 있는 일부 소아의 경우 전기 자극 및 보툴리눔 독소 주사와 같은 중재가 회복에 도움이 될 수 있습니다. 영유아기나 성인기 모두 마비 환자의 경우 3개월 이내에 호전이 없을 경우 수술적 치료가 필요하다.
신경을 수술하는 경우 목에 절개를 하여 상완신경총을 만든다. 및/또는 겨드랑이. 기립 신경 다발에 도달합니다. 부러진 신경은 미세수술 방법을 사용하여 복구됩니다. 내부에 반흔조직이 있는 병든 신경조직을 제거하고 다시 신경복원을 시행합니다. 회복할 수 없을 정도로 손상된 신경을 복구하기 위해 상완 신경총을 형성하는 신경 다발에서 이웃 신경을 전달하거나 신체의 다른 부위에서 덜 사용되는 신경을 가져오는 것이 가능할 수 있습니다. 이러한 치료로 회복되지 않는 마비의 경우, 작동하는 근육을 수술적으로 이식하여 기능하지 않는 근육을 대체(건 이식)함으로써 잃어버린 움직임을 회복하는 것이 가능합니다. 수술에서는 팀워크가 매우 중요합니다. 재활 프로그램은 이전과 마찬가지로 수술 후에도 계속되어야 합니다.
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