고환암은 다른 암에 비해 발생률이 낮지만 15~35세 남성에게 가장 흔한 암입니다. 고환 외부로 퍼졌다고 해도 치료될 가능성이 매우 높습니다.
I- 생식세포종양: 그 중 90%가 생식세포종양이며, 이 세포들은 정자를 만드는 세포. 정상피종과 비정상피종의 두 가지 주요 유형이 있습니다.
-정상피종: 비정상피종보다 더 천천히 성장하고 퍼집니다. 전형적인 정상피종(95%)은 25~45세 사이에 나타납니다. 정자세포 정상피종(5%)은 60세 이후에 흔히 나타납니다. 정상피종의 약 15%는 HCG를 생성하는 종양입니다.
- 비정상피종: 4가지 유형이 있습니다. 배아암종, 여객샘암종, 융모암종, 기형종. 정상피종의 대부분은 이러한 유형을 포함할 수 있는 혼합 종양입니다.
배아 암종은 생식 세포 종양의 40%에 존재하지만 순수 유형은 3~4%에 불과합니다. 빠르게 성장하고 퍼지는 경향이 있습니다. . 알파 태아단백질(AFP)과 베타 HCG를 생성할 수 있습니다.
승객 분비성 암종; 이는 어린이에게 가장 흔한 고환 종양으로 치료에 매우 잘 반응하지만 성인에서는 매우 드뭅니다. 이들은 거의 항상 AFP를 생성합니다.
융모암종; 드물지만 가장 공격적인 유형입니다. 순수 유형은 혈액을 통해 매우 빠르게 원격 장기 전이를 유발합니다. 다른 유형과 혼합되어 있는 것으로 볼 수 있습니다. 베타 HCG를 생성합니다.
순수 기형종은 매우 드물며 AFP 및 베타 HCG를 생성하지 않으며 종종 다른 유형과 함께 발생합니다.
상피내암종(CIS)(관내 생식세포 종양): 모든 생식세포 종양의 초기 형태인 비침습성 종양입니다. 이는 현미경으로 진단되며 반드시 침습적 형태로 변하지 않을 수도 있습니다.
II- 간질 종양: 고환의 호르몬 생성 세포 또는 지지 조직(간질)에서 발생합니다. .성인 고환 종양의 5%, 소아 5%, 20%를 차지합니다. 가장 중요한 유형은 다음과 같습니다. 라이디히(Leidig) 세포 종양과 세르톨리(Sertoli) 세포 종양이 있습니다. 대부분은 양성종양이지만 일부는 다른 부위로 전이될 수 있어 항암치료나 방사선치료에 잘 반응하지 않는다.
III- 2차(전이성) 고환종양: 전이된 종양이다. 고환에 대한 다른 기관의. 가장 흔한 림프종입니다. 백혈병은 남자아이에게도 나타날 수 있습니다.
위험 요인:
1-미하강 고환:
2-양성 가족력.
3-HIV 감염.
4- 상피내암.
5- 고환암의 이전 병력.
6-연령: 15~35세 사이에서 가장 흔함 .
7- 인종: 흑인과 황인종보다 백인종에서 4~5배 더 흔합니다.
조기 진단에서는 고환 검사를 통해 사람이 일정한 간격으로 수행하는 것이 매우 중요합니다.
증상 및 징후:
1-비대 또는 종괴 고환(특히 통증이 없음)
2- 음낭이 무거워지는 느낌.
3- 복부나 사타구니에 거칠고 둔한 통증.
4- 음낭에 갑작스런 체액 고임.
5-유방의 비대 및 압통.
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6-허리 및 허리 통증.
진단 :
1- 신체 검사 및 병력:
2- 초음파 검사:
3- 종양 표지자: AFP 및 베타 HCG:
이러한 소견으로 고환종양이 의심되는 경우 서혜부 고환절제술을 시행하고 고환을 적출하여 병리학적 검사를 실시합니다.
종양의 종류가 결정되면 치료를 위한 병기결정을 합니다. 1- 컴퓨터 단층촬영(필요한 경우 복부 및 폐) 2- 고환을 제거한 후 일정 기간이 지난 후 혈청 종양 표지자를 다시 검사합니다.
1단계: 종양이 고환에 국한되어 있습니다.
2단계: 종양. 고환 외부 복부의 림프절로 퍼졌습니다.
3단계: 종양이 신체의 다른 기관, 특히 폐와 간으로 전이되는 경우가 많습니다.
치료: 종양의 종류와 단계에 따라 다음과 같은 치료법을 적용할 수 있습니다.
1-면밀한 추적 조사
2- 수술적 치료: 서혜부 고환절제술(고환 제거), 후복막 림프절 절제술(후복벽의 큰 동맥과 정맥 주변의 림프절 제거), 특수한 경우 전이 제거
3- 화학요법.
4-방사선요법:
5-고용량 화학요법 및 줄기세포 이식.
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