선천성 고관절 탈구(DCH)는 고관절의 비정상적인 발달로 대퇴골이 고관절 소켓 밖으로 돌출되는 것으로 정의됩니다. 환자의 경우 고관절 인대가 느슨해지며 DKK의 정도는 어린이마다 다릅니다. 손잡이가 소켓 안에 있지만 헐거운 경우도 있고, 손잡이가 소켓에서 완전히 빠져 완전히 이탈된 경우도 있습니다.
신생아는 정기 검진 시 TCM 검사를 받아야 합니다. 이 상태가 출생 시 발견되면 일반적으로 교정될 수 있습니다. 아이가 걷기 시작할 때까지는 고관절 탈구가 감지되지 않을 수도 있습니다. 이 단계까지 발견할 수 없는 고관절 탈구의 치료는 더욱 복잡하고 불확실하다.
고관절 탈구를 치료하지 않으면 다리 길이의 차이와 '오리처럼 생긴 다리'를 만나게 된다. "걸음. 이는 나중에 관절에 관절염과 장애를 초래합니다. 특히 1.5세 이전에 성공적으로 치료하면 고관절이 정상적인 기능을 회복할 수 있습니다. 다만, 2세 이후 치료가 늦어질 경우 고관절에 석회화가 발생할 수 있다.
원인
- 가족적 요인이나 유전적 요인이 두드러질 수 있다 DCH에서. 일반적으로 일측 및 좌측에서 보이지만 양측일 수도 있습니다.
- 여아
- 허리 출산
- 포대기
- 첫 번째 아기가 위험합니다.
임상 소견
고관절 탈구가 있는 아기는 걸을 때까지 외부 증상이 나타나지 않습니다. 이러한 이유로 모든 부모는 정기적으로 자녀를 의사에게 데려가 검사를 받아야 합니다. 이 외에도;
- 다리 길이 차이
- 불규칙한 피부 주름
- 한 쪽 엉덩이의 움직임이 적음
- 엉덩이 절뚝거리며 걸을 때 탈구
의사 진찰
위의 시각적 단서 외에도 의사는 특별한 고관절 검사를 실시합니다. 고관절 검사에서는 듣고 느끼는 것이 중요하며, 엉덩이에서 탁탁거리는 소리(엉덩이가 자리를 잡았다가 다시 나올 때 나는 소리)를 듣는 것이 중요합니다. 엑스레이는 아기와 어린이에게 유용하고, 초음파는 신생아에게 유용합니다.
치료
비수술적 치료
아이의 연령에 따라 치료계획이 변경됩니다.
신생아
특수 고관절 보조기인 Pavlik Bandage가 이 연령대에 사용됩니다. 이 붕대를 사용하면 고관절이 소켓 내에서 발달할 수 있습니다. 치료 기간은 1~2개월입니다.
생후 1~6개월의 영유아
이 연령군의 치료는 Pavlik 붕대로 시작했습니다. 그러나 아이가 순응하거나 치료가 실패할 경우 전신 마취하에 엉덩이-몸통 깁스를 적용할 수 있습니다.
Pavlik Bandage
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수술적 치료
6개월에서 2세 사이의 아기
몸통- 고관절 캐스트는 전신 마취 하에 시행되며 때로는 개복 수술을 시행합니다. 고관절을 제자리에 고정해야 할 수도 있습니다.
2세 아동 이상
고관절을 제 위치에 고정하려면 절개 수술이 필요하며 고관절을 제자리에 유지하기 위해 몸통-고관절 깁스를 적용합니다.
치료 및 후속 과정은 이 아이들은 아이가 계속 자랄 때까지 계속됩니다. 엑스레이는 정기적으로 촬영됩니다.
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