소아 연령층의 정계정맥류(청소년 정계정맥류)

정맥류; 이는 고환이 위치한 음낭이라는 주머니의 정맥이 확장되는 것을 의미합니다. 남성에게 불임과 통증을 유발할 수 있기 때문에 중요합니다. 일반적인 발병률은 . 10세 미만의 어린이에게서는 거의 볼 수 없는 이 질환은 청소년기로 갈수록 점점 더 흔해집니다. 정맥류는 왼쪽에서 흔히 볼 수 있지만, 오른쪽에서만 나타나는 경우는 매우 드뭅니다.

정계정맥류는 성장이 가속화되는 시기에 발생하는데, 그 기전은 아직까지 밝혀지지 않았습니다. 정계정맥류가 있는 고환의 손상은 온도 상승, 안드로겐 결핍, 독성 대사산물의 축적이라는 세 가지 메커니즘으로 인해 발생합니다.


정계정맥류는 청소년기에는 대부분 증상이 없기 때문에 가족에서 발견하는 경우가 많습니다. . 가족들은 고환 일관성의 약화, 고환 발달의 퇴행, 부피 감소 및 미용적 외관 악화와 같은 소견에 대해 의사와 상담합니다. 영향을 받은 어린이는 통증을 거의 경험하지 못하는 것으로 보고되었습니다.


정맥류를 진단하는 가장 좋은 방법은 경험이 풍부한 의사의 검사입니다. 신체검사는 환자를 서거나 누운 자세로 따뜻한 환경에서 실시해야 하며, 검사 시 고환의 용적에 특히 주의해야 하며 영향을 받은 고환의 크기를 반대편 고환과 비교해야 합니다.


진단 목적으로 모든 경우에 컬러 도플러 초음파 검사를 일상적으로 사용하는 것은 아닙니다. 초음파는 진행성 정맥류 환자의 고환 부피를 평가하는 데 사용될 수 있습니다. 위축증이란 고환의 용적이 2ml 미만이고 반대편 고환에 비해 고환의 용적이 20% 이상 감소한 것으로 정의하는데 이는 매우 중요한 중재(수술) 기준이다.

정계정맥류는 정자 매개변수를 교란시키며, 사춘기 연령층에서는 정자조영술을 볼 수 없기 때문에 적절한 연령을 기다려야 하므로 정자조영술은 환자 평가에 널리 사용될 수 없으며, 고환 수축 및/또는 통증이 인정됩니다. 개입 기준으로 사용됩니다.

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