수근관 증후군은 상지의 가장 흔한 포착 신경병증으로 손목 높이의 수근관을 통과하는 정중 신경이 압박되어 발생합니다. 손목의 수근관; 손목뼈에 의해 기저부와 가장자리가 형성되고 횡수근인대에 의해 천장이 형성되는 터널입니다. 정중신경, 엄지손가락, 나머지 네 손가락의 8개 굽힘 힘줄을 포함하여 총 10개의 해부학적 구조가 이 터널을 통과합니다. 이러한 윤활막 해부학적 구조의 부피 증가로 인해 이러한 형성물 중 압력에 가장 민감한 정중 신경이 영향을 받고 "수근관 증후군"이라는 임상 증상이 발생합니다.
무엇 손목터널증후군의 원인은 무엇인가요?
원인이 불분명한 경우가 많습니다. 신경에 대한 압박은 여러 가지 방식으로 발생할 수 있습니다.
- 건초염이라고 불리는 손가락을 구부리는 힘줄 벽의 부기, 관절 탈구, 골절, 연조직 종양, 혈관 및 근육 이상 등의 상태 운하의 부피를 좁히고 관절염을 일으키십시오. 손목을 오랫동안 구부린 상태를 유지하는 등의 자세적인 요인으로 인해 수근관의 부피가 좁아질 수 있습니다.
- 임신 중 체내 체액 축적과 같은 선천적인 원인으로 인해 수근관이 좁아질 수 있습니다. 손목터널증후군과 비슷한 증상이 나타납니다. 그러나 이러한 증상은 출생 후에 사라지는 경우가 많습니다.
- 정상 손목의 경우 수근관 내부의 압력은 7~8mmHg입니다. 손목을 안쪽과 바깥쪽으로 구부리면 수근관이 2~3배로 좁아지고 수근관 내의 압력은 최대 90mmHg까지 상승할 수 있습니다. 오랫동안 지속되는 근관 내 약 30mmHg의 압력은 불만이 시작되기에 충분합니다. 이러한 이유로 손목터널증후군은 손목을 많이 사용하는 사람에게 더 흔하게 나타납니다.
수근관증후군의 증상은 무엇인가요?
손목터널증후군은 때로 팔꿈치, 팔까지 퍼지는 통증과 작열감을 유발하는 경우가 있습니다. , 심지어 어깨와 목에도 따끔거림과 무감각 또는 이러한 증상이 복합적으로 나타납니다. 주로 엄지, 검지, 중지, 약지 부위에 저림과 따끔거림이 나타납니다. 증상은 대개 밤에 발생합니다. 증상은 운전, 신문 읽기, 전화 통화 등 일상 활동 중에 증가할 수 있으며 일상 생활의 질에 영향을 미칠 수 있습니다.
매우 심한 경우에는 영구적인 감각 상실이 나타나며 엄지손가락 밑 부분의 근육이 소모되는 "테나 근육 위축"이라는 상태가 발생할 수 있습니다. 이러한 경우 엄지손가락의 방향 움직임이 흐트러지고, 그립감이 약해지며, 미세한 그립감에 문제가 발생할 수 있습니다. 진행된 단계에서 치료가 이루어지지 않은 환자의 호소에는 손에서 작은 물체를 떨어뜨리는 등의 증상이 추가될 수 있습니다.
때때로 다른 질병의 증상이 손목터널증후군의 증상과 유사할 수도 있습니다. 불만의 실제 원인을 밝히기 위해서는 의사가 권장하는 검사를 통해 다른 문제를 조사해야 합니다. 이는 다음과 같습니다:
- 근육, 인대 또는 힘줄 손상,
- 엄지 또는 손목 관절염,
- 골절로 인한 손목 손상,
- 경추 신경 신경근 압박, 당뇨병으로 인한 당뇨병성 신경병증 등의 문제.
수근관증후군은 어떻게 진단하나요?
환자의 병력은 매우 중요합니다. 일반적인 의학적 상태, 환자가 손을 사용하는 방식, 이전 사고에 대해 질문해야 합니다. 관절염 v 골절과 같은 다른 질환을 배제하기 위해 엑스레이 검사가 수행됩니다. 필요하다면 MRI 검사와 혈액검사도 추가된다.
다른 가능한 신경 질환을 배제하고 수근관 증후군의 진단을 확인하기 위해 근전도 검사(EMG) 및 전기 신경 전도 검사가 수행됩니다.
수근관 증후군의 치료법은 무엇인가요?
비수술적 접근으로 증상을 없앨 수 있는 경우도 있습니다. 다른 의학적 상태를 진단 및 치료하고, 손 사용 습관을 바꾸고, 손목에 부목을 대어 정중 신경의 압박을 완화하는 것이 유용할 수 있습니다. 밤에 잠을 잘 때 부목을 착용하면 수면을 방해하는 증상을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
진통제와 항염증제를 사용하고, 아주 특별한 경우에는 신경 주변의 부종을 줄이기 위해 수근관에 스테로이드를 주사(드물지만)하면 일부 환자의 증상이 (일시적으로) 사라질 수 있습니다.
증상이 매우 심하거나 호전되지 않는 경우 수술적 치료가 불가피하고 올바른 치료방법입니다. 수술적 치료는 수근관의 천정을 형성하는 인대를 절단하고, 신경이 들어있는 수근관의 용적을 확장시켜 신경에 가해지는 압력을 감소시켜 정중신경을 직접적으로 완화시키는 방법입니다.
수술에 사용되는 기술(개방 또는 폐쇄 기술)과 수술 절개(전통적 절개 또는 미세 절개)는 다양할 수 있습니다. 목표와 목표는 모든 기술에서 동일합니다. 수근관 용적을 확장하고 신경에 가해지는 압력을 직접적으로 줄입니다. 확대하여 신경에 신경용해술을 적용하여 신경을 완화시키는 것입니다.
치료를 일찍 시작할수록 성공적인 결과를 얻을 수 있다는 점을 명심해야 합니다.
수근관 수술은 일반적으로 입원 없이 외래 수술을 합니다. 가격입니다. 수술은 전신마취 또는 국소마취 하에, 무혈 환경에서 확대하여 팔에 특수 공압 지혈대를 적용하여 시행됩니다. 수술 후 손목을 휴식용 부목 드레싱으로 감쌉니다. 수술 후 10~14일 사이에 수술실을 제거합니다. 환자는 부목을 사용하고 4~6주 동안 무거운 작업을 피하는 것이 좋습니다.
수술 후 저림과 따끔거림이 갑자기 사라지거나(24~72시간 이내), 신경 손상 정도에 따라 회복기간이 6~12개월 정도 소요될 수 있습니다. 수술 부위의 통증은 몇 주 동안 지속될 수 있습니다. 손과 손목의 근력이 정상으로 돌아오려면 몇 달이 걸릴 수 있습니다. 특히 매우 심한 경우에는 수술적 치료 후에도 수근관증후군 증상이 지속될 수 있습니다. 수술 후 물리 치료와 2차 수술이 필요할 수 있습니다.
수근관 증후군을 예방하려면 어떻게 해야 합니까?
기존 만성 질환을 관리해야 합니다. 직업상 손과 손가락을 과도하게 사용하는 사람은 컴퓨터나 키보드를 사용할 때 장시간 손목을 구부린 상태로 두지 않는 등 손과 손목에 과도한 부담을 주는 작업은 피하는 것이 좋습니다. , 인체공학적으로 설계된 마우스, 키보드, 사무용품을 사용하는 것입니다.
수근. 생활 습관, 규칙적인 걷기, 수영은 터널 증후군을 예방하는 데 매우 중요하고 효과적입니다. 우리 몸에서 신진대사가 가장 많은 조직 중 하나는 우리의 신경. 스포츠, 유산소 운동, 수영은 체지방과 부종을 감소시키고 모든 조직으로의 혈류를 증가시키기 때문에 손목 신경에도 도움이 되어 손목터널증후군을 강력하게 예방할 수 있습니다. 손과 손목을 적극적으로 사용하는 스포츠에 집중적으로 종사하는 사람들의 손과 손목을 보호하는 부목, 붕대 및 붕대입니다. 특별히 고안된 장갑으로 보호해야 합니다.
과체중으로 인해 손상되는 장기 중 하나는 손입니다. 손목터널증후군은 특히 과체중인 사람에게서 더 흔하게 발생합니다. 따라서 이상적인 체중을 유지하는데 주의가 필요하며, 비타민 B를 심하게 제한하는 식단은 피해야 합니다.
수근관증후군 발병 후 특별한 예방 운동은 없습니다. 그러나 질병의 형성과 진행을 예방하기 위해 위험에 처한 사람들을 위한 특별한 운동이 있습니다. 질병으로부터 보호하기 위해서는 낮 동안 오랫동안 같은 자세로 움직이지 않는 손과 손목을 일정한 간격으로 쉬게 하고, 원형 운동, 신경 스트레칭, 신경 이동 및 힘줄 이동 운동을 하여 관절을 이완시킵니다. 유용할 수도 있습니다.
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