얼굴 근육의 일부를 사용하여 표정을 반대쪽으로 옮기고, 눈을 꼭 감고, 말하면서 입술을 움직이는 등의 기능을 수행합니다. 이 얼굴에서 제어할 수 있는 움직임을 일반적으로 표정이라고 합니다. 얼굴 표정 움직임을 하기 위해서는:
1-중추형 안면마비:
다음으로 인한 선천적 또는 후천적 손실의 경우 뇌의 질병으로 안면 마비의 가장 흔한 유형입니다. 이 상태가 일측성이고 반대측이 제대로 기능하는 경우 마비된 쪽의 이마 부위 아래 부분에 마비가 발생합니다.
2-말초형 안면마비:
p>얼굴 뇌 조직을 떠난 후 두개골 내부나 외부의 질병으로 인해 근육에 신호를 전달하는 안면 신경이 제대로 작동하지 않을 때 발생합니다. 말초형 안면마비의 경우 반대편이 건강하면 얼굴의 절반이 전혀 수술이 불가능하게 됩니다.
안면마비에는 어떤 증상이 나타나나요?
- 환측 눈썹을 들어올리거나, 눈살을 찌푸리고, 눈꺼풀을 가늘게 뜨고, 입술을 오무리고, 이를 드러내고, 웃는 등의 흉내내는 동작을 할 수 없습니다. 이마 주름 등 이마 움직임은 할 수 없습니다.
-환측은 눈꺼풀을 닫을 수 없습니다. 자고 있는 동안에는 그쪽 눈꺼풀이 열려있습니다. 눈꺼풀을 감는 동안 안구가 위쪽으로 미끄러질 수 있습니다.
-환측의 뺨 부위를 팽창시킬 수 없습니다. 식사 시 입 안의 음식이 나올 수 있다.
-환측의 입꼬리가 처지고, 제대로 웃지 못하는 경우가 있다. 어떤 경우에는 미각 상실과 큰 소리에 대한 민감성이 관찰될 수 있습니다.
안면 마비의 원인은 무엇입니까?
– 손상을 일으키는 종양(종괴) 뇌의 해당 부위에 발생하거나 혈액순환 장애(뇌경색)
–벨마비: 정확한 원인이 밝혀지지 않은 질병입니다. 질병의 원인 조사해봐도 이유를 찾을 수 없습니다. 급성 말초안면마비의 80%가 원인이다. 64명 중 1명꼴로 발병 위험이 있습니다. 가족 중 이전에 이런 증상을 앓은 적이 있는 임산부는 위험이 더 높습니다.
–램지 헌트 증후군(귀포진 대상포진): 이는 상복부 바이러스 감염의 결과로 발생합니다. 안면 신경. 안면 마비, 귀통, 청력 상실, 피부 소포, 현기증(현기증)이 특징입니다.
–외상: 측두골 골절, 둔하거나 절단된 안면 신경 손상, 수술 중 안면 신경 손상이 이러한 예입니다.
– 급성-만성 중이 감염
– 신경유육종증
–뫼비우스 증후군: 선천적으로 둘 다 귀 감염의 유형이 있으며 안면 신경이 없습니다. 양측 안면마비 외에도 안구 운동 문제, 청력 문제도 발생할 수 있습니다. 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다.
–종양: 안면 신경종, 혈관종, 이하선(타액선) 종양, 청신경종 및 전이성 종양은 안면 마비를 일으키는 가장 흔한 종양입니다.
-기타(에이즈, 자가면역, 가와사키병, 길랑바레증후군, 출산외상…)
안면마비 치료에 수술 옵션정적 재활 방법
수술 방법은 두 가지 영역으로 나뉩니다: 정적동적소생 방법 . 정적 방법은 얼굴의 움직임을 회복시키는 것이 아니라, 오히려 안면 마비로 인해 처진 부분의 위치를 교정하여 적어도 얼굴이 쉴 때 보다 자연스러운 모습을 제공하는 것을 목표로 합니다. 일부 중요한 움직임을 복원하기 위해 동적 방법이 적용됩니다.
정적 소생 방법:
정적 소생 방법은 이름에서 알 수 있듯이 고정된 수리 방법을 포함합니다. 움직임을 제공하지 않습니다. 얼굴의 마비된 쪽에서 시간이 지남에 따라 발생하는 처짐이나 기형을 교정하는 데 사용됩니다. 다이나믹한 방법을 원하지 않거나 다이나믹한 방법이 적합하지 않은 환자에게 사용할 수 있는 방법입니다.
눈꺼풀에 금 붙이기: 앞서 언급한 것처럼 안면 마비는 눈을 감는 데 어려움을 겪습니다. 아르. 중력에 의해 눈꺼풀이 닫힐 수 있도록 적절한 무게의 금 추를 윗 눈꺼풀 안쪽에 넣습니다. 안면마비 환자는 눈을 뜰 수 있다. 눈을 뜨려고 하지 않을 경우에는 이 배치된 무게 덕분에 중력의 영향으로 눈꺼풀을 감을 수 있습니다. 눈꺼풀이 건조해지는 것을 방지하고 각막염의 발병을 예방하려면 눈꺼풀을 감을 수 있어야 합니다.
타르소라피: 눈꺼풀이 건조해지는 것을 방지하는 것을 목표로 하는 방법입니다. 단기 안면마비 환자의 경우 부분적으로 꿰매어 열린 상태를 유지합니다.
안면거상술:안면거상술은 마비된 환자의 처진 피부와 연조직을 회복하기 위해 시행할 수 있습니다. 옆. 이런 방식으로 적어도 휴식 중에는 보다 대칭적이고 방해받지 않는 모습을 얻을 수 있습니다.
아래 눈꺼풀 교정:안면 마비 환자의 아래 눈꺼풀도 시간이 지남에 따라 처지고 느슨해짐.. 이러한 문제를 해결하기 위해서는 아래 눈꺼풀을 늘어뜨리거나 짧게 하면 이 문제가 해결됩니다.
정적 매달기 방법: 입가의 처짐을 교정하고 눈꺼풀의 처짐을 교정하기 위해 적용됩니다. 유체가 흘러나오는 것을 방지합니다. 이는 일반적으로 환자 자신의 조직을 사용하여 환자를 입 주위의 여러 지점에서 옆쪽과 위쪽으로 매달아 매는 과정입니다.
동적 소생 방법:
안면 근육의 신경 자극이 사라진 후에도 평균 2초 정도 최대 1년까지 그 능력을 유지합니다. 이 기간 동안 다시 신경의 자극을 받으면 기능을 회복할 수 있습니다. 다만, 이 치유 과정에는 대략 1년 정도의 시간이 소요되므로, 이를 위한 수술은 손상 후 늦어도 1년 이내에 시행하는 것이 이상적입니다.
안면신경이 절단된 경우 부상이나 수술로 인해 가능한 한 빨리“직접 신경치료를 시행해야 합니다.
안면마비가 다음과 같은 이유로 발생한 경우 뇌에서 발생하는 장애로 안면 신경이 기능하지 않습니다. 이런 경우나 신경이 손상된 후 회복이 불가능하다면 얼굴 근육도 손상을 받아야 한다. 다른 신경에 의해 계속해서 자극을 받는지 확인하는 것이 필요합니다. 이러한 수술을 "신경 이식"이라고 합니다. 신경 전달은 마비된 얼굴 쪽의 다른 운동 신경을 사용하거나 얼굴 반대편의 건강한 "안면 신경의 신경 다리"를 사용하여 수행할 수 있습니다. 얼굴의 같은 쪽 신경을 사용하게 되면 사용된 신경의 기능이 상실됩니다. 예를 들어, 씹는 근육으로 이어지는 신경을 사용하게 되면 저작 기능이 약화되지만, 저작은 많은 근육에 의해 이루어지기 때문에 약화되어도 저작이 완전히 손상되지는 않습니다. 얼굴 반대편의 안면 신경에서 다리를 만들기 위해서는 움직임(촉각과 관련된)과 관련이 없는 긴 신경을 신체의 다른 부분에서 가져와 연결을 만들어 건강한 신체로 전달합니다. 신경이 얼굴 반대쪽으로 향하게 됩니다. 이렇게 만들어진 브리지가 성공하면 마비된 얼굴 쪽의 움직임과 건강한 얼굴 쪽의 움직임이 동시에 이루어질 수 있다.
모방 근육의 능력이 2년 후에 사라지기 때문이다. 부상 후에는 얼굴 부위에서 기능할 다른 근육을 이 근육 대신 사용해야 합니다. '근육 이식'수술은 이 방법에 붙은 이름입니다. 근육 이동은 머리 부위의 일부 씹는 근육이나 먼 부위에서 "자유 근육 이동"을 수행하여 수행할 수도 있습니다. 자유로운 근육 이식은 미세 수술 방법을 사용하여 수행됩니다. 자유 근육 이식을 시행할 경우, 이 근육의 기능을 보장하는 신경 이식 수술을 수술과 동시에 또는 수술 전에 시행해야 합니다.
귀하와 환자, 환자의 가족들은 동적 방법은 이해하고 설명하고 적용하기가 다소 복잡합니다.
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