반달연골 파열은 부위에 따라 관절선 압통, 무릎 고정, 활동 후 통증 증가, 무릎 부기 등의 불만을 유발할 수 있습니다. 이 때문에 걸을 때 갑자기 잠기거나 밟을 때 심한 통증을 유발해 사회생활에 부정적인 영향을 미치게 된다. 조기 진단이 매우 중요합니다.
무릎관절은 3개의 뼈(대퇴골, 경골, 슬개골)의 특정 부분이 결합되어 형성된 폐쇄된 공간입니다. 이 공간에는 무릎 관절이 안정적으로 움직일 수 있게 하고 관절에 가해지는 하중을 균등하게 분산시키는 구조가 있습니다. 반월판 전방 및 후방 십자인대, 관절 연골 및 무릎 내부의 체액을 형성하는 윤활막이라고 불리는 샘이 이러한 구조를 구성합니다. 반월판은 무릎의 내부 공간과 외부 공간 모두에 위치하며 관절에 가해지는 하중을 분산시키는 중간 정도의 단단한 경도를 지닌 연골 구조입니다. 전방 및 후방 십자인대는 정강이와 대퇴골 사이를 연결하여 무릎이 앞뒤로 미끄러지는 것을 방지합니다. 무릎을 형성하는 뼈 끝 부분의 연골은 통증 없는 관절 움직임을 보장하고 서스펜션에 기여합니다. 윤활막이라는 샘은 생성되는 윤활액 덕분에 무릎 관절을 구성하는 구조에 영양을 공급하고, 활액과 함께 관절 운동이 원활하게 지속되도록 보장합니다.
무릎 관절에서.무릎을 잘못 사용하여 갑작스러운 외상이나 미세 외상이 발생하면 무릎 내부 구조가 손상될 수 있습니다. 이러한 외상으로 인해 내부 반월판/외부 반월판 파열, 전방 십자인대/후방 십자인대 파열, 부상으로 인한 연골 괴사 또는 특정 부위의 혈액 공급 부족 연골(해부 골연골염)관찰 가능합니다. 또한 많은 환자들이 이러한 부상 중 일부를 함께 가지고 있습니다. 이 외에도 활막 구조의 증가(윤활막 비대, 다발융모결절 활액막염) 및 활액의 증가가 일부 활막 질환이나 류마티스 질환에 의해 이차적으로 관찰될 수 있습니다.
반월판 눈물은 위치에 따라 종종 관절선에 압통을 유발합니다.k 무릎 무감각, 활동 후 통증 증가, 무릎 부기 등의 불만을 유발할 수 있습니다. 젊은 나이에 발생하는 반월상연골 파열은 단일 파열 부위로 나타나는 경우가 많지만, 노년기에 석회화로 인해 발생하는 반월판 파열은 시간이 지남에 따라 증가하는 분쇄 메커니즘으로 발생하며 다부분 파열입니다. 눈물은 크기에 따라 4단계로 나뉘는데, 특히 3~4단계 눈물에서는 수술적 치료가 선호된다. 반월판 파열 환자의 경우, 증가된 관절액이 무릎 뒤로 누출된 후 무릎 후방 공간에 낭종(베이커 낭종)이 형성될 수 있습니다.
전방 및/또는 후방 십자인대 부상, 보행 시 또는 갑작스러운 무릎 움직임 시 무릎이 회전하며, 무릎 관절에서 분비물이 나오거나 떨어지는 느낌이 관찰됩니다. 인대 파열 환자의 경우 스포츠 활동으로 인해 무릎이 불안정해지면서 무릎 관절을 구성하는 뼈의 연골 주변에 뼈 부종(뼈 타박상)이 발생할 수 있다. 이러한 환자들은 종종 반월상연골 파열을 동반하며, 반월상연골 파열의 소견은 환자에게 추가적인 불만을 야기합니다.
무릎을 형성하는 뼈의 관절을 향한 표면에는 약 4-5mm의 연골 구조가 있습니다. 관절. 연골은 외상, 특정 연골 부위의 사망(해부 골연골염 - OCD), 과거에는 "연골 연화증"이라고도 불렸던 무릎 뼈 앞쪽 뒤의 연골 손상, 석회화라고도 불리는 "골관절염"으로 인해 손상될 수 있습니다. 나이가 들면서. 이러한 환자의 경우 연골 손상 부위에 따라 통증, 관절 주위 부기, 부러진 조각이 있으면 끼이는 느낌 등도 나타날 수 있다.
무릎 관절에 대한 다양한 불만이 있는 외래 진료소에서는 환자의 과거 병력에 대해 먼저 질문합니다. 불만의 위치와 기간, 통증의 시기, 활동과의 관계, 외상이 있는지 여부에 대해 의문이 제기됩니다. 그 후, 자체 검사 기술을 사용하여 무릎 내부 구조를 병리학의 원인 측면에서 평가합니다. 최종 진단을 위해서는 일반적으로 무릎 방사선 촬영과 무릎 관절 MRI가 요청됩니다. 환자의 병력, 임상적, 방사선학적 결과를 함께 평가하여 치료 방법을 결정합니다.
치료 방법은 질병에 따라 다릅니다.
- 반달연골 파열에서는 환자의 연령, 외상 기전, MRI에서 파열된 크기 등이 중요합니다. 어린 나이에 외상으로 인해 발생하는 3~4단계 파열, 특히 고정된 파열은 폐쇄법이라고 불리는 관절경 수술로 치료합니다. 노년기에 발생하는 퇴행성 파열, 즉 압쇄로 인해 발생하는 단편적인 파열에 대해 수술이 항상 긍정적인 결과를 가져오는 것은 아닙니다. 이런 경우에는 수술의 장단점에 대해 담당 의사와 자세히 상의해야 합니다. 초기 파열에는 비수술적 방법이 선호되는 경우가 많습니다.
- 전방 십자인대나 후방 십자인대 파열의 가장 일반적으로 사용되는 치료 방법은 수술적으로 새로운 인대를 만드는 것입니다. 인대를 만들 때 가장 일반적으로 사용되는 기술은 자신의 힘줄을 채취하여 새로운 인대를 만드는 것입니다. 이렇게 새로 생성된 인대를 관절경, 즉 폐쇄법을 사용하여 해부학적 위치에 배치하고 무릎을 이전의 안정성으로 복원합니다. 이러한 환자들은 반월상연골 파열을 동반하는 경우가 많으며 반월상연골 수술도 함께 시행합니다.
- 연골 손상은 대개 무릎의 특정 부위에 나타나지만 다양할 수 있습니다. 초기에는 증상 정도에 따라 비수술적 방법(재활, 체중부하, 기구사용, 냉찜질, 내과적 치료, PRP 등)을 사용할 수 있습니다. 진행 단계 및 생명을 위협하는 상태의 환자의 경우 연골 출혈을 위한 관절경 수술(미세골절), 무릎의 하중을 지지하지 않는 부위에서 질환 부위로의 연골 이식(모자이크성형술) 또는 줄기세포 이식이 수술 기법입니다.
- 활액막 질환의 경우 관절경을 통해 과잉 활액막을 시행하는 경우가 많으며, 깨끗이 닦아도 재발 가능성이 높습니다.
이 방법에서는 무릎 양쪽에 열린 1cm 구멍을 통해 무릎이 들어갑니다. 먼저, 무릎 안쪽에 세럼을 주입하여 무릎에 삽입된 기구를 편안하게 사용할 수 있는 환경을 조성합니다. 관절 내 병리학은 한 구멍을 통해 카메라를 삽입하고 다른 구멍을 통해 수술 도구를 삽입하여 치료합니다. 이 방법으로는 찢어진 반월상연골 세척, 반달연골 봉합, 전후십자인대 수술, 연골손상(미세골절)에 대한 면도나 출혈, 윤활막이 증가된 경우 윤활막 세척, 때로는 무릎의 추가 연골 제거 등이 가능합니다. 본체를 손상시키는 실 모양의 구조물(플리카)을 청소할 수 있습니다. 이 수술의 가장 중요한 특징은 미용상의 이점과 조기 회복, 사회생활 복귀 능력입니다. 모든 수술과 마찬가지로 이 수술에도 합병증이 발생할 수 있습니다. 그런 점에서는 수술 전 담당 의사와 자세히 상담하여 수술에 동의하시는 것이 매우 중요합니다.
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