정의에 따르면 발열, 고막 발적 등의 염증 소견 없이 고막 뒤 중이강에 체액이 축적되는 것을 말합니다. 이 체액은 외부에서 중이로 들어오는 체액이 아닙니다. 일반적으로 이전에 중이염을 앓은 후에는 중이의 체액분비세포 수가 증가하여 중이에 체액이 축적됩니다. 이러한 환자의 경우 유스타키오관이 질병에 관여하여 중이에 축적된 체액이 비강으로 흘러 들어갈 수 없습니다. 시간이 지남에 따라 액체는 두꺼워지고 접착제 농도로 변합니다. 중이에 체액이 채워지면 외이강의 환기에 영향을 미치고 중이에 음압이 생성됩니다. 이 음압은 시간이 지남에 따라 고막이 안쪽으로 붕괴되는 원인이 됩니다. 적절하게 치료하지 않으면 막의 붕괴가 진행되어 막이 중이강에 달라붙어 중이의 이소골이 손상됩니다. 이 단계 이후에는 훨씬 더 심각한 문제가 환자를 기다리고 있습니다.
징후와 증상은 무엇입니까? 진단은 어떻게 이루어지나요?
대개 소아기 질환입니다. 이 질병은 일반적으로 초기 단계에서 서서히 진행됩니다. 나이가 많은 어린이는 귀가 막히는 증상, 간헐적인 귀 통증 및 청력 상실을 호소합니다. 어린 아이들은 자신의 불만을 표현할 수 없기 때문에 가장 일반적인 소견은 아이가 끊임없이 귀를 가지고 놀고 있다는 것입니다. 이런 아이들은 더 짜증이 나고 주의력이 부족합니다. 역시 가장 흔한 소견은 청력감소인데, 진찰 중 의사는 고막이 본연의 색을 잃고 흐려진 것을 확인합니다. 초기에는 액체 효과에 의해 막이 밀려나지만 후기에는 막의 붕괴가 발생합니다. 일반적으로 임상 검사만으로 진단을 내리기에 충분합니다. 단, 청력검사와 중이압 측정을 반드시 실시해야 합니다.
치료
중이에 있는 체액은 대부분 흡수되어 3개월 이내에 사라지는 것이 일반적입니다. 이 과정에서 약물 없이 환자를 모니터링하거나 일부 약물을 사용할 수 있습니다. 가장 흔히 선호되고 효과가 입증된 의약품은 항생제입니다. 일부 의사는 항생제 외에 알레르기 약물과 충혈 완화제를 사용하는 것을 선호합니다. 최근에는 코르티손을 사용하는 의사도 있다. 그러나 코르티손을 사용할 때에는 부작용이 발생할 수 있으므로 매우 주의할 필요가 있습니다. 코르티손e 초기 단계에서는 중이액이 사라지지만 장기적으로 보면 질병이 재발하는 경우가 많습니다. 다음과 같은 경우 수술을 고려합니다.
– 약물 치료에도 불구하고 중이액이 3개월 이상 지속됩니다.
– 30dB 이상의 청력 손실이 발생합니다.
– 귀의 허탈이 발생합니다. 고막
중이액 수집을 위한 가장 일반적인 수술은 아데노이드를 제거하고 고막에 튜브를 삽입하는 것입니다. 아데노이드를 제거하면 감염의 초점이 제거됩니다. 또한 유스타키오관의 막힘 효과도 사라집니다. 고막에 부착된 환기관은 중이의 환기를 도와주어 중이의 가스압이 정상으로 돌아옵니다.
수술이 최종적인 해결책인가요?
이 질환은 대개 제거 수술 후에 발생합니다. 아데노이드를 제거하고 고막에 튜브를 삽입하면 크게 개선됩니다. 고막에 삽입된 튜브는 6~12개월 동안 그대로 유지되며 일반적으로 다른 개입 없이 자연적으로 제거됩니다. 그러나 수술 후 한동안 환자를 관찰해야 합니다. 특히 질병을 유발하는 요인이 계속되는 경우 중이에 체액 축적이 다시 발생할 수 있습니다. 그러나 아이가 성장함에 따라 질병의 재발률은 감소합니다.
성인 환자의 중이에 한쪽으로 체액이 고이는 경우
이 사진은 다음과 같은 전형적인 사진입니다. 건강한 사람뿐만 아니라 비강 종양에서도 나타납니다. 이러한 이유로 성인 환자의 경우 한쪽 중이에 체액이 고이는 경우 비강종양을 배제해야 합니다.
읽기: 0
