인간의 삶에서 새로 태어나는 모든 아기는 새로운 희망이자 미래입니다. 이 희망이 건강하게 태어나기 위해서는 어머니가 해야 할 일이 있습니다. 산모는 건강해야 하고 의식적으로 임신을 계획해야 하며 자신과 아기의 건강에 대한 충분한 정보를 갖고 있어야 합니다.(T.R. Ministry of Health 2002) 임신은 난자의 결합으로 형성된 배아의 착상과 함께 시작됩니다. 그리고 수정이 준비된 정자는 산모의 자궁에서 평균 280일 또는 약 40주 동안 지속되며 이는 생리학적 현상입니다. 임신은 질병이 아니며 관리가 필요한 즐겁고 자연스러운 과정입니다. 이는 자연스러운 현상이지만 산모 유기체에 중요한 해부학적, 생리적, 심리적 변화를 일으킵니다. 산모의 몸이 이러한 변화에 적절하게 적응하지 못하면 임산부와 태아의 건강을 위협하는 건강 문제가 발생합니다. 최근에는 다양한 운동 프로그램에 대한 여성의 관심이 높아지면서 임신 중에도 이러한 활동이 지속되고, 특히 이 기간 동안에는 미적인 우려로 인해 운동에 대한 욕구도 높아지게 됩니다. 신체적으로 활동적인 여성이 출산을 더 쉽게 한다는 증거는 고대로 거슬러 올라갑니다.
임신 중 임산부의 근골격계 변화:
일부 분비물은 임신 중에 분비됩니다. 임신 호르몬과 성장하는 아기의 체중은 산모의 근골격계에 약간의 변화를 가져옵니다.태아의 성장과 체중 증가에 따른 자궁의 이동 및 확장으로 인해 자세의 변화가 발생합니다.
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요추 및 부위의 전만증이 발생하여 증가,
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견갑대 약화
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무릎의 과신전 형성
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복부 근육의 약화
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척추 주위 근육의 단축 및 감소 자궁에 대한 지지
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수유를 준비하는 유방의 확대로 인해 어깨와 등 위쪽 주위의 견갑골이 돌출됨
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둥근 어깨를 보상하기 위해 머리가 앞으로 이동하고 경추 전만증이 증가합니다.
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프로게스테론 호르몬으로 인해 모든 근육과 정맥이 영향을 받습니다. .팽창이 발생합니다. 또, 이완호르몬이 분비되면서 관절의 이완과 스트레칭이 이루어지게 됩니다. 무릎이나 엉덩이 같은 관절은 부상에 더욱 취약해집니다.
신경계의 변화;
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기분의 급격한 변화, 불안, 불면증, 악몽, 음식에 대한 혐오나 과도한 관심, 약간의 인지 능력 저하, 기억상실 등 일반적으로 흔히 발생하는 문제는 임신을 동반합니다.
호흡기 계통 변화;
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태아 성장 및 자궁 확장으로 인해 횡경막이 4cm 이상 이동될 수 있으며, 특히 임신 후기에는 작은 노력에도 피로감을 느낄 수 있습니다.
심혈관계 변화;
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헤모글로빈 수치가 약 80% 감소합니다. 이러한 효과는 희석빈혈 또는 임신생리적 빈혈이라고도 불리며 임신 초기부터 피로, 허약 등의 증상을 유발합니다.
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초기에는 혈압이 소량 감소할 수 있습니다. 임신 3개월째이므로 오랫동안 서 있으면 쉽게 기절할 수 있습니다.
순환계 변화;
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모든 정맥류 정맥, 특히 다리에 중력에 의한 부종이 발생합니다.
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외음부와 항문에도 정맥류가 발생할 수 있습니다(치질, 균열).
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말초 순환이 증가하고 호르몬 자극이 증가하여 점막(비강, 질 등)이 더욱 활성화되고 물기가 많아집니다. 이러한 증상으로 인해 코막힘, 질 분비물이 증가할 수 있으며, 경련의 발생은 다이어트와도 관련이 있습니다. 과도한 인 섭취와 불충분한 칼슘 및 마그네슘 섭취로 인해 경련이 발생합니다.
비뇨기계 변화;
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요로계 감염에 대한 취약성이 증가합니다.
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임신 후, 특히 후기 기간에 급박성 요실금 및 복압성 요실금이 발생합니다. 발생할 수 있습니다.
왜 운동해야 하나요?
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임신 시대 여성의 삶에서 다양하고 새로운 역할에 대한 적응이 필요한 시기라고 볼 수도 있다. 이 기간 동안 여성은 자신의 임신과 미래의 어머니로서의 역할을 받아들여야 합니다. 이러한 입양은 여성의 신념과 태도, 의무와 책임에 대한 이해, 관계와 행동에 영향을 받습니다.
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2016년에 수행된 연구 Sangsawang et al. 운동을 하지 않는 여성에 비해 일주일에 두 번 운동하는 여성의 경우 복압성 요실금 발작이 감소하는 것으로 관찰되었습니다(상사왕 외, 2016).
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신체 활동 시 통제된 방식으로 수행되면 대부분의 만성 질환, 심혈관 질환의 건강이 개선되며, 당뇨병, 비만, 특정 암 및 고혈압의 위험을 줄이고 정신 건강을 개선하는 것으로 나타났습니다. 임신 중 신체 활동은 임산부가 해부학적, 생리적, 정서적, 사회적, 심리적 변화에 더 잘 적응하기 위해 필요합니다. 규칙적으로 운동하면 근육이 의미있게 작동하고 심박수가 증가합니다. 따라서 임신 중에 순환하는 산소량이 증가하면 아기의 산소량도 증가합니다.
골반저층 훈련;
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골반기저근은 골반이라고 알려진 골반 뼈의 기저부에 위치한 근육 그룹으로 배뇨, 배변 및 성생활에 중요한 기능을 합니다. 기능. 또한 우리 골반 부위의 기관인 방광, 자궁, 직장을 아래에서 지지하는 지렛대 역할을 합니다. 임신 중에 발생하는 기계적 또는 호르몬 영향은 골반 지지에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 임신초음파검사에서는 골반기저근의 수축이 현저히 감소하고 방광과 요도의 가동성이 크게 증가한 것이 관찰되므로 임신 중 골반기저근 단련의 중요성은 매우 중요합니다. , 임신 중 및 임신 후 회복이 용이하며 요실금(요실금) 상황이 발생하지 않도록 하려면 운동 프로그램에 골반기저근 훈련을 추가하고 환자에게 올바른 수축을 교육해야 합니다. 골반기저근 훈련은 임신 전, 임신 중, 임신 후에도 계속되어야 합니다.
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우리 물리치료사가 다루는 몇 가지 문제
1- 허리 및 골반대 통증
2- 천장관절 기능 장애
3-좌골신경통
4-신경 압박 증후군
5-순환계 문제 및 부종
6-요실금
어떤 일이 발생하나요? 규칙적으로 운동하는 임산부에게?
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분만 시 편안하게 밀고 출산을 쉽게 해줍니다.
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출산 중 발생하는 눈물이 감소됩니다.
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임신 중 및 임신 후에 발생하는 요실금 문제가 최소화됩니다.
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산후 자궁 회복이 쉬워집니다.
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지구력과 근력 강화에 도움,
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순환 및 소화 기능 조절,
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분만 과정을 더욱 긍정적이고 활기차게 만듭니다.
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올바른 호흡으로 폐의 환기가 증가합니다.
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생체역학적 통증 감소 및 자세 장애 예방
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임산부의 체중 조절에 도움
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수면 문제를 줄입니다.
어떤 상황이 올바르지 않나요?
이 경우 , 전문의는 임산부에게 규칙적인 운동을 권유해야 하며 문제가 없을 것입니다. 그러므로 임신부는 운동 프로그램을 시작하기 전에 담당 전문의의 상세한 평가를 받아야 하며, 운동이 해가 되지 않는다면 해당 분야에서 훈련을 받고 일하는 물리치료사의 지원을 받아야 합니다.
운동을 하면 안되는 불리한 조건 (임산부는 반드시 의사의 평가를 받아야 합니다.)
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심혈관, 호흡기, 신장 및 갑상선 질환
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유산 위험, 조산(조기 출산)
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태아 성장 제한 ( 태아의 성장 지연)
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경부 부전 병력(자궁경부 부전) üü
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질 출혈,
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태아(아기) 움직임 감소,
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전치태반(아기 파트너의 상태가 낮음)
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고혈압(의사의 소견이 중요합니다.)
운동 계획;
임산부의 운동에 아무런 해가 없다고 전문가가 판단하는 경우, 임신 10~12주. 운동 프로그램은 일주일에 2~3회 할 수 있습니다. 임신 초기에는 가벼운 운동을 하는 것이 좋으며, 짧은 산책은 임산부의 육체적, 정신적 피로를 풀어줍니다. 그러나 과도한 피로는 아기와 임산부에게 해를 끼칠 수 있으므로 자주 휴식을 취하고 개인별 운동을 계획하는 것이 필요합니다. 스키, 수상스키, 승마, 격투기 등 부상 위험이 높은 스포츠는 피해야 하며, 다이빙 스포츠는 산소 과다 복용으로 아기에게 해를 끼칠 수 있으므로 피해야 합니다. 언제 끝날지 알 수 있는 임산부들은 집에서 활동하지 않기 위해 해당 분야 전문가들이 준비한 온라인 운동 프로그램에 참여하여 활동 부족으로 인해 발생할 수 있는 합병증을 예방할 수 있습니다.
운동 프로그램 내용
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자세 훈련 및 올바른 신체 역학 교육
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산후 아이를 위한 팔 강화 관리,
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증가하는 체중을 지탱하기 위한 다리 강화,
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복근 강화
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심폐지구력 유지를 위한 유산소 운동 프로그램
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고유수용성 훈련
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부종 예방을 위한 운동 프로그램, 정맥류 및 경련
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스트레칭, 이완 및 호흡 훈련
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골반저 강화 및 이완 운동
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