종격동은 잘 알려진 용어가 아닙니다. 하지만 소위 동물의 졸린 조직이라고 하면 누구에게나 떠오르는 곳이 바로 가슴뼈 뒤 부위다. 종격동은 흉강 내 두 개의 폐 사이에 있는 공간의 총칭입니다.
이 공간에는 심장, 큰 혈관, 기관, 식도, 일부 신경 경로, 림프절, 지방 조직 및 흉선, 흔히 졸음으로 알려져 있는 선에 위치합니다.
가장 흔한 종격동 종양은 무엇입니까?
종격동 조직에서 직접 발생하는 종양은 드뭅니다. 가장 흔한 종양은 폐암이 림프절로 퍼질 때 발생하는 종양입니다. 예를 들어, 소세포폐암은 종격동 림프절로 가장 흔히 퍼집니다. 또한 편평 세포암은 종격동 림프절로 퍼질 수 있습니다. 이 외에도 림프종(림프암)은 중종격동에서 가장 흔한 종양입니다. 후방으로 이동하면 신경쇄에서 기원한 종양이 보인다. 이들은 일반적으로 성격이 온화합니다. 가장 흔한 유형은 신경절신경종이다.
앞으로 가면 흉선종(흉선종양)이 흔하다.
이 외에도 젊은 남성의 생식세포종양, 여성의 기형종 등 아기가 성장하는 과정에서 세포의 진행에 문제가 생기면 나중에 종양으로 나타날 수 있다.
>이 환자들은 어떤 불만을 가지고 있습니까? 적용됩니까?
작은 종양은 대개 우연히 발견됩니다. 폐암이나 다른 종격동 종양이 자라서 큰 혈관에 압력을 가하면, 얼굴과 목이 붓고 혈관이 튀어나오는 상대정맥 증후군이라는 상태가 발생할 수 있습니다. 림프종 환자는 종종 피로, 체중 감소, 발열 및 야간 발한을 경험합니다. 우리가 신경성 종양이라고 부르는 신경 유래 종양은 대개 크기가 매우 커질 때까지 아무런 증상도 일으키지 않습니다. 전종격동 부위에 위치한 흉선종 및 기타 종양은 크기가 아주 커지지 않는 한 많은 증상을 일으키지 않습니다.
어떤 검사를 시행하나요?
질병 일반적으로 흉부 X-레이에서 발견됩니다. 즉시 조영증강된 흉부 컴퓨터 단층촬영(t 겸상 CT)를 촬영합니다. 그 후, 혈관 확장을 명확히 밝히기 위해 자기공명영상(MRI)을 시행하는 경우도 있습니다. 전방 부위에 위치한 생식세포종양에서는 종양의 기원을 판별하기 위해 혈액을 대상으로 베타-HCG 및 알파-태아단백 검사를 시행합니다.
진단 방법은 무엇인가요?
종격동으로의 확장 암의 징후가 보이는 폐암의 경우 대개 기관지경(가벼운 관을 사용하여 기관 내부를 검사하는 검사)과 기관지초음파로 검체를 채취하여 결과를 얻습니다( 기관 내부의 초음파 분석). 전방 부위의 종양은 단층촬영과 함께 두꺼운 바늘(트루컷) 생검으로 진단할 수 있습니다. 배치할 수 없는 경우에는 VATS라고 하는 폐쇄형 흉부수술 방법으로 해당 부분을 제거하여 결과를 얻습니다.
종격동 종양의 치료는 무엇입니까?
치료 방법은 종양 유형에 따라 다릅니다. 종격동까지 확장되었거나 림프절까지 퍼진 폐암의 치료 방법은 수술 전(신보강) 화학요법 또는 화학방사선 단독 요법입니다. 흉선종은 크기가 크지 않고 혈관 침범이 없는 경우 수술로 제거됩니다. 기형종과 신경성(신경 기원) 종양에도 동일하게 적용됩니다. 때로는 신경 기원 종양이 척수까지 확장되어 신경외과 수술을 동반한 관절 수술이 필요할 수도 있습니다.
생식세포 종양의 경우 세포 유형에 따라 화학요법과 때로는 수술이 함께 적용됩니다.
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