임신 과다 메스꺼움 및 구토를 호소하는 임산부의 증상에 케톤산증과 5% 체중 감소가 더해지면 임신 과다증(임신 구토)이 발생합니다. 이러한 상황에서는 체액 손실, 전해질 불균형, 산-염기 균형 악화 및 그에 따른 심각한 영양 결핍이 발생합니다. 방치되거나 적절한 치료를 받지 못한 환자는 사망하는 사례도 보고됐다.
입원이 필요한 심한 출혈은 임산부의 0.3~2%에서 나타난다.
증상 >
이 질병의 특징은 이유 없이 극심한 메스꺼움과 공격적인 구토입니다. 기타 동반 소견으로는 충혈증(과도한 타액 분비), 쇠약, 피로 등이 있습니다.
환자는 또한 수면 장애, 감각 과민증을 경험합니다. 후각, 불안, 삼키기 어려움, 주의력 저하, 기분 장애를 경험할 수 있습니다.
진단
특별한 신체 검사 소견은 없습니다. 환자의 요로감염증과 다른 소화기계 질환을 감별하는 것이 필요합니다.
1차 검진 시 해야 할 일
활력징후, 혈압, 맥박수,
체중 모니터링,
체액 균형 결정
갑상선 검사,
실험실 검사,
필요한 경우 신경학적 검사 및 심장학적 검사를 수행할 수 있습니다.
초기 소변 검사
완전한 소변 검사
혈청 전해질 수준 및 케톤 연구
간 효소
TSH 및 freeT3 수준
헤마토크릿 수준
칼슘 수준< br /> 간염 패널
다음과 같은 영상 방법이 적용됩니다.
산과 초음파: 다태 임신이나 영양막 질환의 존재를 배제하는 데 필요합니다. .
상복부초음파 : 임상적으로 의심되는 경우 췌장, 담관 영상촬영이 필요
복부 MRI/CT : 맹장염 등 소화기의 급성 응급질환인 경우 적용 임상적으로 의심됩니다. 환자의 임상양상이 갑작스럽고 시끄러운 경우, 검사소견상 환자의 병력상 구토가 아닌 다른 증상이 있는 경우에는 복부 MRI/CT를 적용해야 한다.
상부위장관계내시경은 상부위장관의 경우 안전하게 적용할 수 있는 방법이다. 임신 중에는 위장관계 출혈을 고려합니다.
치료
초기 치료는 보존적이며 최소 침습적입니다. 식이조절, 체액균형 유지, 메스꺼움 억제 등이 기본적인 치료법입니다.
약물
FDA가 다음과 같은 치료용으로 승인한 유일한 약물입니다. 임신 메스꺼움은 독실아민/피리독신입니다. 항히스타민제, 페노티아진계 진토제 및 운동성 조절제인 메토클로프라미드(메트파미드 정제)가 사용됩니다. 완치되는 경우에는 오누세트론(조프란정), 스테로이드(델타코르틸정) 등을 사용한다.
한약재 중에는 생강이 유익한 경우도 있다.
임신중절도 가능한 선택이다. 임산부의 생명을 위협하는 심각한 저항성 충혈 사례.
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