심장도관술과 혈관조영술은 무엇이고, 왜 이런 시술이 필요한가요?
심장도관술과 혈관조영술은 치료가 아니라 진단 방법입니다. 이는 조영제(의료용 염료의 일종)를 투여하는 동안 심방과 관상동맥을 영상화하고 "X"선을 사용하여 움직이는 영상을 촬영하는 것을 기반으로 합니다. 얻은 데이터는 치료를 지시하는 데 매우 중요하며 대부분의 환자에서 치료 전략을 선택하는 주요 결정 요인입니다.
심장 도관 삽입 및 혈관 조영술은 어떻게 수행됩니까?
심장 카테터 삽입 및 혈관조영술 사전 4~12시간 금식(약은 극소량의 물과 함께 복용 가능)이 필요합니다. 환자를 도뇨실로 데려가기 전에 더 나은 살균을 위해 사타구니 부위를 면도해야 합니다. 필요한 경우 진정제를 투여합니다. 시술할 사타구니나 팔 부위를 마취하고 이 부위의 동맥에 캐뉼라를 삽입합니다(접근 경로가 열립니다). 플라스틱 같은 물질로 만들어진 얇은 튜브(카테터)를 사용하여 심장 구멍에 접근하고 압력을 기록합니다. 조영제를 투여하고 관상동맥을 시각화한 후 영상을 녹화합니다.
이 과정은 약 20~30분 정도 소요됩니다. 시술이 완료되면 사타구니에 있는 캐뉼라를 제거하고 이 부위에 15~20분 동안 압력을 가합니다. 출혈이 멈춘 것을 확인한 후 매우 단단한 붕대로 덮습니다. 그러나 일부 의학적 필요성의 경우 사타구니의 캐뉼라를 장기간 제자리에 유지해야 할 수 있으므로 이 관행을 변경할 수 있습니다. 예외적인 경우를 제외하고는 시술 후 24시간 이후부터 일상생활 복귀가 가능합니다.
심장 카테터 삽입 및 혈관 조영술과 관련하여 바람직하지 않은 상황이 발생할 수 있습니까?
드물지만 시술 관련 문제 및 바람직하지 않은 상황은 심장 수술 도중 또는 직후에 발생할 수 있습니다. 카테터 삽입 사건(합병증)이 발생할 수 있습니다. 관상동맥조영술 후 치료된 혈관 부위에서 통증, 약간의 부기 및 멍(혈종, 반출혈, 가성 동맥류)이 덜 자주 발생할 수 있습니다. 드물게 뇌졸중(마비), 심근경색의 가능성도 있습니다. 이 외에도 발생할 수 있는 일부 합병증(응급수술, 심정지) 혈관 및 충치의 천공, 심한 알레르기 반응으로 인한 저혈압, 일부 리듬 장애, 임시 심장 박동기의 필요성 등)이 매우 드물게 나타날 수 있습니다. 이러한 합병증의 대부분은 치료로 보상될 수 있습니다. 시술 중에 사용되는 약물, 특히 요오드화 조영제에 따라 신부전이 발생할 수 있습니다. 신부전이 발생한 대부분의 환자는 회복되지만, 드물게는 나중에 투석 치료가 필요할 수도 있습니다.
심장도관 및 혈관조영술이 필요함에도 불구하고 이를 시행하지 않을 경우 어떤 문제가 발생할 수 있나요?
심장도관 및 혈관조영술을 시행하지 않는 경우 수행하면 환자의 질병에 대한 충분한 정보를 얻을 수 없으며 가능한 중재 및 치료 계획이 건전한 방식으로 수행되지 않을 수 있습니다.
심장 카테터 삽입술과 혈관 조영술을 대체할 수 있는 대체 검사 방법이 있습니까?
기술의 발전과 함께 심장 분야에서도 큰 발전이 있었습니다. 심장도관술이나 혈관조영술을 대체할 수 있고 이들 방법만큼 정확한 정보를 제공할 수 있는 비침습적(무혈) 진단 방법(컴퓨터 단층촬영이나 자기공명법 등을 이용한 검사)은 없습니다.
심장도관 및 혈관조영술 결과에 따라 결정되는 풍선혈관성형술과 심장수술을 즉시 시행할 수 있거나 해야 하나요?
카테터 삽입 및 혈관 조영술 절차의 합병증, 아니면 즉시 수행해야 하는가 환자를 검사하게 만든 기저 질환에 대한 긴급 개입이 필요하다고 판단되는 경우 관상 동맥 치료 개입이 필요할 수 있음을 알아야 합니다. (관상동맥 풍선 혈관성형술, 관상동맥 스텐트 적용 등) 또는 응급 심장 수술을 같은 세션에 진행합니다. 위에서 언급한 응급 상황을 제외하고는 혈관 조영술을 평가하여 추가 검사나 치료 방법을 결정하고 환자에게 이에 대해 알리고 필요한 중재 및 치료를 계획합니다.
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