보조 생식 기술은 전통적인 치료 방법에 실패했거나 난관이 손상되었거나 심각한 정자 문제가 있는 부부의 임신을 달성하는 데 사용되는 모든 치료 방법을 포괄합니다. 이러한 방법 중 가장 간단한 방법은 "수정"이라고도 알려진 자궁내 수정이며, 가장 복잡한 방법은 미세주사 방법입니다. 실제로 환자에게 적용되는 치료법에 있어서는 전통적인 체외수정과 미세주사 간에 차이가 없습니다. 차이점은 정자와 난자 세포에 적용되는 실험실 절차가 다르기 때문입니다.
보조 생식 방법:
1. 예방접종(자궁내 수정 = IUI)
2. 체외 수정 = IVF
3. 미세 주입(세포질 내 정자 주입 = ICSI)
4.기타(선물 등)
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예방접종(자궁내 수정)
예방접종 또는 자궁내 수정은 배란 기간 동안 남성의 살아 있고 운동성이 있는 정자를 선택하여 수행됩니다. 얇은 관으로 자궁에 직접 투여됩니다.
접종 사유:
1.경미한 정자 수 및 운동성 장애
2.원인 불명의 불임
3.경부 관련 문제
4.항정자 항체 양성
br /> /> 5.기타 이유
수정이 이루어지려면 여성의 난관이 열려야 합니다. 이러한 이유로 이 방법을 시행할 여성은 자궁 엑스레이를 촬영해야 합니다. 이 방법에서는 배란촉진제를 사용하여 시기를 조절하고 난자의 질을 향상시키는 것이 일반적입니다. 난자가 일정 크기에 도달하면 주사를 통해 난자를 깨뜨리고 24~36시간 후에 과정이 진행됩니다.
남성의 정자를 채취하고 일정한 절차를 거쳐 살아있는 정자와 움직이는 정자를 분리합니다. 이 정자는 얇은 관을 통해 자궁에 주입됩니다. 이런 방식으로 난자에 도달할 기회를 갖는 정자의 수가 증가합니다. 이 방법의 월간 확률은 시행 이유와 정자 결과에 따라 다르지만 일반적으로 15% 정도입니다. 준비 후 정자수가 1,000만개 이상인 경우 임신 가능성이 높아집니다. 정자 수가 500만 개 미만인 경우 임신 가능성은 낮습니다.
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체외 수정
(IVFY) )
의학의 가장 큰 발전 분야 중 하나 최근 몇 년 동안에는 의심할 여지 없이 보조 생식 방법이 사용되었습니다. 1978년 처음 적용된 체외수정법으로 난관 문제로 임신 가능성이 거의 없거나 불가능했던 여성도 임신이 가능해졌다. 이후 정액에 정자가 없어 그날까지 '아이를 가질 수 없다'는 말을 들었던 남성의 고환에서 채취한 단일 정자로 임신을 이루는 '미세주사법'이 적용됐다. 시간이 지남에 따라 이러한 방법의 발전으로 적절한 환자 그룹에서 임신율이 50%에 도달하기 시작했습니다.
고전적인 체외수정 방법은 원래 난관에 문제가 있는 여성을 대상으로 고려된 치료 방법이었습니다. 이전 감염이나 기타 이유로 인해 난관이 심하게 손상되어 임신이 거의 불가능했습니다.
체외수정 방법에는 체외수정이라고 하는 여러 단계가 있습니다.
이는 다음과 같습니다.
1. 난소의 억제 난소
2. 난소 자극
3. 난자 채취
4. 정자와 난자의 수정
5. 배아 이식
난소 억제: 이 이 과정을 통해 난자 발달이 의사의 통제 하에 이루어지고 난자의 크기가 동일하게 발달하며 조기 배란을 예방할 수 있습니다. 그렇지. 이를 위해 여성의 특성에 따라 월경 예정일 1주일 전 또는 월경 첫날부터 약을 사용합니다. 이는 비강 스프레이 또는 피하 주사 형태입니다. 일반적으로 배란일 1일 전까지 지속됩니다.
난소 자극: 일반적으로 난자는 매달 성숙하여 난소에서 배출됩니다. 임신은 수정과 함께 발생합니다. 보조 생식 방법의 목표는 임신 가능성을 높이기 위해 많은 수의 난자를 발달시키는 것입니다. 이런 방식으로 수집된 난자에서 얻은 최고의 배아를 이식할 수 있는 기회가 있습니다. 생성된 과잉 배아는 냉동 보관될 수 있습니다. 난소를 자극하는 데 사용되는 다양한 약물이 있습니다. 이 약물은 하루에 2~8앰플, 하루에 한두 번 사용할 수 있습니다. 보통 월경 3일째부터 시작됩니다. 난자 발달은 빈번한 점검을 통해 모니터링됩니다. 이러한 검사 중에 초음파촬영으로 난자 발달을 모니터링하는 동안 혈액 내 에스트라디올 호르몬을 검사하여 이러한 난자의 품질에 대한 아이디어를 얻을 수 있습니다. 난포라고 불리는 알을 포함하는 구조물은 길이가 최소 3mm 이상, 길이가 18mm 이상이어야 합니다. 이 수치와 직경에 도달하면 난소를 억제하고 자극하는 약물을 중단하고 난자를 깨기 위해 또 다른 주사를 투여합니다. 마지막 주사 후 34~36시간 후에 난자 수집을 수행합니다.
난자 채취: 난자 채취는 국소 마취 또는 전신 마취 하에 수행됩니다. 이 절차 동안 초음파 유도하에 바늘을 사용하여 방에 들어가 난소에 도달합니다. 난소에 난포라고 불리는 난세포가 들어 있는 낭종이 들어갑니다. 진공의 도움으로 난세포는 주변의 체액과 함께 흡입됩니다. 수집된 체액은 실험실의 발생학자가 즉시 확인했습니다. 시술을 수행하는 의사는 내부에 난자가 있는지 여부를 통보받습니다. 채취되는 난자 수는 여성의 연령과 난소 용량에 따라 다르지만 평균적으로 5~20개의 난자가 채취됩니다. 양쪽 난소의 모든 난포가 흡인됩니다. 절차는 10~20분 정도 소요됩니다. 수집된 난자는 영양가 있는 환경과 체온에 유지됩니다.
정자를 통한 난자 수정: 여성의 난자를 채취하는 동안 남편은 실험실에서 정자 샘플을 제공합니다. 수집된 정자는 특정 과정을 거쳐 상태가 양호하고 운동성이 있으며 정상적인 구조를 가진 정자를 분리합니다. 전통적인 체외수정 방법에서는 각 난자 주위에 100,000~150,000개의 정자가 쌓이고 그 중 한 개가 난자와 수정될 것으로 예상됩니다. 미세 주입에서는 단일 정자를 선택하여 난자에 떨어뜨려 수정을 보장합니다. 두 방법의 차이점은 이 단계에서 나타납니다. 미세주입에는 상태가 좋은 정자 1개면 충분합니다. 다음날, 수정이 일어났는지 확인하기 위해 난자를 검사합니다.
배아 이식: 수정이 이루어진 경우 난자 채취 후 72시간 후에 배아 이식이 이루어집니다. 좋은 품질의 배아에는 6~10개의 세포가 있습니다. 이식할 배아의 수는 여성의 나이, 불임의 원인 및 기타 요인에 따라 결정됩니다. 이 수는 다태 임신 비율을 줄이기 위해 일부 국가에서는 법으로 제한됩니다. 우리나라에서는 일반적으로 2~4개의 배아를 이식합니다. 양질의 배아를 과잉 확보한 경우, 가족의 허락을 받아 남은 배아를 냉동할 수 있습니다. 혈액임신검사는 배아 이식 후 11일째에 시행됩니다.
체외수정(IVF)은 누구에게 시행할 수 있나요?
1.관에 문제가 있는 환자
2.다른 치료 방법으로는 해결되지 않는 원인 불명의 불임 사례
3.정자 문제가 그다지 심하지 않은 남성 불임
4. 자궁내막증
5.기타
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IVF 치료 요인
1- 여성 나이
불임 치료를 받는 부부에게 영향을 미치는 가장 중요한 요소 중 하나는 여성의 나이입니다. 난자의 수와 질은 일반적으로 젊은 여성에게서 더 좋습니다. 임신이 되면 젊은 여성의 경우 유산 확률이 낮아집니다. 출산율은 25세 전후에 최고조에 달한 뒤 점차 감소합니다. 40세가 넘으면 임신 가능성은 치료와 육아 등의 방법에도 불구하고 낮습니다.
2- 난소 용량
나이가 들수록 난소 용량이 감소하지만 나이가 유일한 요인은 아닙니다. 즉, 젊은 여성은 노년기에 난소 용량이 낮을 수도 있고, 난소 용량이 좋을 수도 있습니다. 이를 결정하는 데 사용되는 몇 가지 테스트가 있습니다. 난소의 초음파 검사를 통해 이에 대한 아이디어를 얻을 수 있습니다. 많은 진료소에서는 난소 용량을 확인하기 위해 월경 3일째에 실시하는 호르몬 검사를 사용합니다. 3일차에 측정한 FSH 수치가 10mIU/ml 미만이면 난소 용량이 양호한 것으로 간주하고, 10~15 사이이면 중등도로 간주합니다. FSH 수치가 15 이상인 여성의 경우 임신 가능성이 낮으며, 임신 시 유산 확률이 상당히 높습니다. 마찬가지로 3일째 에스트라디올 수치가 낮다는 것은 난소 능력이 좋다는 것을 의미합니다.
3- 정액의 질
남성의 아이를 가질 가능성을 가장 잘 판단하는 테스트는 정액 분석입니다. 1994년부터 미세주입법이 도입되면서 체외수정에서 남성 인자의 중요성은 감소하였습니다. 정상 정액 분석 시 값은 다음과 같습니다.
정상 정액 분석:
양: 최소 2 ml
개수: ml 당 최소 2천만 개.
운동성 비율 : 50% 이상 < br /> 보통 모양: 최소 50%
백혈구: 최대 100만/ml
이 수치는 절대적인 한계가 아닙니다. 이 값보다 훨씬 낮은 값에서도 자연 임신이 발생할 수 있습니다.
4- 불임 기간
불임 기간도 영향을 미칩니다. 기간이 길어질수록 확률은 감소하지만, 이전에 치료를 받지 않은 경우에는 절망할 이유가 없습니다.
5- 이전 임신
이전 임신으로 인해 출산이 이루어지면 치료 가능성이 높아집니다.
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미세주사( 세포질 내 정자 주입 )
미세주사는 단일 정자를 난자 세포에 주입하는 과정입니다. 이 기술 덕분에 정자 수가 매우 적거나 정액에 정자가 없는 남성이 고환에서 채취한 정자의 양이 매우 적은 아이를 가질 수 있게 되었습니다. 체외수정이나 미세주사 방법은 치료와 여성에게 적용되는 다른 절차에 차이가 없습니다. 차이점은 난자 수집 후 실험실에서 수행되는 절차가 다르기 때문입니다. 체외수정 과정에서는 각 난자 주위에 약 10만~15만 개의 정자가 침착되어 이 정자들이 난자를 수정하는 것으로 예상되는 반면, 미세주사법에서는 단일 정자로 수정이 이루어집니다.
미세주사법은 전통적인 체외수정 시술이 실패하거나 심각한 남성 불임의 경우에 적용됩니다. 일부 클리닉에서는 난자 수정이 우연히 발생하지 않도록 하기 위해 얻은 모든 난자에 미세주사를 적용합니다.
보조 부화 )
이는 기계적 또는 화학적 방법으로 배아를 둘러싸는 막 영역(대)을 얇게 만드는 과정입니다. 이 과정을 통해 난자가 자궁 내벽에 더 쉽게 부착될 수 있으며, 이는 착상률이 높아진다는 것을 의미합니다. 흐르는 것으로 믿어집니다. 비록 그 혜택이 모든 사람에게 받아들여지는 것은 아니지만, 이전에 체외 수정 시도에 실패했거나 35세인 사람들에게 사용할 수 있습니다.
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