심장 판막은 심장 내에 위치한 구조로, 심방 사이에 혈류가 흐르게 합니다. 하루 평균 십만 번 수축하는 우리 심장에서 펌핑되는 혈액은 열리고 닫히는 이 방의 판막을 통해 순환합니다. 심장 판막은 서로 조화를 이루며 체계적으로 작동합니다. 이와 관련하여 심장 판막 질환은 심장에 위치한 이러한 판막이 단독으로 또는 함께 적절하고 효율적으로 작동하지 않을 때 발생합니다.
심장판막 질환 치료에 사용되는 심장판막 옵션 중 인공심장판막과 그 종류에 대해 논의하기에 앞서, 심장판막에서 발생하는 건강 문제를 먼저 살펴보는 것이 도움이 될 것이다.
심장 판막과 그 기능은 무엇입니까?
심장 판막은 심장 내에 위치하여 체계적이고 규칙적인 혈액 흐름을 보장하는 구조입니다. 심장 판막; 승모판, 대동맥, 폐 및 삼첨판의 네 가지가 있습니다. 우리 마음의 네 방 중 두 개는 작고 나머지 두 개는 큽니다. 작은 방; 아트리움 및 대형 챔버; 이를 심실이라고 합니다. 동시에 위치에 따라 특정 기능을 갖는 이 밸브는 왼쪽 방에는 깨끗한 혈액이 통과하고 오른쪽 방에는 더러운 혈액이 통과하도록 허용합니다.
-게이트 심장의 왼쪽에 위치하며 작은 방과 큰 방 사이에 혈액이 흐르게 합니다. '승모판'이라고 합니다. 왼쪽의 큰 방에서 나오는 혈액이 몸 안으로 들어가는 문을 '대동맥 판막'이라고 합니다.
-소방과 대방 사이에 혈액을 통과시키는 심장 오른쪽에 위치한 문을 '삼첨판'이라고 합니다. 오른쪽에 있는 큰 방에서 혈액이 청소를 위해 폐로 통과하는 문을 '폐판막'이라고 합니다.
하트 게이트는 서로 조화롭게 작동합니다. 마음이 이완되는 동안 작은 방과 큰 방 사이의 문은 열리고 다른 문은 닫힙니다. 심장이 수축하여 몸에 더 많은 혈액을 공급하는 경우 작은 방과 큰 방 사이에 차이가 있습니다. 다음 문은 닫혀 있고 다른 문은 모두 닫혀 있습니다. 이와 관련하여, 출생 시 존재했거나 나중에 다양한 요인으로 인해 발생하는 심장 판막의 기능 장애가 심장 판막 질환을 유발합니다.
일반적인 심장 판막 질환; 이는 판막 협착증 또는 심부전의 두 부분으로 검사됩니다. 심장 판막 협착증은 심장 판막이 완전히 열리지 않아 발생하는 건강 문제입니다. 이러한 현상은 나이가 들어감에 따라 심장 판막이 변형되거나, 그 주위에 칼슘이 축적되거나, 류마티스열 질환이나 선천성 질환으로 인해 발생할 수 있습니다. 심장 판막 부전은 심장 판막을 구성하는 판막의 구조적 악화와 완전히 닫힐 수 없는 결과로 발생하는 건강 문제입니다. 심장판막 협착증과 부전질환이 약물을 사용해도 호전될 수 없는 단계에 이르면 수술이 필수가 된다. 이 단계에서는 병에 걸리거나 기능이 저하된 심장 판막을 수술을 통해 인공적으로 제작된 판막으로 교체합니다.
심장 판막 수술
심장 판막에 질병이 있거나 제대로 기능을 수행할 수 없는 경우에는 심장 판막으로 교체합니다. 인공적으로 생산된 판막 수행되는 수술을 심장 판막 수술 또는 심장 판막 치환술이라고 합니다.
인공(보철) 심장 판막 유형
1)기계(금속) 심장 판막
기계 심장 판막; 특히 젊은 환자들에게 선호되는 인공심장판막 종류 중 하나이다.
기계심장판막을 환자에게 장착한 후에는 환자는 평생 혈액희석제를 사용해야 한다. 쿠마딘 약물의 용량은 환자에 따라 조절되어야 합니다. INR이라는 값은 각 환자의 혈중 농도에 따라 측정됩니다. 예를 들어; 승모판 인공판막 환자의 경우 INR 값은 평균 2.5~4 사이로 유지되어야 합니다. 대동맥 기계식 인공판막을 장착한 경우 INR 값은 2~3 사이로 유지됩니다. 이 값 아래로 떨어지면 판막에 응고가 발생할 수 있습니다. 마비, 사망 등의 결과가 발생할 수 있습니다. 혈액이 희석되는 한 기계식 인공 심장 판막에서는 응고가 발생하지 않습니다. 마찬가지로 혈액 희석제를 과도하게 사용하면 신체에 경미한 타박상, 위 출혈 또는 더 심각한 출혈이 발생할 수 있습니다. 따라서 인공심장판막의 일종인 기계식 심장판막을 적용할 경우에는 정기적인 혈액검사와 혈액희석제를 사용해야 한다.
2)생체심장판막
생체심장판막은 인공심장판막의 또 다른 형태로 환자가 혈액희석제를 사용할 수 없는 경우에 사용한다. 또는 바람직하게는 혈액 희석제를 사용하고 싶지 않은 경우에 선호됩니다.
생물학적 인공심장판막은 일반적으로 다음과 같은 경우에 선호된다.
-특히 70세 이상의 환자, 즉 고령층의 경우
-출혈질환이 있는 사람
-아이를 갖고 싶은 여성 환자의 경우. 그 이유는 임신 중 혈액 희석제인 쿠마딘을 사용하는 것이 이들 환자에게 안전하지 않기 때문입니다.
생물학적 판막은 기계식 심장 판막에 비해 수명이 훨씬 짧다고 할 수 있습니다. 평균적으로 생물학적 판막은 10~15년 내에 성능이 저하됩니다. 이러한 악화는 특히 승모판 생물학적 판막에서 발생합니다. 연구에 따르면, 적용된 인공 대동맥 생물학적 판막에 비해 승모판 생물학적 판막은 10년 이내에 약 15% 정도 악화가 발생할 수 있습니다. 이와 관련하여 노인 환자에게는 생물학적 심장 판막이 선호됩니다.
기계식 심장 판막과 달리 생물학적 인공 심장 판막에는 혈액 희석제를 사용할 필요가 없습니다. 환자가 다른 혈액 희석제 치료가 필요한 이유(심장 박동 장애, 다리 정맥 응고 등)가 없는 경우에는 생물학적 인공 심장 판막 적용 후 평생 혈액 희석제를 사용할 필요가 없습니다.
기술이 발전하면서 수술 없이도 생물학적 판막을 장착하는 것이 가능해졌습니다. TAVI 기법은 대동맥 협착증이 있는 경우 혈관조영술을 시행하는 것처럼 서혜부를 통해 삽입한다. 대동맥 판막을 설치할 수 있습니다. 또 다른 방법은 겨드랑이에서 삽입하여 이음매 없는 대동맥 판막을 삽입하는 것입니다.
이러한 기술을 사용하면 수술 기간이 단축되고 환자가 조기 퇴원하여 정상적인 생활로 돌아갈 수 있습니다.
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