나이가 들수록 기억력 지연, 인지적 유연성 감소, 기억력 저하, 일부 시공간 기술 저하와 관련될 수 있습니다(Weintroub, 2000). 보통; 나이가 들어감에 따라 발생하는 정신적 변화는 기억을 촉진하는 몇 가지 단서와 방법을 사용하여 보상할 수 있습니다. 이 경우 노인의 정신 기능을 검사하면 정상 범위 내에 있지만 속도가 느려질 것으로 예상됩니다(Morris 및 Peterson). 그러나 나이가 들어감에 따라 정신적 활동과 일상생활 활동이 저하되는 질병의 출현은 주로 건망증을 호소하며 나타나는 신경질환의 징후일 수 있습니다.
알츠하이머병(AD)은 진행성 신경질환입니다. 임상적으로 검사할 때 AD는 인지 및 기능 수준의 점진적인 악화와 기억 및 기타 지적 활동의 심각한 손상으로 나타납니다(Scinto & Daffner, 2000). 이는 다음과 같습니다:
- 새로운 정보를 배우거나 이전에 배운 정보를 기억하는 능력의 손상
- 언어 장애
- 운동 기능은 보존되지만 운동 활동을 수행할 수 없음
- 감각 기능의 손상 물체를 보호하고 있음에도 불구하고 인식할 수 없는 현상은 다른 질병으로 인해 발생하는 일시적인 악화로 인한 것이 아닙니다. 알츠하이머병은 85세 이상 인구의 50%에서 발생할 것으로 예상됩니다. 알츠하이머 발병의 25%가 유전과 관련이 있는 것으로 밝혀졌습니다. 질병은 되돌릴 수 없지만 진행 속도가 느려질 수 있습니다. 이에 대한 핵심은 조기진단이다. 질병의 예후는 환자의 생리적 상태와 유전적 돌연변이에 따라 천천히 진행되는 시기 또는 급성기로 구성될 수 있습니다. 알츠하이머병의 가장 초기 증상은 단기 기억 상실입니다. 처음에는 매우 경미할 수 있으며 환자가 숨길 수도 있습니다. 환자 가족들 역시 이를 질병의 증상으로 보기보다는 노화 과정의 정상적인 증상으로 본다. 그들은 그것을 나중에 생각한 것으로 해석하는 경향이 있습니다(Cohen, 1999). 평균 8~10년 지속돼 사망에 이르게 되는 알츠하이머병의 발달 단계가 역전되는 것이라고 볼 수 있다.
이 병에 이름을 붙인 알로이스 알츠하이머는 정신과 의사였다. 1864년부터 1915년 사이에 살았던 사람입니다. 세 자녀의 아버지인 알츠하이머병은 평생을 독일에서 보냈습니다. 그는 환자의 행동 장애를 기질적 원인에 돌리는 경향이 있었습니다. 그가 원장으로 있는 진료소에서 1850년에 태어난 오귀스트 디(Auguste D.)라는 여성 환자의 증상이 눈에 띄고, 그는 이를 자세히 살펴보기 시작한다. 도착 후 언어 장애가 있는 환자를 지켜보는 동안 August 부인은 점차 사물의 이름을 지정하지 못하고 출생지를 기억하지 못하며 간단한 수학 연산을 수행할 수 없게 되고 쓰기 및 읽기 능력을 상실하고 점점 더 불안해집니다. 불안하고 심지어 화가 나기도 하며, 다른 사람은 들을 수 없는 목소리를 듣게 된다고 말합니다. 그는 더 이상 격일로 그를 방문하는 의사를 알아보지 못합니다(Maurer & Maurer, 2001). 병; 이러한 증상이 알려진 다른 질병과 다르다고 생각한 알로이스 알츠하이머(Alois Alzheimer)의 이름을 따서 명명되었습니다.
원인
뇌의 아세틸콜린 감소가 고려됩니다. 알츠하이머병의 원인으로 알려져 있다. 연구에 따르면 AD 환자는 원인을 알 수 없는 뇌 외부 표면에 비정상적인 단백질 축적이 있으며, 이와 관련이 있는 것으로 생각되는 세포 손실 및 세포 간 연결 손실이 있는 것으로 생각됩니다(Giacobini, 2000). 가족 중에 이 질환이 있는 경우 위험인자로 여겨지나, 유전질환으로 알려져 있습니다.
증상
1. 건망증: 일을 했는지 안 했는지에 관계없이 아는 사람의 장소(안경, 지갑 등), 이름, 얼굴을 잊어버립니다. 이는 빠른 일상의 흐름 속에서 우리 모두가 경험하는 건망증처럼 보이지만, 알츠하이머 환자들은 소지품을 부적절한 곳에 두거나, 제자리에서 찾지 않으면 결코 소지품을 찾을 수 없습니다. 사람이나 사물의 이름을 기억하지 못합니다. 방금 만난 사람을 기억하지 못하거나, 답을 받은 것을 잊어버리고 계속 질문하거나, 말한 것을 잊어버리고 같은 문장을 반복함 2. 일상생활에 영향을 미치는 기억상실 : 자기관리, 식습관 및 매너, 화장실 조절 등 기본적인 능력의 상실이 있을 수 있습니다.
3. 습득한 능력의 상실 : 난로에 음식을 태우는 것을 자주 잊어버리고, 위험할 수 있는 능력의 상실 운전 중, 시장의 변화를 계산할 수 없음 등. 기술 상실은 '건망증'만으로는 설명되지 않을 수 있습니다. 게다가 환자는 새로운 기술을 배울 수 없게 됩니다. 예를 들어 휴대폰이나 ATM 사용법을 배우지 않는 것입니다. 이 경우 주부는 더 이상 요리를 할 수 없게 되고, 재단사는 더 이상 바느질을 할 수 없게 될 수도 있습니다.
4. 의사소통: 때로는 이름을 기억하지 못하는 것이 당연하다고 생각될 수도 있습니다. 지금 아는 사람의 이야기를 잠시 후에 기억해 보세요. 단어를 찾는 데 어려움이 발생합니다. 이는 사람의 이름일 수도 있고, 유창한 말을 방해하는 방식으로 사물 이름을 찾는 것일 수도 있습니다. 사람은 대답을 받았음에도 불구하고 대답과 질문 사실을 모두 잊어버린 채 계속해서 질문을 할 수도 있고, 제한된 수의 단어와 약한 문법 구조로 자신을 표현하게 될 수도 있습니다. 전에. 긴 대화를 따라가는 것이 어려울 수 있습니다.
5. 방향 감각 상실: 요일이나 월이 무엇인지 알 수 없지만 달력 정보에 적응합니다. 반면, AD 환자는 연도, 월, 일과 같은 시간적 정보를 상실합니다. 이 경우 일기는 현재 사건을 추적하는 데 실패합니다. 그 사람은 혼란스러워지거나 자신이 어디에 있는지 모를 수도 있습니다. 그 사람은 또한 자신에 대한 정보의 상실을 경험할 수도 있습니다. 예를 들어, 자신의 생년월일이나 나이를 모를 수도 있습니다.
6. 추론의 어려움: 자신이 직면한 어떤 상황도 논리의 틀 안에서 판단하지 못할 수도 있습니다. 결정을 내리는 데 어려움을 겪을 수 있습니다.
7. 눈에 보이는 것(추상적 사고) 뒤에 무엇이 있는지 이해하는 데 어려움이 있습니다.
8. 행동 변화: AD 환자는 갑작스러운 행동 변화를 보일 수 있습니다. 상황에 부적절할 수 있습니다. 예를 들어 이유 없이 갑작스럽게 분노하는 것. 그는 낮에 꾸는 꿈이나 듣는 목소리로 인해 겁을 먹고 동요한 행동을 할 수 있습니다(Stur, Smith, Rummans, 2002).
9. 성격 변화: 그는 의심스럽거나 화를 내거나 안절부절 못하거나 전혀 무관심해질 수 있습니다.
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진단
AD를 진단하는 데는 다양한 분야가 사용됩니다. 이를 위해서는 대부분의 임상의의 검사와 다양한 검사 방법의 사용이 필요합니다. 이런 방식으로 생리적, 심리적, 신경학적 평가가 이루어집니다. 방사선 영상, 신경심리학 검사 및 이러한 모든 검사 결과는 검사를 수행할 신경과 전문의와 협력합니다. 비록 환자가 주도권을 잃고 자신을 표현할 수 없는 것처럼 보일지라도, 그가 처한 상황으로 인해 불안해지는 것은 자연스러운 일입니다. 자신이 부족하다는 느낌으로 인해 정서적 붕괴를 경험할 수도 있습니다. 질병의 경과를 악화시키지 않고 환자의 삶의 질을 향상시키기 위해서는 성격변화 및 행동장애에 대해 해당 분야의 전문가인 정신과의사(신경정신과의사 또는 노령정신과의사)에게 검사를 받는 것이 좋습니다.
개인의 정신기능 상실을 구체적으로 밝히고 감별진단을 하기 위해서는 해당 분야의 전문가인 심리학자가 신경심리학적 평가를 시행하여 신경과 전문의를 보조해야 한다. 다시 말하지만, 신경방사선 영상 검사는 신경과 전문의가 질병으로 인한 손상을 감지하고 감별 진단을 할 수 있도록 안내합니다.
치료
건망증 및 관련 기술 손실 일상생활의 질을 저하시키는 질병을 멈추는 것을 목표로 하는 치료 접근법을 따릅니다. 또한, 치료에 정신과적 도움을 더해 질병에 수반되는 행동변화, 수면장애, 섭식장애 등의 문제를 조절함으로써 환자와 질병을 보다 안정하게 만들어 줍니다. 질병의 안정과 환자의 편안함에 크게 기여하는 것으로 알려진 규칙적인 영양 섭취와 규칙적인 수면은 치료에 큰 도움이 됩니다.
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