ADHD는 비슷한 발달 수준의 어린이에 비해 주의력을 유지하고 주의력을 유지하는 데 어려움이 있고 과잉 행동, 충동 조절이 부족한 것으로 정의됩니다. 학령기 아동의 약 5~7%에서 나타납니다. 남아가 여아보다 3~4배 더 흔합니다. 일반적으로 과잉행동은 남아에게서 더 두드러지는 반면, 주의력 결핍에 대한 불만은 여아에게서 더 흔합니다. 일반적으로 초등학교에 입학한 후에 진단되지만, 대부분의 경우 학교에 가기 전에 증상이 발견되기도 합니다.
주의력 결핍 및 과잉 행동 장애의 증상은 무엇입니까?
정의에서 알 수 있듯이 증상은 세 가지 주요 그룹으로 분류됩니다. 결핍, 과잉행동, 충동성. ADHD 사례의 대부분은 주의력 결핍과 과잉행동을 모두 포함하지만 어떤 경우에는 주의력 결핍만 있거나 과잉행동만 있을 수 있습니다. 비록 증상군 중 하나일 뿐이지만 어쨌든 진단은 주의력결핍 과잉행동장애라고 합니다. 증상은 최소 6개월 동안 나타나야 하며 늦어도 12세 이전에 시작되어야 하며 일부 증상은 7세 이전에 나타나야 합니다.
주의력 결핍 증상 :
활동 수업이나 게임 중에는 또래에 비해 주의 집중 시간이 짧습니다. 이러한 상황은 특히 학교를 시작할 때 두드러집니다. 주의력 결핍 아동은 선생님의 말씀을 오랫동안 들을 수 없으며, 쉬지 않고 공부하는 경우 대개 매우 짧습니다.
수업 중에 쉽게 들리는 목소리, 친구들의 움직임, 떠오르는 사건 등으로 인해 집중력이 흐트러져 수업 내용을 잊어버리게 됩니다. 그들은 일반적으로 몸은 교실에 있지만 마음은 교실에 없는 것처럼 멍하니 있는 것처럼 보입니다. 그들은 읽고 쓰는 동안 자주 실수를 합니다. 세부적인 사항에 주의를 기울이지 못하기 때문에 질문을 불완전하거나 부정확하게 읽고, 잘못 알고 있는 질문에 답하는 경우가 많습니다. 특히 어려운 질문에 답하고 쉬운 질문에 오답을 하여 선생님을 놀라게 합니다.
숙제와 같이 주의가 필요한 작업은 주의력 결핍 아동이 매우 어렵고 싫어하는 작업입니다. 부모 여러분, 그들의 관심은 즉시 다른 것에 집중됩니다. 그들은 미끄러지고 있다고 불평하고, 30분 안에 끝낼 수 있는 숙제가 몇 시간이 걸리고, 숙제를 하기 위해 애쓰며 저녁 내내 시간을 보낸다고 불평합니다.
평범한 일상 업무에서의 건망증은 매우 흔한데, 이러한 건망증으로 인해 수업 장비와 개인 소지품을 잃어버리게 됩니다. 이러한 문제는 때때로 모든 어린이에게서 볼 수 있지만, 어린이가 겨울날 학교에 코트를 잊어버리는 것은 정상적인 일이 아닙니다. 건망증에 대해 표현된 또 다른 문제는 다음과 같다. "시장에서 3~4가지 종류의 재료를 달라고 하면 그 중 최소한 한 가지쯤은 사는 것을 반드시 잊어버린다."
과잉 행동의 증상
과잉 행동 어린이는 또래보다 더 활동적입니다. 그들은 끊임없이 서두르고 있습니다. 가족들은 이 상황을 “마치 엔진이 설치된 것 같다”고 표현하거나, 한 아버지의 표현대로 “우리 아이가 원자력발전소를 설치한 것 같다”고 표현한다. 그들은 게임의 규칙을 따르는 데 어려움을 겪습니다. 그렇기 때문에 그들은 친구들과 문제를 일으키고 "장난스럽고 파괴적인"이라는 꼬리표가 붙습니다.
과잉행동 문제가 있는 아이들은 집, 학교, 게임에서 더 많은 사고에 노출됩니다. 넘어지거나, 물건에 부딪히거나, 부상을 입는 일이 많이 발생합니다. 길을 건널 때 좌우를 살피지 않거나, 갑자기 길로 뛰쳐나오거나, 정원 담장이나 기둥에 기어오르는 등 위험한 행동을 보인다. 예를 들어, 자전거에서 떨어지는 것, 집 안을 뛰어다니다가 물건에 부딪치는 것, 농담을 하면서 복용량을 조절하지 못하는 것, 친구에게 상처를 주는 것 등은 흔한 일입니다.
학교 수업 시간에 가만히 앉아 있기가 어렵습니다. 쓰레기를 버리거나, 연필을 깎거나, 화장실에 가는 등의 핑계를 대고 자리를 떠나는 경우가 많다. 이 외에도 연필과 지우개를 떨어뜨리고 집어드는 것, 친구를 찌르는 것, 친구를 방해하는 것, 말을 너무 많이 하는 것 등이 가장 많이 호소되는 문제점이다. 그의 선생님은 "나는 그가 수업 시간에 앉아야 할 자리를 제외한 모든 곳에서 그를 본다"고 말했습니다. 그들은 불만을 표명합니다. 과잉행동의 또 다른 증상은 말을 너무 많이 하는 것입니다. 그러므로 “손이 멈춰도 발이 멈추지 않고, 발이 멈춰도 입은 멈추지 않는다”고 하신 것이다. 그것들은 다음과 같이 설명됩니다: 그/그녀는 교실에서 말하는 모든 사람에게 대답하고 논평하려고 한다고 불평하고, 불필요한 대화로 수업을 망친다고 불평합니다.
충동성의 증상
충동성의 주요 문제는 이 아이에게 있습니다. 자신의 소망을 미루지 못하는 것이 그들의 무능력이다. 수업 중에 교사는 질문이 완료되기 전에 답변을 붙여넣습니다. 이 때문에 선생님은 “손을 들고 말하는 것만으로는 말하기를 가르칠 수 없었다”고 말했다. 그는 불평한다. 그들은 자신의 차례를 기다리는 데 어려움을 겪으며, 이로 인해 위에서 언급한 것처럼 게임을 망치게 됩니다. 다른 사람들이 말을 할 때, 그들은 말이 끝나기도 전에 끼어들고, 즉시 듣고 싶어 하며, 이런 이유로 종종 부모나 친구들을 방해합니다.
주의력결핍 과잉행동장애의 원인
유전적 원인
원인 중 1위 ADHD의 원인은 유전적, 즉 유전되는 것입니다. 이를 뒷받침하는 증거는 일란성 쌍둥이의 발생률이 80%까지 높고, 이란성 쌍둥이의 경우 40~50%, 쌍둥이가 아닌 형제자매의 경우 약 30%라는 것입니다. 1촌 친척에게 ADHD가 있으면 위험이 4~5배 증가합니다.
뇌의 구조적 및 기능적 이상
실제로 ADHD의 경우 뇌의 여러 영역에서 이상이 감지됩니다. 그러나 가장 눈에 띄는 부위는 뇌의 앞쪽 바깥쪽 영역과 뇌 안쪽 부분의 신경 세포 클러스터입니다. 이 외에도 소뇌도 담당하는 부위 중 하나이다.
기능적 이상은 언급된 뇌 영역의 활성화가 충분하지 않은 것입니다. 뇌 영상 연구에 따르면 위에서 언급한 뇌 영역은 건강한 동료에 비해 덜 작동하는 것으로 나타났습니다.
신경전달물질 이상
신경전달물질은 뇌세포 사이에 신호 전달을 제공하는 도파민, 노르아드레날린과 같은 매개체입니다. ADHD에서는 도파민과 노르아드레날린의 방출과 이에 반응하는 수용체 민감성에 장애가 있습니다. 노르아드레날린은 원하는 신호를 전달하는 데 효과적이지만, 도파민은 소음을 억제하는 역할, 즉 외부나 우리 마음 속에서 오는 산만한 자극을 억제하는 역할을 합니다.
기타 원인
납, 산모의 음주, 특히 임신 중 흡연, 출산 트라우마, 저체중 출산과 같은 원인이 영향을 미칠 수 있습니다. ADHD의 발달. 거문고. 부적절한 양육 기술과 부적절한 훈육 방법은 ADHD를 유발하지 않지만, 이러한 상황은 ADHD 아동의 증상을 악화시킵니다. 영양이 효과가 있다는 증거는 없습니다. 그러나 자녀가 ADHD를 앓고 있는 일부 가족은 특히 과자와 초콜릿을 먹을 때 자녀의 이동성이 향상된다고 말합니다.
진단
ADHD는 임상 관찰, 검사, 교사와 가족으로부터 받은 정보를 통해 진단됩니다. 또한 Moxo, CAS, Bender, GISD 등의 검사가 진단을 뒷받침하는 방법으로 사용됩니다.
주의력결핍 과잉행동장애와 혼동되는 점, 차이점은 무엇입니까?
p>ADHD의 증상은 무엇보다 먼저 나타나며, 학습장애, 정신지체, 우울증, 불안장애 등 다른 정신질환에서도 나타날 수 있습니다.
학습 장애, 특히 난독증의 경우 이름에서 알 수 있듯이 문자, 숫자, 읽기 장애, 혼란 등의 문제가 학교 시작부터 관찰됩니다. 학습 장애가 있는 어린이는 일반적으로 주의력 결핍의 경우와 마찬가지로 수업 시간에 지루함을 느끼고 수업에 무관심합니다. 주의력 결핍으로 학습하지 못하는 문제는 없습니다.
주의력은 지능의 중요한 부분 중 하나이기 때문에 정신지체아동의 주의력은 당연히 부족합니다. 그러나 정신지체 외에 전반적인 학습지체와 이해지체도 있습니다.
우울증 어린이의 나른하고 멍한 모습은 주의력 결핍이나 때로는 불안한 모습을 보일 때 과잉 행동과 혼동될 수 있습니다. 마찬가지로, 불안 장애의 불안은 과잉 행동 증상과 유사한 임상 양상을 나타낼 수 있습니다. ADHD의 경우 증상이 최소 6개월 이상 지속되고 아주 어린 나이부터 증상이 나타나며, 우울증과 불안장애가 발병하고 적용까지 걸리는 시간이 더 짧다.
정신과적 장애와는 별개로 , 이사, 학교 변경, 부모의 이혼 친척의 죽음이나 가족 구성원의 심각한 질병과 같은 상황에서도 자녀의 주의력과 학업 성취도가 저하될 수 있습니다.
치료
약물 치료
각성제(메틸페니데이트)
해외. 다른 각성제도 있지만 우리나라에서는 메틸페니데이트만 시판되고 있습니다. 메틸페니데이트는 3가지 형태가 있습니다:
리탈린 10mg 정제, 메디키넷 10mg 정제. 효과는 30분 안에 시작되어 4시간 안에 끝납니다.
메디키넷 지연 캡슐. 효과 지속 시간 - 6~8시간.
콘서타 태블릿. 효과는 45분에 시작해서 10~12시간 안에 끝납니다.
단속형은 아침, 점심에 사용하는 반면, 지속형은 지속형을 사용합니다. 아침에 한 번. 메틸페니데이트의 효과는 30~60분 사이에 즉시 시작되어 위에 명시된 기간 동안 지속된 후 효과가 끝납니다. 이러한 양식 중 하나는 약물에 대한 아동의 반응, 부작용 및 학교 상태에 따라 선택됩니다. 메틸페니데이트의 가장 흔한 부작용은 식욕부진입니다. 또한 특히 초기에는 두통, 복통, 메스꺼움, 불면증 등의 부작용이 나타날 수 있다.
비자극제
Atomoxetine
Atomoxetine은 각성제가 아닙니다. 불면증을 유발하지 않으므로 저녁에도 사용할 수 있습니다. 약 3주 후에 효과가 나타나기 시작하며, 24시간 동안 효과가 지속됩니다. 부작용에 따라 아침이나 저녁에 복용할 수 있습니다.
마약에 대한 오해
마약은 어린이를 마비시킵니다.
흥분제 이름에서 알 수 있듯이 경고를 의미합니다. 즉, 사회에 정착된 '약물은 아이를 마비시킨다'는 믿음은 정반대의 작용 메커니즘을 갖고 있다는 것이다. 가족들은 과잉행동을 보이는 자녀가 정상으로 돌아오는 것을 무기력증이라고 묘사할 수 있습니다. 그러나 5% 등 극히 소수의 경우에는 약물의 작용기전과 반대로 실제 정체가 관찰될 수 있다.
이러한 약물을 사용하는 사람은 약물에 익숙해집니다
치료를 사용하는 ADHD 사례의 약물 사용 비율은 약물을 사용하지 않고 치료를 받지 않는 ADHD 환자에 비해 훨씬 낮습니다. . 즉, 약물 치료는 실제로 약물 사용에 대한 보호 효과가 있습니다.
약물은 키 성장과 뼈 발달을 방해합니다
메틸페니데이트는 최소 50년 동안 사용되어 온 약물입니다. 장기 추적 연구에서는 메틸페니데이트를 사용한 사람들이 예상 키보다 작았다는 명확한 결과가 발견되지 않았습니다.
비약물 치료
Psychoeğ
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