동맥류는 일반적으로 정맥이 집중되어 있는 혈관벽의 약화로 인해 발생하는 정맥의 부종입니다. 약해진 혈관을 통해 혈액이 계속 흐르기 때문에 현재 혈압으로 인해 작은 부위가 바깥쪽으로 부풀어오르게 됩니다. 필요 이상으로 약화된 혈관을 파열시키는 경우도 발생할 수 있습니다. 동맥류는 신체 어느 곳에서나 발생할 수 있습니다.
그러나 심장에서 신체의 다른 부위, 즉 복부 대동맥으로 혈액을 전달하는 동맥이 있는 뇌에서 나타날 가능성이 훨씬 더 높습니다. 연구에 따르면 동맥류는 성인에게 더 흔히 발생합니다. 동맥류는 발생할 가능성이 매우 높고 생명에 위협이 되는 위험을 안고 있음에도 불구하고 사람들 사이에서는 그다지 중요하게 여겨지지 않는 질병이다. 특히 뇌동맥류는 상당히 심각한 문제를 일으킨다는 사실이 입증됐다. 뇌동맥류는 뇌의 혈관 중 하나가 약해져서 발생하며, 뇌출혈을 일으킬 가능성이 있습니다.
뇌동맥류란 무엇입니까?
뇌동맥류는 뇌의 약화된 혈관이 부어오르고 부풀어오르는 것입니다. 이러한 유형의 동맥류를 뇌동맥류라고도 합니다. 뇌동맥류는 종종 가지에 달린 둥근 과일과 유사합니다. 뇌에 동맥류가 생기면 혈관이 파열되어 뇌출혈을 일으킬 수 있습니다. 이 출혈은 어떤 경우에는 마비로 이어질 수도 있습니다.
뇌동맥류가 파열되는 것을 지주막하출혈이라고 합니다. 출혈의 심각도에 따라 뇌 손상이 발생하거나 출혈로 인해 사망할 수도 있습니다. 어떤 동맥류가 터질지 사전 진단은 불가능합니다. 뇌동맥류가 발생하는 가장 흔한 부위는 윌리스환(Willis Circle)이라고 불리는 뇌 기저부의 혈관망입니다.
동맥류는 일반적으로 크기가 매우 작습니다. 동맥류의 크기는 0.3cm에서 2.54cm까지 다양합니다. 2.54cm보다 큰 동맥류를 거대 동맥류라고 합니다. 이러한 거대 동맥류는 위험이 높으며 치료가 매우 어렵습니다. 따라서 동맥류는 초기 단계에서 진단됩니다. 진단하고 치료하는 것이 중요합니다. 연구에 따르면 뇌동맥류는 매년 0.2~3%씩 증가하는 것으로 나타났습니다.
뇌동맥류의 증상은 무엇입니까?
대부분의 뇌동맥류는 터졌을 때만 뚜렷한 증상을 나타냅니다. 이런 상황은 환자들을 불안하게 만든다. 동맥류가 파열되면 심각한 위험이 따르기 때문입니다. 이렇게 터지는 동맥류를 '파열성 동맥류'라고 하며 주요 증상은
- 갑작스럽고 매우 심한 두통,
- 메스꺼움과 그에 따른 구토,
- 목 경직,
- 흐리거나 복시
- 햇빛이나 기타 빛에 대한 민감성,
- 처진 눈꺼풀
- 의식상실입니다.
다낭성 신장 질환은 신장에 체액이 차서 혈압이 상승하는 유전 질환입니다. 혈압이 상승하면 동맥류가 발생할 수 있습니다. 일부 사람들은 유전적으로 대동맥이 좁아질 수 있습니다. 이 상태를 대동맥 협착이라고 하며 동맥류의 위험을 증가시키는 것으로 나타났습니다. 뇌 동정맥 기형이라는 질병은 뇌의 정맥과 동맥 사이의 비정상적인 연결을 유발하여 혈류를 방해하여 뇌동맥류의 위험을 증가시킵니다. 또한, 뇌동맥류 가족력이 있는 환자일수록 이 질환이 발생할 가능성이 높으며, 뇌동맥류의 위험성을 고려하여 여러 가지 검사를 시행합니다. 이 검사의 목적은 파열된 동맥류가 있는지 알아내는 것입니다. 주요 진단검사로는 컴퓨터 단층촬영(CT), 뇌척수액 검사, 자기공명영상(MRI), 뇌혈관 조영술 등이 있다. 컴퓨터 단층촬영은 매우 진보된 의료 영상 기술입니다. 이는 종종 뇌출혈이 있는지 확인하는 데 사용되는 첫 번째 검사 중 하나입니다. 이 테스트는 뇌의 전체 구조에 대한 3차원 시각화를 제공합니다.
CT를 시작하기 전에 환자에게 혈류를 관찰하기 쉽게 하고 동맥류의 존재를 나타낼 수 있는 수액을 주사합니다. 뇌동맥류가 파열되었거나 혈액이 새는 경우 뇌척수액에 적혈구가 있을 가능성이 높습니다. CT 결과 파열된 동맥류가 발견되지 않은 경우 이 검사를 적용합니다. 뇌척수액은 바늘을 사용하여 등에서 빼내고 실험실 환경에서 검사합니다. 이 절차를 덩어리 천자라고 합니다. MRI는 자기장과 전파를 이용해 뇌의 엽을 3D로 영상화하는 의료영상법이다.
뇌의 정맥과 동맥을 세밀하게 영상화함으로써 동맥류가 발생했는지 여부를 판단할 수 있습니다. 대뇌 혈관 조영술 또는 대뇌 홍반 그램이라는 방법에서는 얇고 유연한 관을 큰 동맥(보통 서혜부)에 삽입합니다. 이 관은 심장을 통과하여 뇌의 동맥으로 전달됩니다. 뇌혈관에 도달하기 위해 카테터에 주입되는 특수 염료가 제공됩니다. 그런 다음 일련의 X-선 영상을 사용하여 뇌동맥류가 있는 경우 이를 감지합니다. 뇌동맥류의 가장 흔한 진단 방법은 다음과 같습니다.
뇌동맥류 치료 방법은 무엇입니까?
파열된 뇌동맥류의 치료에는 두 가지 수술 방법이 적용됩니다. 그 중 하나는 외과적 클리핑(Surgical Clipping)이라고 하며 동맥류를 폐쇄하는 방식을 기반으로 하는 방법입니다. 이 방법에서는 신경외과 의사가 동맥류를 감지하고 두개골 일부를 열어 동맥류에 영양을 공급하는 혈관을 찾습니다. 그런 다음 작은 금속 조각을 동맥류 부위에 배치하여 혈류를 차단합니다. 또 다른 치료법은 혈관내 드레싱이다. 이 방법에서는 서혜부에 있는 동맥에 카테터를 삽입하여 뇌의 동맥류에 도달합니다. 그런 다음 부드러운 백금 와이어를 다른 와이어와 함께 카테터를 통해 밀어 넣고 혈관 내부에서 동맥류를 감습니다.
따라서 동맥류는 동맥에서 닫힙니다. 두 가지 치료 방법 모두 특정 위험을 수반합니다. 뇌의 혈류가 잠시 멈출 가능성이 높기 때문에 다양한 상황을 관찰하는 것이 가능합니다. 그러나 치료하지 않고 방치하면 동맥류가 더 심각한 상태를 유발할 수 있습니다. 아직 터지지 않은 뇌동맥류의 치료에는 수술용 클립이나 혈관내 드레싱 및 흐름 전환 약물이 사용됩니다. 그러나 이러한 치료 방법은 때로는 그것이 제공하는 이점보다 더 심각한 문제를 일으킬 수 있습니다. 뇌는 신체에서 가장 민감한 기관 중 하나이고, 뇌에 시행되는 모든 치료는 뇌에 해를 끼칠 가능성이 있기 때문입니다. 그렇기 때문에 환자가 치료에 적합한지 여부는 신경과, 신경외과, 신경방사선 전문의 등 전문의의 공동작업을 통해 결정됩니다.
환자가 치료에 적합하고 치료에 따른 위험성이 없는 경우에는 필요한 절차를 적용하여 치료를 시작합니다. 뇌동맥류가 초기에 발견되면 혈압을 안정시키는 약물로만 치료가 가능하다. 그렇기 때문에 어떤 증상이라도 나타나면 시간을 낭비하지 않고 검사를 받는 것이 중요하다.
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