월경 불규칙은 정상적인 월경 기간 외에 출혈이 발생하는 것으로 정의됩니다. 정상적인 월경주기에서는 21~38일 간격으로 3~7일 동안 규칙적인 출혈이 발생하며, 손실되는 혈액량은 30~40ml 정도이며 이 양을 정상으로 본다. 부정출혈에는 월경일 외 출혈, 점상 출혈, 성교 후 출혈, 폐경 후 출혈 등이 있으며, 월경이 불규칙해지는 과정에서 무월경(무월경), 월경과다(과도한 출혈)도 나타날 수 있습니다. 내과적 질환이나 골반의 병리(근종, 낭종, 용종 등) 등 기질적 원인에 의한 것이 아닌 출혈을 기능장애 출혈이라고 합니다.
월경불순이 흔한 문제입니다. 생산가능연령 여성의 월경불순 비율은 9~30% 정도이며, 월경주기가 규칙적으로 되려면 시상하부, 뇌하수체, 난소축이 올바르게 기능해야 하며, 자궁과 질의 해부학적 구조도 정상이어야 합니다.
월경불순의 원인 --
1- 내분비질환..(갑상선, 당뇨병, 다낭성난소증후군, 고프로락틴 등)
2- 전신질환..( 혈액 질환, 간 질환, 비만, 사용된 약물)
3- 부인과 문제.. (임신 합병증, 근종, 자궁 또는 자궁경부 용종, 감염, 암, 외상, 자궁내 장치)
연령 평가에 따른 월경불순의 원인 --
월경불순 환자에서 증상이 나타나는 연령은 매우 중요하다. 초경(초경) 전 비정상출혈의 원인으로는 감염, 악성종양, 외상, 성희롱, 폭행 등이 있습니다.
청소년기의 월경불순은 대부분 시상하부-뇌하수체의 미성숙으로 인해 규칙적인 배란이 이루어지지 못하는 것이 원인입니다. 중심선. 초경 후 첫 1년 동안의 월경불순 비율은 85%인 반면, 첫 4년 동안의 비율은 약 56%입니다. 다만, 이 연령층에서 출혈이 과다한 환자의 경우 혈액학적 문제가 있는지 평가해야 한다.
가임기 여성의 경우 월경불순의 호르몬적, 전신적, 부인과적 원인을 고려해야 한다. 이 환자들에서는 우선 임신 가능성을 배제해야 하며, 이 그룹에서 임신 후 불규칙한 출혈의 가장 흔한 원인은 호르몬 출혈입니다. 나이가 들수록 근종, 폴립, 자궁내막 증식증 나는 암종 발생률이 증가합니다. 가장 흔한 원인은 근종입니다. 출혈성 질환, 호르몬 장애가 있는 환자는 감별진단에서 제외되어야 한다. 정서적, 육체적 스트레스와 급격한 체중 변화는 호르몬 균형을 깨뜨리고 월경 불규칙을 유발할 수 있으므로, 폐경 후 출혈이 발생하는 경우 모두 비정상으로 간주하여 달리 입증되지 않는 한 조사해야 합니다. 이 연령층에서는 감염, 양성 또는 악성종양, 외상 등의 다른 부인과적 문제로 인해 출혈이 발생할 수 있다는 사실을 잊어서는 안 되며, 호르몬 대체요법을 받는 환자에서는 점상 형태의 불규칙한 출혈이 나타날 수도 있다는 점을 명심해야 한다. 폐경으로 인해.
그 결과; 초경부터 폐경까지 모든 연령대의 여성은 월경 주기 장애가 있는 경우 산부인과 의사와 상담해야 합니다. 원인이 파악되면 원인에 따라 치료법을 선택하게 됩니다..
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