방사선 색전술은 수술이 불가능한 간암 환자에게 사용되는 치료 방법입니다. 간암이 있는 부위에 방사선치료와 색전술을 동시에 적용하여 암세포의 사멸을 보장하는 어플리케이션입니다.
방사선색전술은 누가 적용하나요? 치료 결정은 누가 내리는가?
방사선 색전술은 중재방사선 전문의가 수행합니다. 치료 적용 과정에서 시술에 관한 모든 기술적인 세부 사항을 계획하는 사람입니다.
그러나 치료 결정은 종양학, 핵의학, 방사선종양학, 일반외과, 영상의학과 공동협의회에서 결정되는 경우가 많습니다. 및 치료와 관련된 기타 분야.
종양학은 환자 선택, 치료 알고리즘, 환자 추적 관찰, 치료 평가 및 추가 치료와 같은 많은 문제에서 중심 역할을 합니다. 다른 많은 분야가 치료의 적용 및 실행에 추가적인 기여를 합니다.
방사선 색전술은 어떤 상황에서 사용됩니까?
간 자체에서 사용됩니다( 원발성) 종양(간세포암, HCC)은 간으로 확산(전이, 속발)된 종양(대장암, 유방암, 폐암, 신장암 등의 전이)에도 효과가 있으며, 방사선 색전술 치료는 치료하지만 이 치료법은;
방사선 색전술 과정이란 무엇인가요?
방사선 색전술은 2단계 과정입니다. 두 단계 모두 혈관 조영술 장비를 갖춘 채 혈관 조영술실에서 진행됩니다.
첫 번째 단계에서는 심장 및 뇌 혈관 조영술과 마찬가지로 간용 혈관 조영술을 사용하여 사타구니에 들어가 간 혈관을 시각화합니다. 시술 전 정맥. i 작업이 수행됩니다. 이러한 방식으로 간에 위치한 암 초점의 위치, 크기 및 혈관 분포가 결정됩니다. 어떤 혈관이 간에 암 초점을 공급하는지를 알아냅니다. 또한 이 1단계 혈관 조영술에서는 특수 단백질과 결합된 테크네튬(Technetium)이라는 물질을 환자의 암 조직에 영양을 공급하는 혈관에 주입합니다. 시술이 끝나면 핵의학실의 특수 영상 장치가 주어진 테크네튬 물질이 실제로 암 조직에 부착되는지, 아니면 신체의 다른 기관으로 분포되는지 여부를 확인합니다. 1단계를 통과한 환자는 2단계 혈관조영술로 넘어간다.
2단계에서는 동일한 혈관조영술 방법으로 간의 암 조직의 혈관 구조에 도달한다. 그런 다음 암 초점에 영양을 공급하는 혈관에 특수 마이크로 카테터(플라스틱 튜브)와 마이크로 와이어를 삽입하고 방사성 물질(이트륨-90, Y90)과 폐색 입자(색전 물질)가 포함된 특수 혼합물을 이 혈관에 주입합니다. 수행. 이런 방식으로 방사성 물질과 혈관 폐쇄 입자를 동시에 암 조직에 주입하면 이중 효과가 달성됩니다. 방사성 물질은 암초에 방사선을 조사해 암세포를 사멸시키는 반면, 혈관을 막는 입자로 인해 암세포의 혈액 공급이 중단된다. 이 이중 효과로 암세포의 신진대사가 느려지고(환자의 증상이 감소함), 암세포의 성장이 억제되고, 전이가 억제됩니다.
방사선 색전술은 어떻게 작동하나요?
이트륨-90(Y-90, 이트륨 90)이라는 방사성 물질은 암 초점에서 종양 사망을 유발하는 반면 방사선 조사 시에도 환자에게 동일한 효과가 나타나며, 혈관폐쇄미소구를 동시에 투여하면 암조직의 영양공급과 혈류가 차단된다. 이중효과로 암조직의 대사가 현저히 감소하고 암세포의 사멸이 일어납니다.
방사선 색전술을 위한 환자 준비사항은 무엇입니까?
가능하다면 환자는 종양내과 전문의나 위장병 전문의와 상담하거나 내과의 진료를 받아야 합니다. 위에 지정 협의회의 공동결정으로 치료를 받게 될 환자의 경우에는 초음파, 단층촬영, MR, PET 등의 영상검사를 통해 암의 병소의 크기, 대사, 정도, 다른 장기로의 전이 여부 등을 관찰해야 한다. /시술 전 CT.
시술 전 환자는 동일한 혈관조영술을 받아야 하며, 마치 시술을 준비하는 것처럼 준비됩니다. 환자가 혈관 조영술 및 중재적 시술을 받을 준비가 되었는지 확인하기 위해 몇 가지 혈액 검사가 수행됩니다. 이 절차는 공복에 수행되어야 합니다. 시술 전 환자가 혈관조영술에 사용하는 혈관염색제(조영제)에 알레르기가 있는지 의심한다.
방사선 색전술 후에는 어떻게 되나?
시술 후 복통이 거의 없으며, 메스꺼움을 느끼거나 구토를 하는 경우도 있습니다. 이는 치료가 효과적이라는 신호로 간주됩니다. 방사성 물질이 방사선을 방출하고 암 조직의 혈류가 급격히 차단되기 때문에 간에 심각한 부종이 생기고 간에 긴장이 생기게 됩니다. 이것은 복통, 메스꺼움, 구토를 설명하는 메커니즘입니다. 이러한 증상에 대한 예방 및 완화 약물 치료는 시술 중과 시술 직후 환자에게 제공됩니다.
시술 후 환자는 일반적으로 1일 동안 추적 관찰됩니다(퇴원을 꺼리지 않는 환자의 경우). 시술은 혈관 조영술이므로 환자는 추적관찰 기간 동안 치료를 받으며 서혜부 부위를 모니터링합니다.
퇴원 후 정기적으로(예: 3일 후) 검사를 받습니다. 개월, 6개월, 1년)(가능한 경우 PET/CT 장치 사용). 이런 방식으로 첫 번째 PET/CT 스캔과 치료 후 PET/CT 스캔을 비교합니다. 치료에 대한 반응은 암 조직의 크기, 대사 및 범위 측면에서 상대적으로 평가됩니다.
드물게 환자가 두 번째 또는 반복적으로 방사선 색전술을 받아야 할 수도 있습니다.
방사선 색전술 치료의 효과를 모니터링하는 방법. 수행할 수 있습니까?
대부분의 경우, 치료 효과는 PET/CT 영상을 통해 영상 기반으로 모니터링할 수 있습니다. . 환자의 임상 점수와 환자에 대한 의사의 임상 성과 모니터링도 환자가 받는 혜택을 모니터링하는 측면에서 중요합니다.
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