임신은 여성의 일생에서 가장 예민하고 중요한 시기입니다. 그렇기 때문에 임산부들은 9개월 동안 거의 매일 아기와 아기의 건강을 생각하며 시간을 보냅니다. 이 기간 동안에는 매주 영양, 운동, 의사의 검진 및 기타 여러 문제가 중요합니다. 특히 임신 중에는 아기의 전반적인 건강과 관련이 있고 발달 단계를 추적할 수 있도록 하는 많은 검사가 수행됩니다. 이러한 테스트 중 하나는 이중 선별 테스트입니다. 2000년부터 전 세계와 우리나라에서 시행되고 있는 이중선별검사에서는 임신 중 아기에게 나타날 수 있는 일부 염색체 이상을 조사합니다. 임신 초기(임신 첫 3개월)에 실시한 이 검사의 결과에 따라 아기에게 21번 삼염색체(다운 증후군)와 18번 삼염색체(에드워즈 증후군)라고 불리는 염색체 이상 발생 위험을 조사합니다. 이러한 질병은 일반적으로 정신지체 및 일부 장기의 이상이 있는 질병을 말합니다. 이것이 실제로 이러한 테스트가 대중 사이에서 지능 테스트라고 불리는 이유입니다. 그러나 사실 이중검사는 아기의 지능수준이나 지능을 측정하는 검사가 아닙니다.
이중선별검사는 언제, 어떻게 진행되나요?
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아기의 염색체 이상을 측정하는 이중 검사는 임산부의 혈액을 채취하여 수행됩니다. 이를 위해 임신 11~14주 사이에 산모로부터 혈액을 채취합니다. 이 과정은 일반적인 혈액검사와 같습니다. 걱정할 것도 걱정할 것도 없습니다. 이중선별검사에서는 임산부의 혈액에서 β-hCG와 PAPP-A 수치를 측정합니다. 이 측정 결과는 산모의 연령과 기타 특성을 토대로 공식화되며 컴퓨터의 도움을 받아 테스트 결과가 결정됩니다.
이중 통합 테스트
이중선별검사 공식에 아기 목덜미를 추가하는데, 두께(NT)도 추가하면 결과의 정확도가 더 높아집니다. 목덜미 투명감도 추가한 선별검사를 복합검사(이중 복합검사)라고 합니다. 이중결합검사는 아기의 목덜미 투명감과 이중검사를 결합하여 시행하는 검사입니다. 듀얼 결합 테스트는 클래식 듀얼 테스트보다 더 상세하고 민감한 테스트입니다. 이중 선별검사를 통해 다운세를 받기 때문에 증후군이 있는 아기의 약 65%가 발견될 수 있지만, 이중 결합 검사를 통해 이 비율을 85%까지 높일 수 있습니다. 그러나 이를 강조하는 것이 중요합니다. 두 검사 모두 아기에게 다운증후군이 있을 수 있는 위험을 완전히 확실하게 감지할 수 없습니다. 왜냐하면 다운증후군 아기를 임신한 임산부의 임신 중 일부의 경우 이러한 검사 결과는 위험도가 높지 않고 정상일 것이기 때문입니다.
이중 선별검사 결과인가요? 테스트 확정?
이중 테스트. 결과로 얻은 값은 최대 정확도 65%를 나타내지만, 이중 결합 테스트에서는 이 값이 85%입니다. 이런 점에서 검사가 아기에게 이러한 염색체 이상이 있는지 여부를 확실히 보여준다고 말할 수는 없으며, 아기의 이러한 염색체 이상이 발생할 위험이 정상보다 높은지 낮은지에 대한 질문에 대한 답만 답할 수 있습니다.
이중선별검사 결과 값이 높으면 어떻게 되나요?
이상 위험이 정상보다 높으면 CVS(테스트 적용) 임신 9주에서 13주 사이에 아기에게 나타나는 이상 증상을 증명하기 위해) 또는 양수천자(아기의 체액을 검사하여 이상을 발견하는 것)에 대한 답을 얻기 위해 사용됩니다. 임신 15~20주 사이의 아기) 기술을 적용합니다.
이중 검사 결과에 따라 위험도는 어떻게 결정되나요?
만약 이중검사 결과 값이 1/270 이내이면 다운증후군의 위험이 높다고 판단됩니다. 검사 결과가 1/270(예: 1/200)보다 큰 경우 아기의 다운증후군 발병 위험이 정상보다 높은 것으로 간주됩니다. 이 결과에 따르면, 아기에게 반드시 다운증후군이 있다고 말할 수는 없으며, 아기는 정상일 수도 있지만 위험이 있습니다. 이 경우 확정 진단을 위해 CVS나 양수천자를 실시해야 한다.
이중검사 결과 에드워드증후군(삼염색체성 18)의 고위험 한계는 1/100으로 인정된다. 얻은 값이 1/100(예: 1/120)보다 크면 아기의 에드워드 증후군 위험이 정상보다 높습니다. 걱정할 이유는 충분하지만, 아기가 정상일 가능성도 여전히 존재합니다. 이런 경우에는 CVS나 양수천자를 시행해 확실한 진단을 내려야 합니다.
단, 이 검사를 강조합니다. 아무리 결과가 높아도 확실성은 없고 위험의 존재와 크기에 대한 정보만을 제공할 뿐입니다.
코뼈 측정이란 무엇이며 왜 하는 걸까요?
코뼈 측정은 무엇인가요?
강력>이중 선별 검사에서는 아기에게 21번 삼염색체(다운 증후군)와 18번 삼염색체(에드워즈 증후군)라고 불리는 염색체 이상 유무 또는 위험을 조사합니다. 이 이중선별검사와 결합된 또 다른 검사는 아기의 코뼈 결여로 정의되는 검사입니다. 코뼈 측정에서는 코뼈의 유무를 평가하기 때문입니다. 코뼈라고 불리는 코뼈를 초음파와 이중검사를 병행하여 평가하는 센터도 있습니다. 초음파 검사 시 코뼈, 즉 코뼈가 보이지 않기 때문에 21번 삼염색체증(다운증후군)의 위험이 높아집니다. 왜냐하면 11~14주 사이에 정상적으로 발달하는 태아의 약 98%에서 초음파 검사를 통해 의사가 코뼈를 명확하게 발견할 수 있기 때문입니다. 그러나 인구의 2%와 같은 소수에서만 검출될 수는 없습니다. 21번 삼염색체증, 즉 다운증후군을 앓고 있는 태아의 70%에서는 코뼈가 보이지 않습니다. 즉, 의사가 아기의 초음파 검사에서 코뼈를 발견하지 못한다면, 아기의 다운증후군 발병 위험은 너무 높아 과소평가할 수 없습니다. 같은 맥락에서 18번 삼염색체증, 즉 에드워드 증후군을 앓고 있는 태아의 약 50%에서는 의사가 코뼈를 발견할 수 없습니다. 13번 삼염색체를 가진 태아의 30%에서는 코뼈가 보이지 않으며, 이는 역시 염색체 기형입니다.
이 모든 것을 토대로; 초음파를 통해 태아의 코를 감지하는 의사의 능력은 아기의 염색체 건강이나 정상 여부를 판단하는 데 중요하다고 할 수 있습니다. 이런 점에서, 이중 선별 검사와 결합된 코뼈 측정 역시 이중 선별 검사만큼 유효한 결과를 제공합니다. 하지만 이러한 검사는 위험이 있는지, 예방 조치를 취해야 하는지에 대한 정보만 제공합니다.
이상 아기를 출산할 위험이 더 높은 사람은 누구인가요?
염색체 이상은 아기의 신체적, 정신적 건강 모두에 영향을 미치며, 정신적으로 결함이 있거나 장애가 있는 상태로 태어나는 상태를 말합니다. 실제로 거의 모든 임신에서 볼 수 있는 이러한 위험은 일부 임신에서는 다릅니다. 그의 부하들보다 더 높다. 일반적으로
- 35세 이상 임신한 자
- 유전질환을 앓고 있는 예비 엄마와 아빠의 아기,
- 영사결혼 ,
- 가족 중 장애가 있는 자
- 이전에 염색체 이상 아기를 출산한 자
- 체외수정, 미세주사 등 보조생식법으로 임신한 사람,
- 유산의 병력이 있는 사람,
- 아기를 낳은 사람, 2015년에 사망한 사람 등 자궁,
- 가족 중 다운증후군 아기를 낳은 분
- 임신 중에 영양실조를 겪고 계시거나 나쁜 습관이 지속되는 분
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