뼈 조직은 인체의 다른 모든 조직 및 기관과 마찬가지로 지속적으로 재생되는 조직으로 특히 사춘기 이전에 매우 높은 활성을 보입니다. 부모로서 이 조직을 잘 아는 것은 우리 아이들의 뼈 구조의 건강한 발달에 매우 중요합니다.
어린이의 뼈 발달은 언제 시작됩니까?
어린이의 골격계와 뼈 조직의 발달에는 엄마 자궁의 자궁내 기간 초기 단계에서 시작되는 과정이 포함됩니다. 출생 후 청소년기가 끝날 때까지 계속됩니다. 아이의 뼈 구조가 건강하게 발달하려면 식습관과 습관, 규칙적인 수면, 연령에 맞는 신체 활동, 유전적 구조 특성 등 환경적 요인도 중요합니다. 이러한 이유로 부모로서 우리에게 가장 중요한 임무 중 하나는 자녀의 뼈 발달을 면밀히 모니터링하는 것입니다.
자궁에서 뼈 발달은 어떻게 이루어지나요?
골격 척색(notochord)은 자궁 내 생활 3주차에 태아의 뒷면에 위치하며 척추, 척수, 뇌 조직이라는 구조가 성숙되면서 형태를 갖추기 시작합니다. 넷째 주에는 팔과 다리가 발달하는 사지 싹이 뚜렷해집니다. 5주에서 8주 사이에는 먼저 팔, 손, 손가락이 있는 상지가 형성되고, 그 다음에는 다리, 발, 발가락이 있는 하지가 형성됩니다. 5주가 지나면 배아는 크기가 약 두 배에 달하고 미골을 포함한 척추 골격이 완전히 형성됩니다. 7주차에는 배아의 크기가 약 2cm에 이릅니다.
이 단계에서 배아에는 성인과 유사한 206개의 뼈 구조가 형성됩니다. 그러나 골형성이라고 불리는 뼈의 발달이 완료되지 않아 뼈는 대부분 연골로 이루어져 있으며, 손목과 발목의 작은뼈, 편평뼈(해골뼈와 갈비뼈), 불규칙뼈(두개골과 갈비뼈) 등 크게 4가지 그룹으로 나누어 검사할 수 있습니다. 척추뼈) 커널을 사용할 수 있습니다. 주로 일차 성장핵, 자궁 내 기간의 장골 그들은 설명의 중간에 눈에 띄게 됩니다. 출생 근처에서 일차 핵은 뼈의 위쪽과 아래쪽 끝으로 나누어져 이차 골화 핵을 형성합니다. 이러한 2차 성장핵(골단핵)은 출생 후 청소년기가 끝날 때까지 활동을 계속하며 긴 뼈의 끝에 위치하며 골화핵이라고도 하며 뼈의 신장을 제공합니다. 청소년기가 끝나면 형간단과 골간단이라고 불리는 뼈 부분과 융합하여 이 작업을 완료합니다. 신체의 많은 호르몬이 이 과정에 영향을 미칩니다. 과잉과 결핍은 뼈 성장과 관련된 일부 문제를 일으킬 수 있습니다.
뼈 나이를 결정하는 방법
신체의 많은 골화 핵은 출생 후 광물화되지 않기 때문에 방사선 사진으로 감지할 수 없습니다. . 소아에서 촬영한 방사선 사진에서 장골의 위쪽과 아래쪽에 충치가 보이는 것도 이 때문이다. 골화핵의 무기질화 연령은 각 뼈와 뼈의 각 부위마다 다릅니다. 이 기능을 이용하면 뼈나이를 판단할 수 있고 골격계 발달에 관한 정보를 얻을 수 있습니다. 평가에서는 특정 골격 부위의 연속 방사선 사진을 촬영하여 표준 방사선 사진과 비교하며 신체 발달에 대해 유익한 방법입니다.
특히 어린이의 영양실조, 흡수장애, 갑상선 기능 저하증 또는 성장 호르몬 결핍과 같은 일부 내분비 장애를 평가하는 데 유용합니다. 또한 뼈 연령 측정은 법의학 응용 분야에서 매우 신뢰할 수 있는 정보를 제공합니다. 요약하면, 뼈나이 판별은 연대기적 연령 판별이 필요한 경우(예: 법의학 보고서), 어린이가 성인이 되어 도달할 키를 계산하는 경우, 질병 진단에 사용되는 매우 유용한 진단 방법입니다. 성장 발달 장애.
정상적인 뼈 성숙을 보이는 어린이의 뼈 연령은 생활 연령과 동일합니다. 뼈나이 평가는 처음 3개월 동안은 무릎과 발 뼈를 방사선 촬영으로 검사하고, 나이가 많은 어린이는 손과 손목 뼈를 검사하여 평가합니다. 이러한 목적을 위해 표준으로 사용되는 여러 가지 지도책(예: Greulich-Pyle 지도책, Tanner-Whitehouse 지도책)이 있습니다. 뼈나이별 연대기 연령대별로 10% 정도의 차이가 있을 수 있습니다. 예를 들어, 실제 연령이 12세인 어린이의 뼈 연령은 10세 또는 14세일 수 있습니다. 2년을 넘지 않는 차이는 정상 범위 내에 있는 것으로 간주됩니다.
유전적 차이가 뼈 발달에 어떤 영향을 미칩니까?
어린이의 골격계와 뼈 발달은 성별에 따라 다릅니다. 유전적, 인종적, 지리적 차이도 있습니다. 골격계의 성숙은 남아보다 여아에서 더 일찍 발생합니다. 연장이 더 빨리 진행되고 더 짧은 시간에 완료됩니다. 따라서 골격 길이는 일반적으로 남아에 비해 7% 정도 짧습니다. 게다가 여아의 뼈는 남아보다 얇습니다. 뼈의 성숙 정도는 다양한 연령층의 건강한 어린이들마다 다를 수 있습니다. 이러한 이유로 체중 및 신장 측정과 마찬가지로 뼈 발달에는 표준편차(SD) 표와 백분위수 표준 곡선이 사용됩니다.
뼈 성숙 정도는 인종에 따른 차이도 나타냅니다. 예를 들어, 뼈 성숙, 뼈 길이 및 두께는 백인 인종보다 흑인 인종에서 더 높습니다. 다양한 영양적, 선천적, 유전적 요인과 질병이 어린이의 골격 및 뼈 발달에 영향을 미칠 수 있습니다. 또한 코르티손과 같은 특정 약물의 사용은 뼈 조직의 발달과 분화를 변화시킬 수 있습니다. 생활연령에 비해 골연령의 진행은 거의 항상 호르몬 장애(특발성 사춘기 조발근, 부신생식기 증후군, 난소 종양, 시상하부 종양, Mc-Cune-Albright 증후군 등)의 결과로 발생합니다. 뼈 연령 지연은 훨씬 더 흔한 질환입니다.
뼈 발달이 지연되면 갑상선 호르몬 결핍을 먼저 고려해야 합니다. 또한, 뼈 성숙을 방해하는 질환으로는 성장 호르몬 결핍(뇌하수체 왜소증), 만성 감염, 점액다당증, 연골 이영양증, 연골 무형성증, 터너 증후군 및 생식선 이형성증이 있습니다. 출생 후 아이의 뼈 구조가 건강하게 발달하려면 유전적 구조적 특성 외에도 환경적 요인도 중요합니다. 식습관 및 습관(특히 적절한 칼슘과 비타민 D 섭취), 규칙적인 수면, 연령에 맞는 신체 활동 및 건강한 심리사회적 환경 이는 생식기의 건강한 뼈 발달에 절대적으로 필요한 요소 중 하나입니다.
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