하시모토병은 매우 흔한 자가면역 갑상선 질환입니다. 이는 환자의 TSH 상승과 초음파상 갑상선 손상을 특징으로 하는 만성, 평생 질병입니다. 진단은 TSH, Anti-TPO, Anti-Tg라는 항체를 관찰하여 이루어집니다.
하시모토병 치료에는 갑상선호르몬을 평생 사용해야 합니다. 질병 치료에 약을 사용할 때 몇 가지 영양 규칙에 주의할 필요가 있다.
우선 약을 사용할 때는 아침 공복에 약을 복용해야 한다. 갑상선 약은 아침 식사 최소 45분 전에 복용해야 합니다. 비타민, 철분 보충제, 칼슘, 마그네슘과 같은 미네랄은 갑상선 약물과 함께 복용해서는 안됩니다. 위 불편감으로 인해 제산제나 위약을 복용하는 환자는 갑상선약과 이들 약을 함께 복용해서는 안 됩니다. 이러한 주의사항은 갑상선 약물의 복용량을 조절하는 데 매우 중요합니다.
하시모토 환자는 영양에 있어서 많은 중요한 사항에 주의를 기울여야 합니다. 그 중 가장 중요한 것은 요오드 섭취입니다. 불행하게도 우리나라는 요오드 결핍이 많은 지역이다. 우리 사회의 10% 이상이 요오드 결핍증을 앓고 있습니다. 요오드는 갑상선 호르몬 합성에 필요합니다. 그렇기 때문에 충분한 요오드를 섭취하는 것이 매우 중요합니다. 과도한 요오드 섭취는 갑상선 자가항체의 증가로 이어질 수 있습니다. 그러므로 소변 내 요오드 수치를 보고 충분한지 판단해야 한다.
셀레늄은 갑상선 호르몬 합성에 관여하는 중요한 미네랄 중 하나이다. 건강하게 먹는 사람들에게는 결핍이 보이지 않습니다. 셀레늄은 생선 및 기타 해산물, 참깨, 타히니, 호두, 칠면조, 렌즈콩, 버섯 및 계란에 풍부합니다. 그러한 음식을 충분한 양으로 섭취하는 사람은 셀레늄 결핍증이 없습니다. 일부 연구에 따르면 셀레늄을 복용하면 특히 Anti-TPO 수치가 높은 사람들의 경우 항체 역가가 감소할 수 있는 것으로 나타났습니다. 셀레늄을 복용하면 특히 TSH 수치가 정상임에도 불구하고 임신 문제가 있고 항체 역가가 높은 사람들의 경우 항체가 감소한다는 사실을 보여주는 출판물이 있습니다.
B12 결핍은 하시모토 환자에게 매우 흔합니다. 비타민 B12가 흡수되려면 위에서 내인성 인자라는 호르몬이 분비되어야 하기 때문이다. 일부 하시모토 환자의 내인성 인자 방출 손상되었을 수 있습니다. 이 경우 B12 결핍과 그 증상이 관찰될 수 있습니다. 이러한 상태가 발견되면 B12가 풍부한 식품을 섭취하는 것이 매우 중요합니다. 충분하지 않은 경우 비타민 B12를 고관절 주사나 설하 스프레이로 복용해야 합니다.
하시모토병 환자에게서는 다양한 자가면역 질환이 나타날 수 있습니다. 그 중 하나가 체강 질병입니다. 하시모토병에 셀리악병이 동반된 경우에는 글루텐이 함유된 제과류를 피하는 것이 좋습니다.
따라서 하시모토병 환자는 요오드, 셀레늄, 비타민 B12 등을 적절히 섭취해야 합니다. 특히 신진대사가 느려지는 점을 고려하면 살이 찌는 것을 막기 위해서는 글루텐이 함유된 음식을 피하는 것이 좋습니다.
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