진단:
척추측만증이 의심되는 어린이의 신체 검사에서; 척추의 정렬 상태는 똑바로 선 자세, 앞으로 구부린 자세, 앉은 자세 등을 통해 검사합니다. 머리 배치, 어깨 대칭, 흉벽 대칭을 확인합니다. 다리 길이 측정, 걷는 동안 절뚝거리는 등의 결과가 기록됩니다. 최대 20도의 곡률에서는 변형이 눈에 띄지 않아 간과될 수 있습니다. 척추측만증 가족력이 있는 사람의 존재 여부는 의문입니다. 척추측만증이 있는 것으로 생각되는 환자의 엑스레이를 촬영하여 척추측만증의 정도를 판단합니다.
X-RAY
척추측만증 척추 전체를 덮을 수 있도록 필름을 촬영해야 합니다. 그렇지 않으면 부적절한 평가로 이어질 수 있습니다. 이를 위해 똑바로 선 자세에서 척추 전체를 포함한 전후, 측면 위치에서 양방향 방사선 사진(X선 필름-다이렉트 필름)을 촬영합니다.
치료 규정 기간 동안; 측면 굽힘이나 견인, 지지대 굽힘, 척추 전체를 덮는 등 다양한 특징을 지닌 필름이 요청될 수 있습니다.
촬영된 필름에 따라 척추측만증의 정도가 결정됩니다. 이를 위해 가장 일반적으로 사용되는 방법은 Cobb 각도입니다. Cobb 각도는 담당 의사(정형외과 의사/방사선 전문의)가 결정합니다. Cobb 각도 측정 방법; AP(전후방) 위치에서 촬영한 척추 방사선 사진에서; 척추 만곡이 시작되는 척추의 위쪽 가장자리에서 그은 선과 척추 만곡이 끝나는 척추의 아래쪽 가장자리를 통과하는 선이 이루는 각도가 Cobb 각도(곡률 각도)입니다. 이 각도를 쉽게 측정하기 위해 이 두 선에 수직선을 긋고 이 수직선 사이의 각도를 척추 측만증 각도 또는 Cobb 각도라고 합니다.척추측만증은 대개 넓은 C자형 단일 곡률 또는 S자형으로 발생합니다. 이중 곡률. 각 곡률의 각도는 별도로 계산됩니다.
또한 기존 곡률의 균형을 맞추기 위해 이러한 곡률이 구조적인 곡률인지 아니면 신체에 의해 생성된 일시적인 곡률인지 조사합니다. 달성. 이를 위해 측면굴곡 방사선 사진을 촬영하여 만곡의 교정 정도와 만곡이 구조적인지 여부를 파악합니다.
척추 측만증의 각도가 결정된 후, 아이의 상태에 따라 치료 방법을 결정하게 됩니다. 연령, 만곡 정도 및 성장 잠재력.
평가:
모든 청소년 특발성 척추측만증� 만곡이 진행되지 않고 약 20%의 경우에서 진행이 나타나며, 매우 엄격한 모니터링, 특히 20도 미만의 만곡에 대해서는 불필요한 엑스레이 촬영, 불필요한
최대 10도의 만곡은 정상의 변형으로 간주됩니다.
최대 20도의 만곡은 환자의 연령에 따라 평가됩니다. 만곡도가 20도인 9~11세 정도의 환자의 경우 4~6개월 간격으로 환자를 모니터링해야 합니다. 성장이 완료된 16~17세 소녀의 곡률이 20도를 넘지 않는 경우에는 모니터링할 필요가 없습니다. 남아는 좀 더 오랫동안 모니터링해야 할 수도 있습니다. 두 모니터링 기간 사이에 만곡도가 증가하지 않는 환자의 모니터링 간격을 6~12개월로 늘립니다.
성장; 여아는 16~17세, 남아는 21~22세에 주로 완성되므로 굴곡이 40~50도를 넘지 않고 균형잡힌 굴곡이라면 굴곡 정도는 증가하지 않습니다. 즉, 일단 성장이 완료되면 척추측만증의 진행이 멈추게 됩니다.
척추측만증의 경우; 척추와 그 위의 머리는 전후면과 측면면에서 균형을 유지해야 하며 앞으로 또는 옆으로 벗어나서는 안 됩니다. 이는 치료받지 않은 환자와 수술한 환자 모두에게 적용됩니다. 피사 타워와 같은 불안정한 구조물이 균형을 유지하기 위해 기계적 응력을 발생시키는 경우 곡률이 증가할 수 있습니다.
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