복합 조직 이식
오늘날 재건 수술의 최신 성과 중 하나는 복합 조직 이식입니다. 여기에는 사지 이식이라고 불리는 팔과 다리 이식, 얼굴과 두피, 자궁, 근육, 신경 및 힘줄 이식과 같은 조직을 뇌사 시체에서 살아있는 환자에게 이식하는 것이 포함됩니다. 이러한 운반된 조직의 수술에서 주요 기술은 미세수술을 사용하는 것입니다. 이러한 수술은 기술적으로 매우 어렵지만 환자가 수술 후 평생 따라야 하는 몇 가지 중요한 의학적 관행도 포함합니다. 결과적으로, 이식된 조직은 수용자의 신체에 이질적이며 수용자의 면역체계는 이를 거부하기 위해 이러한 조직과 싸웁니다. 이 면역 체계가 억제되지 않으면 신체는 이식된 장기를 거부하여 손실을 초래할 것입니다. 이런 이유로 이들 환자들은 심장, 신장, 간 이식 환자들이 받는 것과 동일한 면역억제제를 복용해야 한다. 그러나 이러한 약물은 전혀 무해하지 않으며 향후 암을 유발하고 생명을 위협하는 기회 감염 등 심각한 문제를 일으킬 수 있습니다. 그렇기 때문에 환자의 기능을 향상시키고 미적 이득을 제공하기 위한 간 이식, 신장 이식처럼 생명에 필수적이지 않은 안면 이식 및 사지 이식과 같은 수술을 수행하기 전에 환자는 매우 상세한 연구를 거쳐야 합니다.
우리나라는 보건부에서 이러한 수술을 어디서, 어떤 조건에서 시행할지, 누구에 의해 시행될지는 지시에 따라 결정됩니다. 내 생각에는 수술을 받을 환자의 선택은 연령의 요구 사항에 따라 달라질 수 있다고 생각하지만 이 지침에는 다른 문제도 분명합니다. 현재 우리나라에는 Hacettepe University를 포함하여 보건부로부터 이러한 수술을 허가받은 4개의 센터가 있습니다. 그리고 이 센터에는 저를 포함한 성형외과 의사들이 있는데, 이들의 수술 능력은 보건부로부터 승인을 받았습니다. 절차를 말씀드리자면 먼저 환자분께서 사지나 얼굴 이식을 위해 인가를 받은 대학의 복합조직이식센터에 신청을 하십니다. 여기서는 먼저 사전 심사를 거쳐 보건부 복합 조직 이식 규정에 따라 발행된 적응증 목록을 준수합니다. 이에 대한 링크는 아래에 제공됩니다. 준수하지 않는 것으로 평가된다. 그런 다음 수술 전 필요한 정신과, 내과, 신장내과, 마취과, 안과, 이비인후과, 정형외과, 신경과 및 정신질환 여부에 따라 추가되는 몇 명의 상담 의사에 의해 환자의 상태를 평가합니다. 이 대수술에 적합한 신체적 건강. 이러한 상담이 완료된 후, 환자는 보건부의 승인을 받은 복합 조직 이식 협의회로 의뢰되며, 이 협의회에서 수술을 수행할 수 있는지 여부가 결정됩니다. 환자가 해당 수술의 대상자로 결정되면 환자의 모든 신원 및 건강 정보가 보건부 장기조직이식센터에 보고됩니다. 조직 기증자가 생기면 본 센터는 대학 복합조직센터에 이를 통보하고, 본 센터가 수락하면 수술 및 의료 과정이 시작됩니다. 수술이 완료된 후에는 수술의 세부 사항과 결과가 후기에 보건부에 전송되어 이 계획이 점검되는지 확인합니다.
저희 대학병원에서는 제가 의장직을 맡고 있습니다. 안면이식은 세계 3번째, 터키 2번째, 부분 및 전체 안면이식 중 세계 22번째로 안면이식을 시행하였습니다. 우리는 수술 후 초기 물리치료 방법을 통해 이 환자의 근육 움직임을 매우 초기에 모방할 수 있었습니다. 왜냐하면, 기능적 이득 외에도 안면 이식에서 가장 원하는 미적 결과는 가장 높은 수준의 결과를 얻는 것이기 때문입니다. 지금까지 시행된 안면이식에서 가장 흔한 문제점은 환자의 안면근육이 제 기능을 하지 못하여 환자에게 마스크 얼굴 형태의 움직이지 않는 얼굴을 제공한다는 점이다. 이는 환자의 외상의 심각도에 따라 달라질 수 있으며 수술 기법과 관련될 수도 있습니다. 우리가 시행한 안면이식으로 얻은 안면근육의 기능과 관련된 기능적 결과는 세계적으로도 거의 찾아볼 수 없는 결과라고 생각합니다.
세계 최초의 이중 팔다리 이식 제가 의장으로 안면이식 환자를 대상으로 수술을 시행했습니다. 이번 수술은 수술적으로는 성공적이었지만 환자는 심각한 건강 문제를 겪었고 수술 후 4일 만에 환자를 잃었습니다. 하지만 이 수술은 세계 최초의 팔다리 동시 이식으로 의학 문헌에 자리 잡았습니다.
지난 환자의 안타까운 결과를 보면 알 수 있습니다. 이는 사망 위험이 수반되는 개입, 특히 사지 이식, 심장 수술 등과 같은 심각한 수술입니다. 이러한 이유로 환자는 보건부에서 요구하는 동의서뿐만 아니라 Hacettepe 대학 복합 조직 이식 센터에서 준비한 동의서에도 서명해야 하며, 이 양식에는 다음과 같은 광범위한 문서를 읽고 설명합니다. 사망을 포함하여 수술 중 및 수술 후에 환자가 직면하는 위험, 수술이 성공할 경우 평생 복용하게 될 약의 부작용 등을 기재하고 증인 앞에서 서명합니다. 그러나 비록 세계적으로나 터키에서나 이러한 수술의 결과로 매우 슬프고 바람직하지 못한 결과가 때때로 관찰되고 있지만 매우 중요한 사실이 있습니다. 우리와 같은 일이나 교통사고로 인해 우리 참전 군인들이 팔다리를 잃게 되거나, 우리를 매우 화나게 하는 우리나라의 테러 공격의 결과로, 또는 갈 때 사회 공포증을 일으킬 얼굴에 흉터와 상처가 생기게 됩니다. 공개적으로. 우리가 발전된 수준의 의학과 수술을 통해 수행할 수 있는 이러한 복합 조직 이식은 우리가 이 환자와 퇴역군인에게 제공할 큰 도움 중 하나가 될 것이며 그들이 정상적인 삶으로 돌아갈 수 있도록 할 것입니다. 그래야 수술이 필요한 참전 용사들에게 어느 정도 감사의 빚을 갚을 수 있을 것 같습니다.
읽기: 0
