단신은 아동 건강 추적 조사에서 흔한 문제입니다.
정상적인 성장을 위해서는 건강하고 행복해야 하며, 올바른 식습관과 정상적인 호르몬 균형을 유지해야 합니다. 이들 중 하나라도 문제가 있으면 성장이 불충분한 것으로 보입니다.
정상적인 성장이란 연령, 성별, 유전적 잠재력에 따라 키, 체중, 머리둘레가 기대치 이내로 증가하는 것을 말합니다. 성장을 관찰하면 아이가 얼마나 자랄지 알 수 있을 뿐만 아니라 아이가 얼마나 건강한지도 알 수 있습니다. 정확한 측정, 각 검사마다 동일한 사람이 측정, 동일한 장치를 사용하여 측정하면 오류가 최소화됩니다. 올바른 측정이 이루어지지 않으면 다른 측정은 아무런 가치가 없습니다.
키가 3% 백분위수 바로 아래인 어린이의 구조적 또는 가족적 키가 작은 비율은 80%인 반면, 표준편차 3 미만인 어린이는 기저 전신 질환이나 내분비 장애의 비율이 더 높습니다.
단신은 연령과 성별에 따라 작성된 성장 곡선에서 세 번째 백분위수(즉, 연령과 성별 평균의 2 표준편차) 미만의 키로 정의됩니다.
성인 생활에서 다양한 소견으로 나타나는 많은 질병은 아동기에 단신으로만 나타날 수 있습니다.
성장에는 자궁 내, 유아기, 아동기 및 청소년기가 포함됩니다. 태아기 9개월 동안 50cm의 평균 성장 속도는 1년차에 25cm, 2년차에 10~12cm, 3년차에 8cm이다. 4세부터 사춘기 시작까지의 신장은 연간 평균 5~6cm입니다.
성장 평가에는 임신 기간부터 시작하여 출생 이력, 출생 후 영양, 3~6개월마다 실시하는 키 및 체중 측정 평가, 이전 질병에 대한 질문이 포함되어야 합니다. 이 외에도 가족력, 부모의 키 측정, 부모와 형제자매의 키 값을 의심해야 합니다. 그런 다음 좋은 신체 검사, 키, 몸무게, 신체 비율 측정(앉은 자세, 키, 길이), 사춘기 소견, 기형 소견 등을 주의 깊게 관찰하고 기록해야 합니다. 검사 결과에 따라 필요한 진단 검사를 수행해야 합니다.
영양장애와 만성질환은 출생 후 저신장의 가장 중요한 원인이다. 단백질과 아연, 철분 등 영양소가 부족하면 키가 작아진다. 심리사회적 저신장은 부정적인 가족이나 가정환경에 있는 사람, 심리적 장애가 있는 사람에게서 나타날 수 있습니다. 전신 질환(잘 조절되지 않은 당뇨병, 만성 신부전 등)으로 인해 저신장이 발생할 수 있습니다. 저체중아 출산은 조산아 성장 잠재력에 영향을 미치는 중요한 요인 중 하나입니다.
환경적 요인과 영양이 주로 생후 첫 달의 성장에 영향을 미치는 반면, 유전적 요인은 이 기간 이후 2세까지 가장 중요합니다. 3세부터 사춘기 사이의 성장은 내분비 요인의 영향을 받습니다. 곡선이 하향 교차하는 경우에는 전신질환 검진 후 갑상선 기능 저하증, 성장호르몬 결핍증 등 성장지연을 유발하는 내분비질환을 평가해야 합니다. 혈액검사로 알 수 있어 쉽게 치료할 수 있습니다.
사춘기에는 성장호르몬뿐만 아니라 성호르몬의 영향으로 성장이 일어난다.
성장호르몬은 성장에 직접적인 영향을 미칩니다. 성장호르몬 결핍증은 선천적으로 발생하거나 질병, 방사선 치료 또는 종양으로 인한 출생 중 또는 출생 후 뇌 손상으로 인해 발생할 수 있으며, 성인의 목이 짧아지는 원인이 됩니다.
유아의 경우 3개월마다, 어린이와 청소년의 경우 6~12개월마다 반복되는 키와 체중 측정을 통해 성장에 대한 더 자세한 정보를 얻을 수 있습니다.
어린이는 성인의 축소판이 아닙니다. 키가 작거나 성장 정지가 있다고 생각되는 어린이는 소아 내분비 전문의의 진찰과 추적 관찰을 받아야 합니다.
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