성적 발달 문제란 무엇인가요? 의심스러운 생식기 이미지입니다. 과거에 사용된 '자웅동체', '이중성', '인터섹스'의 정의는 진실을 완전히 반영하지 않습니다. 왜냐하면 이들 환자의 대부분은 실제로 "자웅동체"가 아니기 때문입니다. 어떤 이유로 성별에 따라 정도가 다를 뿐입니다. 어린이 2000명 중 한 명꼴로 발생합니다.
원인은 무엇입니까? 유전학, 임신 중에 사용되는 일부 약물, 출생 후 및 청소년기에 분비되는 일부 호르몬의 결핍 또는 과잉은 생식기에 발달 문제를 유발합니다.
이들은 어떤 문제를 유발합니까? 성적 정체성과 성기능 문제, 성에 대한 부적합에 대한 생각, 성적 지향의 차이, 이성과의 친밀한 관계 연기, 결혼 기피 등 중요한 문제가 발생할 수 있습니다. 이는 사회적 적응 및 심리적 문제, 우울증, 불안감, 외로움, 자신감 및 행동 문제, 반항 및 가족이나 치료 거부, 자해 및 자살을 유발할 수 있습니다. 당신이 자신이 생각하는 성별이 아니라는 사실을 깨닫는 것은 충격적인 결과를 초래할 수 있습니다. 외부 생식기의 장기 상태; 남아의 음경 크기, 여아의 무월경, 유방 발달 및 자궁의 부족, 수년간 적용되는 호르몬 치료, 가임 가능성에 대한 우려가 많습니다. 또한 노년기에 '성별 불만족'이 나타날 수도 있는데, 이는 성적 발달 문제의 유형에 따라 다양한 비율(5~50%)로 결정됩니다.
외모가 보이는 남자아이도 있을 수 있습니다. 여자아이처럼 생긴 여자아이, 남자아이처럼 생긴 여자아이의 성발달 문제가 가장 많이 나타나는 문제입니다. 이 그룹에 속한 어린이의 유전적 특성과 내부 생식기 발달은 여아이지만, 외부 생식기는 남아와 같습니다. 남성 패턴의 성적 발달 문제는 정반대입니다. 즉, 유전적, 내부장기 발달은 남성이지만, 생식기의 외형은 소녀와 같다는 것이다. 추가적으로 성염색체 이상이나 양성애로 인한 성적분화의 문제가 있을 수도 있습니다.
이를 어떻게 알아차리나요? 어떻게 진단되나요? 가족들은 언제 의심해야 합니까? 아기의 외부생식기의 모습이 의심되는 것이 중요한 증상입니다. 가족의 아기; 잊지 마세요,
• 여아로 간주되는 아이의 음핵이 커지고, 양쪽 서혜부 탈장, 진찰상 난자가 발견되는 경우에는 '성적 발달 문제'를 의심해야 합니다.
어떤 증상에 주의해야 합니까? 성별 문제는 유아기 정밀 검사를 통해 조기에 발견할 수 있으며, 아기의 경우 정밀 생식기 검사를 실시해야 합니다. 따라서 신생아기에 조기 진단이 가능합니다. 외부 생식기가 의심스러운 아기의 염색체 구조와 생식선(난소/고환)을 검사해야 합니다. 진단이 지연되는 것을 방지하기 위해 어떤 질병으로든 병원을 찾는 모든 어린이에 대해 "생식기 부위 검사"를 상세하고 세심하게 실시해야 합니다.
청소년기의 월경 부족이나 유방 발달 부족은 중요한 증상으로 유아기에는 외부 생식기 구조가 의심되지 않는 경우가 있어 조기 진단이 불가능할 수도 있습니다. 청소년기에는 또래와의 차이가 분명해집니다. 이 시기에는 무월경, 유방 발달 부족, 음경 크기가 작은 것이 중요한 증상입니다.
성인이 되어 아이를 갖지 못하는 것도 중요한 증상입니다. 남성의 외모에 여성의 성별이 있을 수도 있습니다. , 혹은 겉으로는 여자로 보여도 남자 성별을 가지고 있을 수도 있습니다. . 결혼 후 아이를 갖지 못함으로 인해 진행된 연구 결과, 성인이 되어서도 성 발달 문제가 발생할 수 있습니다.
성별 결정은 언제 이루어지나요? 어린이의 성별 관련 행동 증상은 2~6세 사이에 더욱 뚜렷이 나타납니다. 심각한 우려와 혼란을 피하기 위해서는 성기를 알아가고 성적 정체성을 획득하는 시기인 이 시기 이전에 아이의 성별이 확실하게 결정되어야 합니다.
성 정체성 발달에 중요한 역할을 합니까? 아이는 자신을 어떻게 식별하느냐에 따라 해당 성별에 더 적합한 행동을 보입니다. 즉, 성장한 성별이 성적 정체성의 발달에 더 중요하다는 것입니다. 처음 1~2세에는 적절한 성별을 결정하고, 그 방향으로 아이를 키워야 합니다. 또한 유전적 구조와 호르몬도 성 발달에 중요한 역할을 합니다. 그러나 성별; 염색체 구조 및 성기 구조와 맞지 않을 수도 있습니다.
성별 결정은 어떻게 이루어져야 하나요? 다학문적 접근 성 발달 문제가 있는 아동은 성별 연구 위원회에서 검사, 치료 및 후속 조치를 취해야 합니다. 이 위원회는 많은 의사, 특히 소아외과 및 소아 비뇨기과 전문의, 소아 내분비학자 및 아동 정신과 의사로 구성될 수 있는 종합 위원회입니다. 본 위원회에서는 환자의 향후 성생활, 심리, 기대, 출산 가능성, 사회적 환경, 수술적 교정 성공 가능성 등을 고려하여 가족에게 권고사항을 제시합니다.
가족과 아이 성별 결정에도 포함되어야 합니다. 불안과 기대가 고려되어야 하며, 성별을 결정할 때에는 이해와 인식이 가능한 연령에 도달한 아동 및 가족과의 긴밀한 의사소통이 필요합니다. 가족과 아동은 성별 결정 과정에 참여해야 하며 그들의 우려와 기대를 고려해야 합니다.
언제 치료해야 합니까? 치료 유형과 시기는 전적으로 진단 당시 연령에 따라 다릅니다. 따라서 가능한 한 빨리 성별을 결정하는 것이 매우 중요합니다. 확정 진단 및 성별 결정이 이루어진 소아의 경우, 자라게 될 성별에 따라 첫 2세 이내에 외부 생식기의 모양을 수술로 교정해야 합니다. 그러나 미래의 상태가 불확실하고 정확한 성적 정체성에 대해 주저하는 환자의 경우 수술적 치료를 나중으로 미루고 환자가 스스로 미래를 결정할 수 있도록 해야 합니다. 또한, 향후 성별 불행 및 성별 재지정 요청 가능성을 고려하여 되돌릴 수 없는 수술 절차를 수행해서는 안 됩니다.
어떤 유형의 수술을 시행하나요? 성별이 남성으로 결정된 소아의 경우 결함이 있는 여성 내부 생식기 잔존물을 제거합니다. 작고 기형적인 성기를 음경 모양으로 교정합니다. 음경 바로 아래에 달걀 주머니가 만들어지고 고환이 있는 경우 이 주머니에 넣습니다. 고환이 없으면 보형물을 가방에 넣습니다. 성별이 여아로 결정된 아동의 경우, 음경으로 성장한 생식기를 클리토리스로 교정합니다. 요관으로 열리는 질은 여기에서 분리되어 생식기 부위 바깥쪽에 입이 붙어 있습니다. 생식기 입술은 포피로 만들어집니다. 실제 질이 없다면 피부나 장 등의 조직을 이용해 인공질을 만든다.
이 아이들의 향후 성생활과 생식력, 심각한 정신병을 위해 외과의사의 경험이 매우 중요하다. 사회적인 문제로 인해 수술은 이에 필요한 훈련과 경험을 갖춘 전문의에 의해 집도되어야 합니다.
수술적 치료만으로 충분한가요? 다른 치료가 필요한가요? 단순히 해부학적 기관을 만드는 것만으로는 충분하지 않습니다. 올바른 수술적 치료만큼 수년간 지속되는 호르몬 및 심리치료도 중요합니다. 이들 환자에 대한 진단, 후속 조치 및 치료의 모든 단계에서 우리는 다학제적 접근 방식으로 협력하고 평생 지원을 제공해야 합니다.
이 아이들에게 어떻게 접근해야 합니까? 어떻게 행동할지? 의사, 가족 및 환경에는 큰 책임이 있습니다. 아이들을 판단하는 것은 자살로 이어질 수 있으며, 이 아이들은 사회에서 기능적인 개인이 될 잠재력을 가지고 있습니다. 이러한 상황은 부끄러운 일이 아니지만, 아이의 사생활은 존중되어야 합니다. 잦은 생식기 검사, 사진 촬영, 부정적인 태도로 인해 '생물'처럼 느껴지는 등 심각한 문제가 발생할 수 있습니다. 성 발달 문제가 있는 성인은 진단으로 인해 발생하는 것이 아닙니다. 실제로 그들은 가족, 의사, 사회의 행동과 인식으로 인해 자살 경향을 경험합니다.
고려해야 할 기본 사항:
• 성별 결정 최대한 빠르고 짧은 시간에 이루어져야 합니다.
• 명명 및 등록은 성별 결정 이후로 연기되어야 합니다.
• 양육에는 일관성이 있어야 합니다. 지정된 성별에 적합합니다.
• 성 역할(장난감, 게임, 친구 및 관심사)은 자유롭게 이루어져야 합니다.
• 자녀에게 자신이 자신의 신체에 관한 결정은 본인이 내릴 것입니다.
• 검사 중에 아동이 기분을 상하게 해서는 안 되며, 생식기 검사는 허가를 받아 실시해야 합니다.
>• 아동에게 다음 사항을 알려주어야 합니다. 연령과 발달 수준에 따라 점진적으로 수행됩니다.
• 심리사회적 지원은 성인이 될 때까지 계속되어야 합니다.
읽기: 0
