비만은 체내에 지방이 과잉된 상태로 정의됩니다. 소비한 에너지보다 섭취한 에너지가 더 많기 때문에 발생합니다. 전 세계적으로 약 20억 명의 성인이 유전적 요인, 영양, 생활 방식 변화 및 경제적 복지로 인해 과체중 또는 비만으로 분류됩니다. 우리와 같은 개발도상국에서도 발생률이 높습니다.
지방 조직은 남성의 경우 성인 체중의 15~18%, 여성의 경우 20~25%를 차지합니다. 체지방률이 남성의 경우 25%, 여성의 경우 35%를 초과하면 비만이라고 합니다. 비만 정도를 판단하는 데에는 체질량지수(BMI)가 사용됩니다. 이에 따라 세계보건기구(WHO)가 인정하는 기준이 있다. BMI 결과가 30kg/m2 이상인 개인을 비만/지방이라고 부를 수 있습니다. 그러나 이 과정이 모든 개인에게 결정적인 것은 아닐 수도 있습니다. 예를 들어, 운동선수의 근육량이 높더라도 BMI가 높을 수 있지만 이러한 개인을 비만이라고 부르지는 않습니다.
비만과 관련된 위험과 질병을 결정하는 것은 체내 지방의 양뿐 아니라 지방의 분포입니다. 비만은 지방 분포 부위에 따라 중앙 복부(안드로이드형, 사과형) 비만과 둔대퇴부(여성형, 배형) 비만의 두 가지 유형으로 나뉩니다. 이 둘의 차이는 허리둘레 측정과 엉덩이 둘레 측정의 비율에 따라 결정됩니다. 이 비율이 여성의 경우 0.9, 남성의 경우 1.0 미만인 경우 '여성형 비만'이라고 합니다. 높으면 '안드로이드 비만'으로 정의됩니다.
성인의 성별에 따른 허리둘레 측정의 건강 평가 위험 낮음 위험 높음
여성 < 80cm > 88cm
남성의 경우 < 94cm > 102cm
(2008년 WHO 전문가 자문 보고서, WHO)
허리와 엉덩이 측정은 측면 그림과 같이 이루어집니다. 엉덩이와 허리의 가장 넓은 부분, 배꼽 위 손가락 2개 부분을 측정합니다.
미국심장협회에 따르면 설탕이 첨가된 음료는 가장 큰 칼로리 공급원입니다. 일반적으로 청량음료에는 설탕 대신 설탕이 많이 함유되어 있습니다. 추가로 과당 옥수수 시럽이 사용되며 비만의 잠재적 위험이 있는 것으로 간주됩니다. 포장된 제품과 기성 음료에 주의를 기울여야 합니다.
복부지방으로 인해 발생하는 질병은 무엇인가요?
국제 당뇨병 재단(International Diabetes Foundation)도 대사 증후군의 위험 요소 중 복부 비만을 꼽습니다. 터키 당뇨병, 고혈압, 비만 및 내분비질환 유병률 연구-II(TURDEP-2) 결과에 따르면 우리나라 20세 이상 인구의 32%에서 복부 비만이 나타난다. 모든 비만 환자는 대사증후군 검사를 받아야 하며 내장지방의 지표로는 BMI 대신 허리둘레 측정을 사용해야 합니다.
대사증후군과 마찬가지로 비만도 심혈관 질환을 유발할 위험이 있다는 사실이 다양한 연구를 통해 밝혀졌습니다. 터키 심장학회에서 실시한 연구에 따르면 매년 우리 인구에서 발생하는 관상동맥심장병 사례 중 거의 25,000건이 복부 비만에 기인할 수 있습니다. 허리둘레가 1cm 늘어나면 성인 관상동맥질환 발병률이 6~7,000명 증가하는 것으로 추정된다.
내장지방은 대사적으로 매우 활동적입니다. 이는 간에서 사용될 수 있으며 간 인슐린 저항성을 유발할 수 있습니다. 따라서 이러한 상황은 내당능 장애나 제2형 당뇨병의 원인이 될 수 있습니다. 또한, 지질단백질 리파제와 간 트리글리세리드 리파제 수치의 변화는 이상지질혈증, 특히 고중성지방혈증과 낮은 HDL 콜레스테롤 수치를 유발합니다.
미국 저널(The American Journal)에 발표된 연구에 따르면 체질량지수(BMI)와 중심 비만, 당뇨병의 관계를 조사한 결과, 허리/엉덩이 비율과 허리 사이즈가 연관될 수 있다는 결론이 나왔습니다. 당뇨병이 있습니다.
무엇을 해야 할까요?
• 적절하고 균형잡힌 칼로리 섭취가 보장되어야 하며 건강한 식단이 마련되어야 합니다. 포화지방과 콜레스테롤을 제한하고, 복합탄수화물을 풍부하게 함유하고, 과일과 채소를 많이 섭취하며, 고혈압 환자에게는 염분 제한을 포함하는 식이 모델이 권장됩니다. .
• 이와 관련하여 신체 활동을 늘리고 사람들에게 동기를 부여합니다. 따라서 심혈관 사건의 위험과 대사 증후군의 발병 위험을 모두 줄일 수 있습니다.
• 생선, 야채, 과일, 건조 콩류, 오메가-3 지방산과 항산화제가 풍부한 정제되지 않은 곡물 등의 식품 섭취를 늘리면 관상동맥 질환의 위험이 감소하는 것으로 알려져 있습니다.
• 천천히 소화되는 저혈당 지수 식단도 지질 대사에 유익한 효과를 줄 수 있습니다.
• 미국 영양 저널(American Journal of Nutrition)에 따르면; 녹차는 규칙적인 운동과 함께 체중 감량에 도움이 됩니다. 연구자들은 녹차에 함유된 카테킨이 체내 칼로리 연소를 증가시키고 허리 주변의 지방을 감소시키는 것을 발견했습니다. 블루베리를 먹은 쥐를 대상으로 한 연구에서 허리 부위의 지방이 줄어든 것으로 나타났습니다.
• 생활습관 변화를 논할 때 흡연과 음주 문제도 강조해야 합니다. 가능하다면 금액을 줄이거나 생활에서 없애는 것이 좋습니다.
요약하자면;
균형 있고 적절한 식사를 하고, 운동을 많이 하는 것이 허리둘레를 줄이는 가장 좋은 방법입니다. 많은 연구가 수행되었습니다. 과일, 야채, 통곡물, 저지방 유제품, 콩과 식물, 기름진 씨앗, 살코기, 생선, 계란 등 모든 영양 요소를 충족하는 균형 잡힌 식단을 따르고, 일주일에 3~4일 30~60분의 운동을 병행합니다. 허리둘레 조절에 도움이 되며, 복용 가능함을 보여줍니다.
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