뇌성마비(CP)는 임신, 출산 또는 생후 1년 동안 다양한 이유로 아기에게 발생하는 뇌 손상으로 인해 발생하는 질병으로, 조산, 임신 중 고혈압, 임신 중 감염, 혈액 부적합, 산후 어려움 아기의 산소 부족, 일부 감염 및 두부 외상이 주요 원인으로 꼽힐 수 있습니다. 70~80%의 사례에서 뇌성마비 형성에는 산전 병리가 중요한 역할을 하며, 가장 흔한 원인은 조산입니다.
발생하는 뇌 손상은 점진적이지 않지만, 그에 따른 뇌 손상은 다음과 같습니다. 진행되지는 않으나 이에 이차적으로 경직, 균형, 앉기 문제, 보행 장애 등의 근육 수축이 진행되며, 적절한 치료와 재활이 적용되지 않으면 CP의 빈도는 매 2회로 보고됩니다. 1000번의 출생. 기술과 현대의학이 발달하면서 일부 질병의 발생률은 감소하는 반면, 신생아 집중치료 환경의 발달로 인해 미숙아의 생존율이 증가함에 따라 뇌성마비 발생률은 증가하고 있습니다.
뇌성마비는 주로 어린이들에 의해 발생하며, 신경과, 물리치료사, 물리치료사, 정형외과, 안과, 심리학자 등 많은 부서가 치료에 참여하는 다학제적 연구가 필요한 질병입니다. 진단과 치료방향 측면에서 매우 중요합니다.
뇌성마비의 뇌 손상 후 발생하는 근육 수축(경직)으로 인한 관절 경직 및 운동 상실(관절 구축이라고 함), 근육 및 힘줄의 단축, 보행 장애, 특히 고관절에서 관절 탈구, 척추 만곡(척추 측만증) 및 뼈 기형은 일반적인 병리 현상입니다.
이러한 병리 현상은 특정 발달 단계가 될 때까지 물리 치료, 보톡스, 보조기 및 다양한 약물 치료를 통해 최대한 예방됩니다. 영구적인 기형을 예방하기 위해 노력하며, 특히 6세 이전에는 수술적 치료가 가능합니다. 모든 경우에 피하고 근력과 협응력을 얻기 위해 온갖 비수술적 치료법을 적용하여 아이의 기능적 수준을 높이는 것이 목표이지만 고관절에 대한 수술적 개입은 예외이다. 뇌성마비 아동은 태어날 때에는 정상적인 고관절 구조를 가지고 있으나, 고관절 주위의 일부 근육의 과도한 수축으로 인해 고관절의 반탈구, 완전탈구가 발생할 수 있으며, 이 경우 예방을 위한 수술적 중재를 한다면 고관절 탈구 치료가 필요하므로 유아기부터 적용해야 하며, 조기 예방을 위해 정기적으로 고관절 방사선 촬영을 시행합니다.
시점 뇌성마비에 적용할 수술적 치료는 고관절 탈구 수술 외에 매우 중요하며, 이러한 수술은 일부 예외를 제외하고 일반적으로 5~6세부터 시행됩니다. 초기 수술에서는 재발이 흔하지만, 수술적 치료가 지연되면 수술의 이점이 제한될 수 있으므로, 적절한 시기에 적절한 적응증을 적용한 수술적 치료는 환자의 기능적 능력 발달, 보행 균형 및 기술 향상, 그리고 보행 능력 향상에 긍정적으로 기여할 것입니다. 운동 범위 보장 수술 전후 물리 치료 환자를 평가하고 치료 전문가 및 물리치료사와 함께 치료 과정을 계획하는 것이 치료 성공에 매우 중요합니다.
치료 과정의 모든 단계에 가족을 참여시키고 가족이 이해할 수 있는 방식으로 정보를 제공하는 것도 매우 중요합니다.
뇌성마비는 시간, 위치, 뇌 손상의 심각도에 따라 매우 다른 임상 양상을 나타낼 수 있습니다. 이 질병은 매우 경미한 수축이 있고 정상에 가깝게 걷는 환자부터 걸을 수 없는 환자까지 다양합니다. 정신 발달이 지연되고 휠체어에 의지하는 사람 환자에 따라 다양한 심각도로 임상적으로 나타날 수 있습니다. 수술적 치료는 보행을 가능하게 하는 것만을 목표로 하는 것이 아니라 때로는 다리 사이의 거리를 늘리고, 필요한 위생을 용이하게 하며, 환자가 침대에 더 편안하게 누울 수 있도록 하고, 고통스러운 수축을 완화시키는 수술일 뿐입니다. 라히조차도 환자와 그 가족들에게 큰 의미를 가질 수 있습니다.
뇌성마비 아동의 경우 환자별 평가 결과에 따라 내려진 다학제적 결정이 적시에 정확하게 적용되며, 기존 기능에 새로운 기능을 추가하고 환자를 더 높은 기능 수준으로 끌어올리는 것이 주요 목표여야 합니다.
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