고관절 통증

관절염: 고관절에 통증을 유발하는 가장 흔한 질환입니다. 가장 흔한 원인은 선천성 고관절 발달 장애에 의해 이차적으로 발생하는 석회화입니다. 또한 고관절은 염증성 류마티스 질환의 영향을 가장 많이 받는 관절 중 하나이기 때문에 2차 석회화가 발생할 수 있습니다. 이전의 외상이나 골절도 관절염을 유발할 수 있습니다.

관절염(류마티스 질환): 염증성 류마티스 질환(예: 류마티스 관절염, 강직성 척추염)이 자주 영향을 미칩니다. 엉덩이를 그대로 유지할 수 있습니다.

고관절 골절: 낙상 후 고관절 골절이 발생할 수 있으며, 특히 노년층에서 뼈의 취약성이 증가하는 경우 더욱 그렇습니다.

활액낭염: 염증은 근육과 힘줄을 보호하는 액체로 채워진 쿠션을 과도하게 사용하거나 무리하게 사용함으로써 발생할 수 있으며 다음과 같은 결과를 초래할 수 있습니다. 엉덩이 통증. 고관절 통증은 특히 고관절 측면의 돌출된 뼈에 있는 활액낭의 염증(전자부 활액낭염)으로 인해 매우 흔한 질환입니다.

근육과 힘줄(힘줄) 충돌은 과도한 사용이나 외상의 결과로 발생할 수 있으며 고관절 통증을 유발할 수 있습니다.

고관절 충돌 증후군(대퇴 비구 충돌 증후군): 볼 인 볼(Ball in the hip)은 구조적으로 머리가 두꺼우거나 소켓 부분이 구조적으로 얕아서 특히 젊은 층에서 많이 나타나는 질환이다.

암: 고관절 자체에 침범되거나 암이 다른 부위로 전이되는 것도 고관절 통증을 유발합니다.

무혈성 괴사: 엉덩이 뼈로 가는 혈류 장애로 인해 뼈 세포가 죽어서 엉덩이 통증이 발생할 수 있습니다. 선천성 고관절 탈구 또는 장기간의 코르티손 사용 등 다양한 원인으로 인해 발생하는 이 질환은 고관절 통증을 유발합니다.

감염: 고관절이나 그 주변 연조직의 혈액순환이 잘 안 되는 부위로 감염원에 노출될 가능성이 매우 높은 부위입니다.

연관 통증: 엉덩이나 무릎 문제 외에도 골반 장기의 질병도 엉덩이로 퍼질 수 있습니다. 엉덩이에 방사되는 통증은 신장 질환에서도 발생할 수 있습니다.

선천성 질환: 선천성 고관절 탈구와 고관절의 구조적 기형도 장래에 고관절 통증을 유발할 수 있습니다.

혈관 및 신경 병리: 고관절 근처를 지나가는 혈관이나 신경의 압박이나 혈관 병리로 인한 문제로 인해 고관절 부위에 통증이 발생할 수 있습니다.

고관절 통증 증상

고관절 부위의 가장 흔한 증상은 통증과 운동 제한입니다. 따라서, 환자의 보행 능력에 부정적인 영향을 미칠 수 있다. 무릎에서부터 통증이 느껴지기도 하고, 무릎까지 전이될 가능성이 있어 무릎 통증을 호소하기도 합니다.

고관절 통증의 진단

고관절 통증의 경우 벌의 특성을 의심하고, 과거의 외상이나 선천성 질환의 유무를 조사해야 합니다. 동반되는 전신 증상(발열, 체중 감소, 야간 통증 등)을 주의 깊게 평가해야 합니다. 이것 증상이 있는 경우 혈액검사를 추가해야 합니다. 많은 고관절 문제는 직접 방사선 촬영으로 진단할 수 있습니다. 그러나 고관절 검사 시 수행하는 술기로 고관절 통증의 위치를 ​​알 수 없는 경우 고관절은 매우 깊은 관절이므로 진단을 의심할 수 있다. 그런 다음 고급 영상 방법(MRI, 단층촬영, 신티그래피)을 사용할 수도 있습니다. 신체검사에서는 환자의 보행, 인접관절의 검사, 촉진에 대한 민감도, 신경학적 검사가 중요하다.

고관절 통증 치료

1. 약물: 고관절 통증의 통증을 줄이기 위해 약을 사용할 수 있습니다. 이를 위해 진통제/항류마티스제, 근육 이완제, 보조제, 약한 아편유사제를 사용할 수 있습니다.

2. 휴식: 또 다른 치료 방법은 휴식입니다. 고관절은 하중을 받는 부위이므로 휴식을 취하여 해당 부위에 가해지는 하중을 줄일 수 있습니다. 고관절 통증의 경우 외상 등의 상황을 제외하고는 직접적인 침상 안정보다는 단기간의 휴식이 권장됩니다. 예를 들어, 환자는 아침과 오후에 한 시간 동안 누워 있는 것이 좋습니다.

3. 보완 의학 방법: 침술, 신경 요법, 오존 요법, 메조 요법, 프롤로 요법 등의 보완 의학 방법을 사용하여 고관절 통증을 조절할 수 있습니다. 우리 병원에서는 침술, 전기 침술, 신경 요법 및 오존 요법을 사용합니다.

4. 물리치료: 고관절 통증에 대한 물리치료 도구의 병용은 수년간 사용되어 왔으며 성공적인 치료 방법 중 하나이므로 권장됩니다. 근육 경련을 줄이고 부종을 줄이며 혈류를 증가시켜 엉덩이 부위의 통증을 조절할 수 있습니다.

5. PRP: 구조적 회복 치료는 혈소판이 풍부한 혈장을 엉덩이에 주사하여 수행할 수 있습니다. 자세한 내용은 PRP 섹션에서 확인할 수 있습니다.

6. 고관절 내 수액 보충: 관절액과 유사한 수액을 고관절에 주입하여 수행됩니다.

7. 코르티손 치료: 고관절 석회화 경구 코르티손 치료는 설 자리가 없습니다. 매우 드물게 통증이 있는 발작의 경우, 고관절에 체액이 증가하고 온도가 너무 높으면 코르티손을 고관절에 투여하여 환자를 완화시킬 수 있습니다. 체액이 감소한 후에는 다른 치료로 이를 뒷받침해야 합니다.

8. 연골 보호 및 지지 영양 보충제: 많은 영양 보충제가 있지만 일부는 당뇨병 환자에게 적합하지 않거나 인슐린 저항성을 방해합니다. 그러므로 담당 의사와 상담하여 사용하시길 권장드립니다.

9. 운동: 엉덩이 운동과 유산소 운동을 모두 하는 것이 좋습니다. 고관절의 경우, 고관절의 안정성을 제공하는 근육을 강화하고, 아픈 다리를 펴고, 깊은 감각을 발달시키는 운동을 정기적으로 수행하는 것이 좋습니다. 통증과 체중 조절을 위해 유산소 운동도 추가해야 합니다.

10. 체중 조절: 하중 지지로 인해 체중이 감소할 때마다 엉덩이에 가해지는 하중이 줄어들기 때문에 체중을 감량하는 것이 좋습니다.

고관절 보호 권장 사항:     

•    지팡이를 사용하면 엉덩이에 가해지는 부하를 줄일 수 있습니다.

•    발 기형이 있는 경우 깔창으로 교정해야 합니다.

•    환자는 고르지 않은 곳을 오르막이나 내리막으로 걷지 말아야 합니다.

•    걸어서 통증이 있을 경우 다음과 같은 운동을 하십시오. 엉덩이에 부담을 주지 마세요(수영, 정적인 자전거 타기 등).

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