통증은 복잡한 생리적, 심리적 현상입니다. 통증의 출현과 인식은 많은 신경학적 구조, 생화학적 상호작용 및 정서적 반응을 통해 발생합니다. 통증에 대한 객관적인 측정 방법은 없지만 부상, 스트레스, 통증에 대한 개인의 반응은 완전히 다릅니다. 또한 여러 측면에서 급성 통증과 만성 통증 사이에는 상당한 차이가 있습니다. 통증이 있는 환자를 치료하는 의사는 급성 및 만성 통증의 메커니즘, 다양한 문제와 관련될 수 있는 심리사회적 사건, 이러한 요인들이 다양한 치료 개입에 따라 어떻게 변하는지를 이해하는 것이 중요합니다.
만성 통증은 급성 연조직 손상과 동일하게 간주하고 치료하므로 해결할 수 없는 다른 문제입니다. 회복이 지연될 위험이 있는 척추 통증 환자를 인식하는 것은 급성 평가의 중요한 구성 요소이며 치료 방법을 조기에 사용하여 장기적인 장애를 예방할 수 있습니다. 만성 통증이 있는 사람을 치료할 때 만성 통증 상태와 관련된 다양한 문제를 식별해야 합니다. 신체적 기능과 심리사회적 기능을 모두 회복하는 것은 통증의 근본 원인을 제거하는 것만큼 중요합니다. 만성 통증은 병리학적 진단이 아니라 기능 장애의 진단입니다. 통증은 특정 조직 손상으로 시작될 수 있지만, 관찰 가능한 통증 행동 및 관련 장애는 신체 손상 정도에서 예상되는 것보다 더 큽니다. 급성 통증에서 만성 통증으로의 전환은 의사들이 통증이 어떻게 발생하는지 파악하려고 하기 때문에 중요한 연구 분야였습니다.
'왜 일부 사람들에게는 만성적이고 극심한 통증이 발생합니까? 부상 후 같은 정도의 트라우마에 노출된 다른 사람들은 쉽게 그렇게 되는 반면, 더 좋아집니다.'
이러한 질문과 유사한 질문에 대한 답은 여전히 연구의 문제입니다. 급성 통증에서 만성 통증으로의 전환과 관련하여 다양한 요인이 확인되었습니다. 이는 피해의 성격과 관련된 것과 개인의 직업적, 사회적 구조 및 심리적 특성과 관련된 것으로 나눌 수 있습니다. 그러나 만성 통증과 관련된 심리사회적 요인이 손상과 관련된 실제 신체적 요인보다 더 나은 예측 변수인 경우가 많다는 점을 강조하는 것이 중요합니다. 만성 통증의 발병과 관련이 있는 것으로 밝혀진 다양한 직업적 요인 중 일부는 다음과 같습니다. 과중한 육체 노동, 직장 복귀 후 가벼운 업무 기회 부족, 열악한 근무 환경 또는 직업 불만족, 낮은 교육 수준 및 단기 취업. 만성척추통증의 발생에는 심리적 요인이 매우 중요한 역할을 합니다. 심리적 변수는 급성 통증에서 만성 통증으로의 전환과 분명히 연관되어 있으며 일반적으로 생체의학 및 생체역학적 요인보다 더 강한 영향을 미칩니다. 정서적 요인 중 일부는 우울증, 불안, 지루함, 사람의 건강 상태 저하입니다. 인지적 및 행동적 요인도 만성 통증 질환의 발병에 중요한 역할을 하는 것으로 생각됩니다. 소극적 대처방식, 과도한 과장, 재앙화, 공포회피 신념 등이 그것이다.
만성통증 환자의 치료에 있어서는 스트레스 대처방법과 이완방법을 환자에게 가르쳐야 한다. 통증에 대한 심리사회적 요인의 부정적인 기여와 그것이 치유 과정에 어떻게 영향을 미치는지 설명해야 하며, 환자가 치료에 완전히 순응하도록 보장해야 합니다. 만성통증으로 인한 환자의 정신적 피해를 환자에게 알려야 하며, 의사는 환자에게 온전한 공감과 공감을 가지고 다가가야 한다.
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