RF 제거란 무엇입니까? Interventional Radiology에서는 어떤 질환에 사용하나요?
RFA Ablation(RFA, RadioFrequency Destruction method)은 암치료에 사용되는 치료법으로 열을 가해 암세포를 파괴하는 원리를 이용한 치료법입니다. 다른 모든 중재 방사선 치료와 마찬가지로 이 치료도 영상 유도(예: 컴퓨터 단층촬영, MRI, 초음파 촬영)를 통해 수행됩니다.
RF 절제 요법은 중재 방사선학에서 간 종양 치료에 자주 사용됩니다. 가장 흔한 간 종양은 다음과 같습니다. 간 원발성 종양(예: 간세포암, HCC) 및 2차(예: 간으로 확산, 전이성) 종양(예: 결장암, 유방암, 폐암, 췌장암 전이 등) 또한 RF 절제 폐 등 다른 장기의 암에도 치료가 가능해 효과도 좋다.
RF 절제술 대상 환자가 갖춰야 할 특징
1. 암의 위치나 특성상 수술을 할 수 없는 경우
2. 환자의 질병과 관련된 요인으로 수술을 할 수 없는 경우
3. 수술의 경우에는 간에 남아있는 건강한 조직이 충분하지 않을 것입니다.
4. 수술에도 불구하고 재발합니다
5. 질병이 화학요법에 잘 반응하지 않습니다
6. 간 내부
나열될 수 있습니다 다음과 같습니다: 암 병소가 산재되어 있어 수술을 할 수 없습니다.
다리와 허벅지 부위의 정맥류에 있는 이러한 정맥을 파괴하는 데에도 RF 절제 치료가 사용됩니다.
RF절제술은 어떤 치료인가요? 무엇을 합니까?
RF 절제 치료는 영상 유도를 통해 수행됩니다. 초음파촬영 및 컴퓨터 단층촬영 장치는 시술 중에 가이드로 사용되는 경우가 많습니다. 드물게 MRI 장치를 사용하여 이 절차를 수행하기도 합니다. 영상유도 하에 치료 과정이 진행되기 때문에 잘못된 조직을 파괴하거나 원치 않는 부위를 파괴할 위험이 매우 낮고 이런 상황이 거의 관찰되지 않습니다.
RF 절제 치료는 작은 바늘. 시술 전 환자에게 국소마취제를 도포합니다. 이러한 이유로 시술 시 통증이 없거나 거의 없습니다. 거의 들리지 않습니다.
RF Ablation needle은 영상유도 하에 암조직의 중심까지 전진되며, 이 needle을 Radio주파수 발생기에 연결하여 원하는 폭의 영역(예를 들어 , 1 cm, 2 cm, 3 cm 이상의 암 부위)가 제거되고, 조직, 예를 들어 7 cm)은 고주파 에너지에 의한 열 에너지로 연소됩니다. 바늘 끝에서 전달되는 RF 에너지가 암 조직의 중심부까지 전진하면 암 조직의 온도가 올라가 암세포가 사멸하게 됩니다. 또한, 이러한 온도 상승은 암 초점 내의 작은 혈관의 폐색을 보장하여 시술 중 출혈 가능성을 줄입니다. 시술 후 암의 초점은 죽은 조직이 되어 시간이 지남에 따라 수축됩니다.
RF 절제는 어떻게 작동하나요?
RF 절제 치료에서 전기 에너지로 변환된 RF 에너지는 조직에 열을 발생시키고 돌이킬 수 없는 세포 사멸을 유발합니다. 조직에 전달되는 열의 양은 RF 절제 바늘 끝에 위치한 마이크로 온도계로 모니터링됩니다. 원하는 온도까지 조직의 상승이 모니터에서 모니터링됩니다. 일반적으로 파괴된 조직은 60~100℃로 가열됩니다. RF 절제 바늘이 놓인 조직에서 이 온도에 도달하는 데 5~6분이 소요됩니다. 충분한 온도에 도달하면 시술이 종료됩니다.
RF 절제 시술 전후에 환자는 어떤 경험을 하게 되나요?
환자는 짧은 준비 기간을 거칩니다. 치료 절차 전. 이 기간 동안 일부 혈액 검사가 수행됩니다. 또한 시술 전 초음파, 단층촬영, MRI, PET/CT 등의 검사를 통해 절제할 간종양의 위치, 크기, 정도, 확산 정도 등을 정확하게 파악해야 한다. 시술 전 실시하는 이러한 영상촬영은 시술 후 치료 효과를 판단하는 근거로 활용되기 때문에 매우 중요합니다.
시술 당일 환자는 배가 고프고 있어야 합니다. 시술은 국소마취로 진행됩니다. 이 때문에 시술 시 환자들은 심한 통증을 느끼지 않으나, 단기적인 일시적인 통증이 관찰될 수 있습니다.
시술 후 환자가 입원할 필요가 있는 다른 사유가 없는 경우, 환자는 당일 퇴원도 가능하며 일부 환자의 경우 드물게 하루 퇴원하기도 합니다. 입원 및 후속 조치가 필요합니다. 시술 후 국소 마취가 풀리면서 경미한 통증이 있을 수 있지만 간단한 진통제로 조절할 수 있습니다.
RF 절제술의 이점을 이해하고 따르는 방법은 무엇입니까?
RF 절제 치료로 환자가 혜택을 받는지 여부는 다양한 임상 점수를 통해 모니터링할 수 있습니다. 이를 통해 혜택을 받은 환자의 전반적인 상태가 크게 개선되는 것을 볼 수 있습니다. 단, 실제 추적검사는 영상 소견으로 이루어집니다.
시술 전 CT, MRI, PET/CT, 초음파 검사 결과와 시술 후 영상 결과를 비교합니다. 이로 인해 혜택을 받은 환자의 경우 컴퓨터 단층촬영, 초음파 촬영 또는 초음파 검사에서 암 초점의 크기 감소, 유병률 감소 또는 혈관 분포 감소(조영제-조직 염색약의 잔류 감소)가 관찰됩니다. MRI 검사를 실시하고, PET/CT 검사를 통해 암 조직의 대사 및 활동 감소를 모니터링합니다.
암 초점의 축소, 전이 감소 및 손실을 더 잘 이해하기 위해 활동이 활발해지면 RF Ablation 시술 후 최소 3개월이 지나야 합니다. 이 기간 이전에 수행한 영상에서는 일부 오류가 발생할 수 있다는 점을 염두에 두어야 한다.
영상 촬영 측면에서 최적의 추적 기간은 이후 짧은 간격의 주기적인 기간(3~6개월마다)이다. 3개월째. 다만, 시술 후 전신상태가 급격히 악화된 환자의 경우 환자의 임상상태에 따라 기간을 조정할 수 있다.
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