단순 난소 낭종(여포 낭종)이란 무엇입니까?
난소 낭종을 언급하는 경우; 이는 가장 흔한 낭종입니다(75%). 여성이 매달 자라며 난세포를 포함하는 여포(액체로 채워진 주머니). 이것은 어떤 이유로든(배란 부족으로 인해) 깨지지 않는 낭종입니다. 낭종의 크기는 보통 3cm이고 드물게 5cm이다. 난소 난포 낭종은 대개 2개월 이내에 저절로 사라집니다. 초음파에는 확실한 이미지가 없습니다. 단순 액체 이미지만 사용할 수 있습니다. 무작위 검사 중에 발견됩니다. 젊은 사람들에게 더 흔합니다.
단순 난소 낭종의 증상은 무엇입니까?대개 심각한 증상을 일으키지 않습니다. 때로는 1~2주의 월경 지연(임신이 발생하지 않음)으로 나타날 수도 있습니다. 심각한 사타구니 통증을 유발하지 않습니다. 이러한 경우에는 낭종 파열이라는 사건이 발생하지 않습니다. 3~5cc의 장액이 복부로 배출됩니다. 외과 적 개입이 필요하지 않습니다. 통증은 2~3일이면 사라집니다. 단순 난소 낭종의 형성은 호르몬 장애(갑상선 또는 프로락틴 호르몬) 또는 스트레스로 인해 발생합니다.
단순 난소 낭종의 치료:일반적으로 치료가 필요하지 않으며, 회복되면 사라집니다. 1-2개월 안에 소유하세요. 낭종이 사라지지 않는 경우에는 치료 중 2개월간 피임약을 복용하는 것이 필요합니다. 5cm보다 큰 낭종은 확인하고 모니터링해야 합니다.
난소 초콜릿 낭종(자궁내막종)
난소 초콜릿 낭종(자궁내막종)은 이 난포(난자)에 위치합니다. ). ) 형성과 치료 측면에서 낭종. 초음파상 낭종 내에 고체 성분이 보입니다. 초콜릿 낭종(자궁내막종); 다음 단락에서 자세히 설명할 자궁내막증이 난소에 발생하면 낭종으로 나타납니다. 이는 각 월경 기간 동안 낭종으로의 출혈로 인해 초콜릿 같은 액체가 포함된 낭종입니다. 난소에 3cm가 넘는 자궁내막증 낭종을 초콜릿 낭종 또는 자궁내막종이라고 합니다.
참고:단순 난소 낭종(난포 낭종)과 난소 초콜릿 낭종(자궁내막종)은 양성 난소 낭종입니다.
자궁내막증이란 무엇입니까?
자궁내막증; 자궁내막(난소, 난관, 복막) 외부의 자궁내막(자궁 내부 샘) 세포 이는 신체, 주변 기관, 직장 직장과 같은 장소의 위치에 따라 달라지며 그 결과; 골반통, 생리통, 성교시 통증, 불임 등을 일으키는 양성질환입니다.
자궁내막증의 형성이론은 무엇인가요?
1 -샘슨 이론(Sampson Theory): 역행성 월경 및 착상 이론. 매 월경주기마다 관을 통해 (복강으로) 역류하는 것이 월경이론입니다. 가장 많이 받아들여지는 이론입니다.
2-Celamic 화생 이론: 중간엽 세포의 화생도 여기서 문제가 됩니다. 특히 난소, 비뇨기계 기관 및 흉강에서 자궁내막증이 발생하면 이러한 형성 이론이 받아들여지게 됩니다.
초콜릿 낭종: 자궁내막종
난소에 자궁내막증이 생기면 낭종이 생기는데, 이는 로 본다. 이는 각 월경 기간 동안 낭종으로의 출혈로 인해 초콜릿 같은 액체가 포함된 낭종입니다. 난소에 3cm가 넘는 자궁내막증 낭종이 초콜릿 낭종 또는 자궁내막종이라고 합니다.
자궁내막증의 원인(병인)
1-유전적 전염: 자궁내막증 여성에서 6 자궁내막증의 가족력이 있는 경우, 그 수치가 두 배로 높아집니다.
2-매트릭스 메탈로프로테이나제가 증가합니다. 프로게스테론에 저항성이 있기 때문에 에스트로겐 분해가 감소합니다.
3-아포토시스(파괴 감소)
4-아로마타제 활성이 증가합니다. (에스트로겐 생성 증가)
a) 스테리오이드 생성 활성 증가.(SF1)
b) 프로스타글란딘 및 사이클로게나제 2형 증가.
c) 이소성 프로게스테론 B 자궁내막은 방출되지 않으므로 에스트로겐은 비활성 상태가 아닙니다. E2(활성 에스트로겐)에서 E1(비활성 에스트로겐)으로의 전환이 없습니다
d)17b 하이드록시스테로이드 탈수소효소 1 활성이 증가하여 E 1(비활성 에스트로겐)에서 E 2(활성 에스트로겐)로의 전환이 발생합니다.
e)17 베타 히드록시탈수소효소 2 활성이 없기 때문에 E 2(활성)에서 E 1 비활성으로의 전환이 없습니다.
자궁내막증의 면역생물학
면역체계가 손상되어 대식세포, 단핵구, NK(자연살해세포) 등이 제 역할을 제대로 하지 못합니다. 염증성 사이토카인, 매개체 및 성장 인자가 증가했습니다. 이는 염증과 착상(유착)을 증가시킵니다.
자궁내막증 통증의 원인은 무엇입니까?
1-스토카인 혈압 증가: 염증 증가.
2-국소 출혈
3-신경 말단 자극
자궁내막증의 병기
크기, 깊이, 국소화에 따라 시행됩니다.
1단계: 경미한 자궁내막증
2단계: 경증”
3단계: 중등도”
4단계: 중증”
궁내막증에서 불임이 발생하는 이유는 무엇입니까?
1-난모세포(난자) 품질 저하
2-자궁내막 수용성 감소(착상 배아 감소)
3- 해부학적 왜곡: 유착 형성으로 인해 기계적 효과가 발생합니다.
4- 배아 품질 저하
5- 기계적 및 독성 효과: 자궁내막에 배아를 유지하기 어렵게 만듭니다. .
불임 여성의 자궁내막증 발병률은 20~20%로 40%에 이른다.
불임 치료 1기, 2기에서는 더 이상 수술을 하지 않는다. 자궁내막증. 대신, 조절된 난소과자극(COH) + IUI(자궁내 수정)가 권장됩니다. 체외수정(ICSI)은 3기 및 4기 자궁내막증에 권장됩니다.
체외수정 치료에서는 3cm 미만의 자궁내막종을 제거할 필요가 없습니다. 계란 보유량이 줄어들기 때문입니다. 4cm보다 큰 자궁내막종은 수술로 제거됩니다.
3단계 및 4단계 자궁내막증에서 체외수정 성공 확률; 난관 요인으로 인한 불임보다 낮습니다.
자궁내막증 진단
1-최적의 기준은 복강경입니다.
2-초음파( USG) 및 엑스레이(MRI)
3-특히 월경 중 골반 검사. 다른 때 시행하는 검사보다 진단에 5배 정도 유용합니다.
4- CA-125 : 65 미만이면 경증 자궁내막증, 100 이상이면 중증 자궁내막증.
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CA-125란 무엇입니까? ?
대장 상피와 뮬러관에서 유래하는 표면 조직 항원입니다.
CA-125는 어떤 상황에서 증가하나요?
1-월경
2-임산부
3-상피성 난소암
4-자궁내막증
5-췌장염
6-만성 간질환
7-골반 염증성 질환
8-선근증
9-근종
생식기 자궁내막증의 징후
1- 월경통(월경통)
2- 성교통(성교 시 통증)
3-만성 골반통
4-불임
자궁내막증 치료
A-의학적 치료
1-경구 피임약(피임약): 지속적으로 투여하는 목적은 환자의 월경(무월경)을 멈추는 것입니다. 따라서 월경 중에 관에서 탈출할 수 없기 때문에 자궁내막증 병소가 사라집니다.
2-Progestims: 직장질 자궁내막증을 위한 depo prevera. 또는 mirena(자궁내 시스템)
3-Danasol: 17 알파 에티닐 테스토스테론은 하루 600~800mg 투여됩니다. 그 작용 기전은 안드로겐을 방출하고, LH를 억제하며, 만성 무모증을 일으키고, 아로마타제(에스트로겐 생산)를 증가시키는 효소 활동을 감소시키는 것입니다. 이는 에스트로겐의 대사를 보장합니다. 즉, 남성호르몬, 항프로게스틴 및 항에스트로겐 효과가 있습니다.
4-게스티논: 다나솔과 유사한 효과가 있습니다.
5-GNRH 유사체 : 뇌하수체를 억제하여 무월경(amenorrhea)을 유발하며, 자궁내막위축을 유발하여 자궁내막위축을 일으킨다. 에스트로겐이 감소함에 따라 골다공증을 예방합니다. 이러한 약물과 함께 알렌드로네이트, 활성 비타민 D3 및 칼슘을 투여해야 합니다.
6-펜톡시필린: 면역 체계를 강화하기 위해 투여됩니다.
B-수술 치료
1-1단계 및 2단계 자궁내막증의 불임으로 인해 수술을 포기합니다. 불임이 아닌 성교통(성교 시 통증)이나 월경통(월경통)이 있는 경우에는 복강경검사를 통해 이러한 병변을 소작합니다.
2-3단계에서 난소에 자궁내막종(초콜릿 낭종)이 있는 경우 4cm 이상이면 체외수정을 위해 제거해야 합니다.
3- 직장질 자궁내막증(4기)의 경우 항문에 매우 심한 통증을 유발하므로 수술로 제거해야 합니다. 이 덩어리는 제거됩니다. 수술 후 재발 가능성은 없습니다. 왜냐하면 이러한 유형의 자궁내막증은 세포상피화생으로 구성되기 때문입니다.
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