기흉은 폐 파열로 인해 흉강에 공기가 축적되는 것을 의미합니다. 공기가 축적되면 폐의 편안한 확장이 방해되어 호흡이 어려워집니다.
기흉은 어떻게 발생하나요?
폐를 나무에 비유하면, 호흡 중에 흡입된 공기는 기도의 가장 극단인 폐포로 운반됩니다. - 더러운 혈액으로 알려진 이산화탄소가 풍부한 혈액에 산소를 공급하고 체내 혈액순환에 산소를 공급하여 전달을 제공합니다. 폐의 호흡과 산소화 과정은 폐쇄된 환경에서 이루어집니다. 폐조직에 어떤 원인으로 인해 누출 부위가 생기면 흡입된 공기가 폐조직과 흉벽 사이에 쌓이게 됩니다.
기흉이란 폐가 파열되어 흉강에 공기가 축적되는 것을 말합니다. 공기가 축적되면 폐의 편안한 확장이 방해되어 호흡이 어려워집니다. 특히 흡연자의 경우 폐에 수포라고 불리는 기낭이 생기고, 이것이 터지면 기흉이 발생합니다. 그러나 기흉은 수포가 터지는 것, 즉 폐질환(폐렴, 암, 낭포 등)으로 인해 폐가 찢어지거나 외상으로 인한 폐천공으로 인해 발생할 수도 있다.
가장 흔한 원인은 외상입니다. 또한, 노화 및/또는 만성질환으로 인해 발생한 기낭이 자연적으로 폭발한 결과로도 볼 수 있습니다. 교통 사고, 심한 타격, 총상 또는 관통 총 부상. 또한, 폐 생검 중이나 후에, 때로는 부러진 갈비뼈가 폐 속으로 가라앉은 결과로, 심장 마사지 중, 기관지경 검사(폐 내시경 검사)를 통한 생검 중에 폐 허탈이 나타날 수 있습니다. ), 유육종증(눈, 림프절, 피부, 심장, 뇌, 특히 폐와 같은 기관에 영향을 미칠 수 있는 원인 불명의 질병), 낭포성 섬유증(폐, 췌장, 간, 내장, 부비동) 및 유전병 생식 기관에 영향을 미침), 수포, 수포(공기낭) 및 기흉 발생의 원인이 되는 폐암 ..
기흉의 증상은 무엇입니까?
증상은 질병의 심각도에 따라 다릅니다. 숨가쁨은 일반적으로 갑작스러운 발병과 심한 흉통과 함께 나타납니다. 누출량이 크고 폐가 수축된 경우 환자는 갑작스러운 저혈압과 쇼크를 경험할 수 있습니다. 기타 동반 증상으로는 기침, 빠른 맥박, 입술의 멍 등이 있습니다.> 20~40세의 마르고 흡연하는 남성을 기흉 위험군으로 정의했습니다. 이전에 기저 폐질환이 있었던 것이 원인일 수 있습니다. 일부 유전 질환(예: 알파-1 항트립신 결핍)은 기흉에 더 취약합니다.
그 외 흔하지는 않지만 위험군에 속하는 사람 : 압력 변화에 노출되는 사람(잠수부, 비행기 여행자, 조종사, 등산가 등) 인공호흡기(기계적 환기)에 연결된 환자.
기흉의 진단은 어떻게 하나요?
환자의 증상, 기저 폐질환 유무, 기흉 병력 등을 종합하여 진단하며, 신체검사에서 호흡음이 사라지거나 감소하는 경우가 있습니다. 및/또는 깊게 들립니다. 폐 누출 정도를 확인하기 위해서는 흉부 방사선 촬영(일반 방사선 촬영, 컴퓨터 단층 촬영)이 필요합니다. 혈액이 체내로 펌핑되는 것을 방해하는 긴장성 기흉이 나타납니다. 이런 환자들은 긴급한 접근이 필요합니다.
기흉은 어떻게 치료하나요?
치료의 기본 원리는 흉강에 쌓인 공기를 빼내고 폐에 가해지는 압력을 낮추는 것입니다. 이러한 이유로 흉강에 튜브를 삽입하여 공기를 빼낼 수 있습니다. 대부분의 환자에서는 이 치료로 충분합니다. 왜냐하면 폐의 파열된 부위가 며칠 내에 재생되고 닫히기 때문입니다. 그러나 치유에 오랜 시간이 걸리거나 폐 속 기낭이 커서 다시 터질 가능성이 있는 경우에는 찢어진 부위를 복구하고 기낭을 제거하는 최소 침습적 방법을 권장합니다. 증상이 없거나 경미한 경우, 처음으로 기흉이 발생하고 방사선학적 평가에서 뚜렷한 기포나 수포가 없는 경우 관찰 및 산소 요법으로 추적관찰할 수 있습니다. 가슴 높이에서 2.5cm 정도 절개하는 방식을 흉강 절제술이라고 합니다.
보통 첫 번째 공격에서는 관찰과 수중 배액만으로 충분합니다. 그러나 일부 환자에서는 수술적 치료가 필요할 수 있습니다. 이러한 환자는 다음과 같습니다:
- 장기간 공기 누출이 있는 환자,
- 재발성 기흉 사례,
- 양측 기흉 환자,
- 한쪽 폐가 있는 환자 ,
- 기흉의 직업적 소인이 있는 환자(파일럿, 다이버 등)는 첫 발병이라 하더라도 수술적으로 치료한다.
수술적 접근 후 고려해야 할 사항은 무엇인가요?
- 흡연은 절대 다시는 사용해서는 안 되며,
- 흡연 환경(폐와 피부를 포함한 엘라스틴과 콜라겐 섬유를 분해하는 물질)에서도 중단해서는 안 됩니다. 담배 속의 다른 장기는 빠르게 피부에 침투하여 혈액과 혼합됩니다),
- 주어진 약은 규칙적으로 사용해야 하며,
- 규칙적인 걷기를 해야 하며,
- 변비와 같이 긴장이 필요한 상태를 피해야 하며,
- 과일과 채소를 많이 섭취해야 하며,
- 무거운 물건을 들지 말아야 합니다. 이러한 환자들은 최소한 6개월 동안 노력이나 힘을 필요로 하는 신체 활동과 스포츠 활동을 피해야 합니다.
- 환자들은 매달 정기적인 검진을 받아야 합니다.
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