달팽이관 이식은 중증 및 심도 난청 환자에게 청력을 제공할 수 있는 전자 기반 시설을 갖춘 의료 기기입니다. 이는 두 가지 주요 부분으로 구성됩니다. 외과적으로 배치한 내부 부분과 자석으로 내부 부분에 부착되어 주변 환경에서 감지된 소리를 내부 부분으로 전달하는 외부 부분입니다. 간단히 말해서, 작동 논리는 외부의 마이크를 사용하여 환경에서 받은 소리를 전류로 변환하고 내부 부분에서 청각 신경을 자극하는 것입니다.
어떤 환자가 치료에 사용하는 경우 연령 제한이 있나요?
일반적으로 보청기의 혜택을 받을 수 없을 정도로 심각한 청력 손실이 있는 모든 환자는 인공와우 이식 대상자입니다. . 인공와우를 사용하는 환자를 두 가지 주요 그룹으로 나눌 수 있습니다. 첫 번째 그룹은 언어 발달 전의 선천성 또는 초기 영아기 청력 상실(언어 전 청력 상실)을 가진 환자입니다. 두 번째 그룹은 보청기 유무에 관계없이 일정 수준 이상의 청력과 언어 능력을 갖춘 환자입니다(언어 후-언어 후 청력 상실).
우리나라는 인공와우 이식의 하한은 12개월입니다. (1년)이 있습니다. 해외 일부 센터에서는 이 한도가 9개월로 단축됩니다. 상한치가 환자의 일반적인 상태라면 제한은 없습니다.
청력손실을 검출하기 위해 어떤 검사를 시행하나요?
정확한 검출과 청력 상실 수준 이를 결정하기 위해 많은 검사가 실시됩니다. 우리나라에서는 약 25년 동안 전국에서 신생아 청력검사로 모든 아기에게 청력에 관한 검사를 실시해 왔으며, 청력검사에 통과하지 못한 아기들에 대해서는 고급검사를 시행해왔습니다. 청력검사의 목적은 청력 상실이 의심되는 아기를 발견하고 3개월까지의 청력 상실 정도를 판단하고, 이 아기들이 6개월까지 적절한 방법으로 가능한 한 빨리 소리를 접할 수 있도록 하는 것입니다. 이를 위해 검진 시 난청이 의심되는 영유아를 대상으로 임상 ABR(BERA), 이음향 방출, 고실측정 등 많은 검사를 실시하고 있습니다. 또한 검사에 적응할 수 있는 성인 및 소아 환자를 대상으로 순음청력검사라고 하는 검사를 시행합니다. 우리가 이렇게 많은 테스트를 하는 유일한 이유는 청력 손실 수준을 테스트하기 위해서입니다.
인공와우 수술 과정은 어떻게 되나요?
수술 전 모든 환자의 청력검사와 필요한 방사선학적 검사를 평가하고, 수술에 적합한지 여부를 검사합니다. 적합한 후보자. 환자가 적합한 대상자라면 마취 준비 및 수술 계획을 세웁니다. 전신마취 하에 귀 뒤쪽을 절개하여 인공와우 이식 수술을 시행합니다. 수술에서는 안쪽 부분의 전극 부분을 귀뼈 내의 달팽이관(달팽이)에 배치하고 프로세서 부분을 귀 뒤쪽 피부 아래에 배치합니다. 내부 부품을 배치한 후 다양한 측정을 통해 전극의 작동을 확인합니다. 수술 후 3~4명의 환자가 수술 후 상처가 잘 낫고 부종이 감소한 후 외부 부품을 부착하고 필요한 조정을 합니다.
수술 후 환자가 소리를 듣기 시작합니까? 외부 부품 부착?
외부 부품 부착 후 보형물이 작동하기 시작하고 청각 신경이 자극되어 소리가 뇌의 청각 중추에 전달되기 시작합니다. 하지만 임플란트에서 발생하는 소리는 우리가 익숙한 소리 구조와 다릅니다. 잠시 후, 뇌는 임플란트에서 생성된 소리를 다시 코딩하고 기적적으로 이를 정상적인 소리로 인식하기 시작합니다. 이 기간은 사람마다 다릅니다. 환자의 언어 전(말하기 전) 또는 언어 후(말한 후) 청력 상실, 청력 상실 기간, 특수 교육 받는 등 많은 요인이 이 기간에 영향을 미칩니다.
아기는 처음 9세에 소리를 인식합니다. 몇 달 후 말하기 시작합니다. 상황은 달팽이관 이식과 유사합니다. 겉 부분을 입힐 때 우리는 아기를 신생아로 간주합니다. 6~9개월이 지나면 소리가 나기 시작합니다. 특히, 2세까지 인공와우 시술을 받은 환자들은 2년 안에 또래들과 따라잡을 수 있고, 정상적인 언어 능력을 갖추게 됩니다.
와우가 한쪽 귀에 맞는지, 아니면 한쪽 귀에 맞는지, 아니면 양쪽 귀?
보통 사람은 양쪽 귀로 듣습니다. 두 개의 귀가 있으면 소리의 방향을 인식하고 시끄러운 환경에서 말을 더 잘 이해하는 데 도움이 됩니다. 많은 요소를 제공합니다. 이러한 이유로 인공와우를 양쪽에 사용하는 것이 이상적입니다. 우리나라에서는 SSI가 청력 상실이 있는 아기에게 최대 48개월(4세)까지 양측 인공와우 이식술을 보장합니다. 노년층에서는 환자의 두 번째 귀 이식에 대해 특별한 허가를 받아야 합니다. 이 허가를 받은 후 두 번째 임플란트를 제작할 수 있습니다.
편측성 청력 상실에도 인공와우를 이식할 수 있나요?
일측성 난청에 대한 인공와우 적용에 관한 국내외 연구는 많이 있습니다. 이러한 이유로 저희는 일측성 난청 환자에게 인공와우 시술을 권해드리고 있습니다.
와우 시술을 하려면 어느 병원에서 인공와우를 시술하나요?
임플란트 수술은 우선 정확한 진단이 이루어져 수술이 이루어져야 하며, 수술 후 적절한 조정을 위해서는 병원에 적합한 청각센터가 있어야 합니다. 표준 및 특정 테스트는 이 센터에서 수행되어야 합니다. 또한, 인공와우 수술은 특수한 수술이기 때문에 수술팀의 경험도 중요한 요소입니다. 이러한 이유로 우리나라에서 인공와우 적용이 가능한 병원의 기준이 정해져 있고, 이러한 기준을 갖춘 대학병원(국·재단)과 수련연구병원이 허용되고 있다.
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