림프부종은 지역사회에서 상피병으로 알려진 림프계 질환입니다. 이 질병은 세포간액인 림프액을 조절하는 순환계와 면역계의 일부인 림프계의 기능과 관련된 장애로 인해 발생합니다. 질병의 가장 기본적인 지표는 하나 이상의 팔이나 다리에 비정상적인 부종이 나타나는 것입니다. 이러한 림프액의 과도한 축적으로 인해 발생하는 부종은 질병의 생리적 합병증과 함께 심미적으로 불쾌한 외관을 유발하고 환자에게 심리적으로 부정적인 영향을 미칩니다. 따라서 질병으로 인해 발생할 수 있는 심각한 합병증을 예방하고 부종을 완화시키기 위해서는 림프부종이나 상피병으로 진단된 환자에서는 조속히 치료를 시작하고 꼼꼼하게 치료를 진행해야 한다.
무엇 림프계란?
림프계 또는 림프계는 혈액 순환과 유사하게 림프관을 통해 몸 전체에 분포되는 순환 네트워크로 정의할 수 있습니다. 이 네트워크를 순환하는 림프액은 세포 사이의 액체에 있는 다양한 분자와 단백질을 흡수하여 혈액 순환계로 전달하는 역할을 담당합니다. 이러한 방식으로 조직 간 다양한 분자의 전달이 보장되고 신체 기능이 균형있게 수행됩니다. 건강한 사람의 경우 림프계의 림프액에 있는 분자가 모세혈관으로 이동하고 거기에서 정맥으로 이동하는 동안 그 중 작은 부분이 조직액에 남아 있습니다. 모든 림프관은 라틴어 이름이 "ductus thoracicus"인 흉관으로 흘러 들어가고 여기에 림프액이 수집됩니다. 그런 다음 동맥으로 옮겨져 계속 순환됩니다. 림프관 외에도 이 혈관을 따라 림프절이 있습니다. 네트워크처럼 보이는 림프절은 매우 미세한 가지로 나누어져 독특한 구조를 이루고 있습니다. 림프절은 림프계의 면역 관련 임무를 수행하고 간질액에 걸린 이물질을 보유하는 역할을 담당합니다. 이 작업을 수행하는 림프절의 세포를 림프구라고 합니다. 림프구보다 적은 양의 백혈구가 기증됩니다. 이는 파벌 역할을 하는 또 다른 유형의 세포입니다. 림프관을 따라 이어지는 림프절 외에도 편도선, 위장관의 특정 부위 등 신체의 여러 부위에서도 림프절이 나타나며 이물질이 접촉될 확률이 높습니다.
림프부종이란 무엇이며 그 유형은 무엇입니까?
림프계의 선천적 또는 후천적 장애는 특정 조직에 단백질 분자를 포함하는 림프액의 축적을 유발합니다. 이것은 림프부종이 무엇을 의미하는지에 대한 가장 간단한 대답입니다. 이 질병은 조직에 심한 부종(부종)을 일으키기 때문에 사람들 사이에서는 코끼리병이라고도 불립니다. 림프부종은 발생 방식에 따라 크게 두 가지 유형으로 구분됩니다. 이를 원발성 및 속발성 림프부종이라고 합니다.
원발성(선천성) 림프부종: 림프관이나 림프절의 선천적 결함 또는 선천적 부재로 인해 발생하는 림프부종의 일종입니다. 이 질병은 태어날 때부터 존재하지만 대개 눈에 띄는 부기가 관찰되기 시작하는 청소년기와 일치합니다. 원발성 림프부종보다 훨씬 더 흔한 이차성 림프부종은 대개 만성적입니다. 치료가 어렵고, 부종이 있는 팔과 다리의 경우 감염 가능성이 상당히 높습니다. 감염될 때마다 림프관과 림프절이 더욱 손상되기 때문에 감염에 맞서 싸우는 것이 치료에서 중요한 위치를 차지합니다.
림프부종의 증상은 무엇입니까?
초기 단계 , 림프부종 환자는 림프계 장애에도 불구하고 아무런 증상이 나타나지 않을 수도 있습니다. 그러나 일부 환자의 경우 상피증 증상이 림프부종만큼 심각하지 않을 수 있습니다. 질병이 진행됨에 따라 증상은 더욱 심해집니다. 림프부종의 일반적인 증상은 다음과 같습니다.
- 신체 여러 부위의 붓기
- 다리가 무거워지는 느낌
- 긴장감, 힘이 빠지는 느낌 및 통증 팔과 다리
- 낡은 신발, 반지, 양말, 팬 톨론과 같은 작은 옷
- 발목의 움직임과 유연성 감소
- 발과 발목의 피부가 굳어지고 갈라지면서 코끼리 피부 모양
- 다리가 두꺼워짐 코끼리발병이라고도 불리는 림프부종의 1단계에서는 발과 다리에 부종이 생기지만, 아침에 일어나면 이러한 증상은 사라집니다. 상피병의 시작이라고도 정의할 수 있는 이 단계에서는 발이 하루 후반에 점차 부어오릅니다. 2단계에 도달한 환자에서는 피부가 두꺼워지고 갈라지는 증상이 나타나기 시작했으며, 하루 중 언제든지 부기가 나타나기 시작했습니다. 동시에, 손가락으로 압력을 가해도 부어오른 팔다리가 무너지지 않는 것을 볼 수 있다. 세 번째이자 가장 진행된 단계는 코끼리 발이라고 불리는 지속적인 조직 부종이 특징입니다. 매우 두드러진 부종은 치료에 대한 저항력이 매우 강하고 감염되기 쉽습니다.
림프부종의 원인은 무엇입니까?
림프부종 사례 중 아주 작은 부분은 선천성입니다. 일반적으로 나중에 발생하는 상피증의 가장 흔한 원인은 다양한 이유로 적용되는 치료 방법으로 인해 림프관이 손상되는 것입니다. 문제의 가장 큰 손상을 초래하는 상피병의 원인 목록의 맨 위에는 암과의 싸움에 적용되는 수술과 방사선 요법이 있습니다. 특히 유방암의 수술적 치료에서는 팔에 림프부종이 발생할 가능성이 매우 높습니다. 치료 중에 림프관이 손상되기 때문입니다. 암 치료 외에도 림프관에 대한 외과적 개입과 림프관을 손상시키는 감염 등이 림프부종을 유발할 수 있는 상태 중 일부입니다.
림프부종이 치료되지 않으면 어떻게 되나요?
- 세균 및 곰팡이 감염이 발생할 수 있고,
- 팔과 몸통의 성장으로 기능 장애가 발생하며,
- 삶의 질이 저하됩니다.
- 유방 질환 치료 후 수술 및/또는 방사선 요법 다음으로 인해 상지의 림프 배액이 손상될 수 있습니다.
- 감시 림프절 생검 후에는 매우 드물지만 다음과 같은 경우가 보고된 바 있습니다. 다양한 출판물에서 최대 5%까지 가능합니다.
- Axillary di 절개(겨드랑이에서 유방과 관련된 림프절을 제거하는 수술)를 하면 팔에 림프부종이 10% 정도 발생하는 것으로 보고되어 있습니다. >
림프부종 진단 및 치료 방법
림프부종과 유사한 발, 다리의 부종이 지속적으로 발생하여 보건기관에 신청한 환자는 먼저 신체검사를 받습니다. 환자의 병력, 현재 질병, 사용하는 약물, 치료법에 대한 정보를 수집한 후 신체검사와 함께 부종 문제를 조사합니다. 그런 다음 환자는 일반적으로 특정 진단 테스트를 받도록 요청받습니다. 이들 중 가장 중요한 것은 림프계의 흐름을 시각화할 수 있는 림프신티그라피입니다. 또한, 초음파, 자기공명(MR), 컴퓨터 단층촬영(CT) 영상 방법 중 하나 이상이 필요할 수 있습니다. 다리 부종은 혈관의 문제로 인해 발생할 수도 있으므로 도플러 초음파를 이용하여 혈관을 검사하는 것이 권장되는 경우가 많습니다. 어떤 경우에는 염료를 주사한 후 다리의 X-레이를 촬영하는 림프관조영술이라는 영상 방법을 사용할 수도 있습니다. 림프부종으로 진단받은 환자의 경우, 치료 과정을 계획할 때 질병의 중증도도 고려됩니다. 안타깝게도 코끼리병 치료라고 할 수 있는 확정적이고 예방적인 치료법은 없습니다. 그러나 적용할 치료법과 취해야 할 몇 가지 예방 조치를 통해 림프부종의 진행을 막고 감염과 부상을 예방할 수 있습니다. 감염이 있는 경우 적시에 항생제 치료를 실시해야 합니다. 어떤 경우에는 다양한 붕대나 양말, 팔목 등 일부 의료 제품의 사용이 권장될 수 있습니다. 운동이나 마사지 등 의사가 권장할 수 있는 일부 응용 프로그램을 사용한 물리 치료는 질병을 조절하는 데 매우 효과적입니다. 일부 진행된 심각한 경우에는 림프부종 수술이라는 수술 절차가 필요할 수 있습니다. 부분 폐쇄 및 경미한 기형의 경우 미세수술 기법을 사용하여 수술을 수행할 수 있습니다. 초기 단계에서는 더 심한 경우에는 축적된 체액이 인위적으로 건강한 부위로 옮겨질 수 있습니다. 이 프로세스를 계속하기 위해 터널링 작업이라고도 하는 혁신적인 애플리케이션을 적용할 수 있습니다. 림프부종 치료과정에서 어떤 적용이 선호될지는 의사가 환자의 건강상태를 고려하여 결정하게 되며, 다양한 예방 조치를 취함으로써 환자는 림프부종으로 인해 발생할 수 있는 심각한 문제로부터 보호하고 림프부종의 진행을 막을 수 있습니다. 질병이 크게 나타납니다. 부종이 있는 팔과 다리는 정기적으로 씻고, 물기가 있는 상태로 두지 말고 위생에 유의하는 것이 매우 중요합니다. 무거운 짐을 들고 맨발로 걷는 것은 피해야 합니다. 다리를 꼬고 앉아 있으면 림프 흐름에 부정적인 영향을 미치기 때문입니다. 팔과 다리 제모가 필요한 경우 감염 및 부상 위험이 가장 적은 전기 면도기를 사용해야 합니다. 가능하면 림프부종이 있는 사지에는 주사를 하지 말고, 혈압측정 등의 시술은 다른 사지를 이용하여 시행한다. 장시간 서 있는 것을 피하고, 규칙적인 운동에 주의해야 합니다. 의사가 권장하는 로션을 팔과 다리에 정기적으로 발라야 합니다. 또한, 건강한 식습관과 적절한 물 섭취에 주의를 기울여야 합니다. 팔이나 다리가 계속 붓고 림프부종 때문에 어느 의사에게 가야할지에 대한 답을 찾고 있다면 심혈관 외과 의사에게 문의할 수 있습니다. 검진과 치료를 제때 받음으로써 발생할 수 있는 질병을 조기에 치료하고 보다 건강한 삶을 영위할 수 있습니다.
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