자궁암에 대한 불만이 없거나 명백한 위험 요인이 없는 여성의 조기 발견을 위해 사용할 수 있는 선별검사 방법은 없습니다. 그러나 일부 증상은 여성의 자궁내막암을 나타내는 지표입니다. 비정상적인 질 출혈, 분비물, 점상출혈은 자궁암 여성의 가장 중요한 증상입니다.
자궁암의 증상은 무엇입니까?
진단받은 여성의 약 90%에서 출혈이 발생합니다. 폐경 후 기간, 폐경 전 월경 주기의 불규칙성은 해당 기간 동안 여전히 월경을 하고 있는 여성에게서 관찰됩니다. 이 증상은 암이 아닌 다른 건강 문제에서도 발생할 수 있으므로 감별 진단을 위해서는 의사와 상담해야 합니다. 이 경우 출혈의 시간이나 양은 중요하지 않습니다. 질 출혈이 항상 혈액 형태인 것은 아니며, 비정상적인 질 분비물은 어둡고 악취가 날 수 있습니다. 어떤 경우에는 비정상적인 분비물이 보일 수도 있습니다. 그러므로 분비물에 혈액이 없다고 해서 자궁암이 없다는 의미는 아닙니다.
골반 부위의 통증과 압박감은 자궁암에서 나타나는 다른 증상 중 하나입니다. 특히 질병의 후기 단계에서 발생합니다. 이 밖에도 하복부 통증과 압박감, 성교 시 통증, 체중 감소, 식욕 부진 등도 자궁암에서 나타날 수 있는 증상이다.
자궁암 진단 방법
자궁내막암 진단, 골반검사, 초음파검사, 자궁내막생검. 가장 중요한 소견은 비정상적인 질 출혈입니다.
신체 검사: 진단은 먼저 신체 검사로 시작됩니다. 다른 유형의 암과 마찬가지로 자궁암에서도 일부 증상은 다양한 질병을 나타낼 수 있습니다. 그렇기 때문에 자세한 병력 평가, 기존 질환, 생리 주기 등 여러 요소를 함께 평가하게 됩니다. 동시에 부인과 검진을 통해 자궁, 질, 주변 조직을 확인합니다.
자궁내 초음파는 부인과적 문제가 있는 여성의 질에 작은 초음파 탐침을 삽입하여 시행됩니다. 이 절차에서는 자궁에 덩어리가 있어도 자궁내막은 남아 있습니다. 자궁의 두께, 자궁 근육층 및 이들 부위에 종괴가 발생했는지 여부를 조사합니다. 병리학자의 현미경 검사를 통해 암의 세포 유형과 구조도 확인할 수 있습니다. 마취가 필요하지 않은 이 시술 후 환자는 경련 후 통증을 경험할 수 있지만 진통제로 이 증상을 완화하는 것이 가능합니다. 자궁 경부를 확대하고 특수 기구로 자궁 조직을 긁어 검체를 채취하는 시술입니다.
자궁경 : 특히 비정상 질 출혈이 있는 환자에게 사용하는 방법입니다. 의사가 자궁 내부를 관찰할 수 있는 이 방법에서는 얇은 망원경을 자궁에 삽입합니다. 이때 자궁에 식염수를 채워 비정상출혈의 원인이 무엇인지 알아보고 필요한 경우 조직검사를 시행할 수 있으며 Ca 125 혈액검사를 시행합니다. 암이 방광이나 직장으로 퍼졌는지 여부는 방광경검사 및 직장경검사라는 절차를 통해 조사됩니다. 그러나 자궁암 진단을 받은 많은 여성에서는 위험 요인이 발견되지 않습니다. 따라서 위험인자가 하나 이상 있다고 해서 자궁암에 걸리는 것은 아니지만, 반대로 위험인자가 없는 여성도 자궁암으로 진단될 수 있습니다. 하지만 위험인자는 질병 발생 가능성을 높이는 요인이므로 수정 가능한 요인은 바뀌어야 한다는 점을 잊어서는 안 된다.
45~70세 여성과 폐경기 여성은 자궁암 발병 가능성이 더 높다. 통계에 따르면 자궁암은 특히 북미와 유럽에 거주하는 여성에게 더 흔하게 발생합니다. 또한 고소득층에서는 A그룹의 여성이 저소득층에 비해 자궁암 발병률이 더 높은 것으로 나타났다. 통계적으로는 이렇게 말하지만 이런 결과가 나오는 원인이 정확히 무엇인지는 알 수 없으며, 난소증후군, 난소종양 병력, 과거 방사선 치료 등 일부 위험인자의 유효성이 연구를 통해 확인됐다. 그러나 자궁암과 가족력, 좌식 생활, 고혈압 등의 요인 사이에 연관성이 있다는 것이 밝혀졌지만, 그 확실성을 밝히기 위해서는 더 많은 연구가 필요합니다.
비만: 과체중 또는 비만인 여성은 정상 체중의 여성에 비해 자궁암 발병 위험이 2~4배 높은 것으로 알려져 있습니다. 과체중과 체질량지수가 증가할수록 위험은 증가합니다. 신체의 과도한 지방 조직은 다른 호르몬을 에스트로겐으로 전환시켜 신체의 에스트로겐 수치를 증가시킵니다. 따라서 에스트로겐 수치가 증가하면 자궁암 위험이 높아집니다. 비만은 일부 종양의 성장을 돕는 것으로도 알려져 있습니다. 월경이 빠른 여성, 폐경이 빠른 여성, 월경이 늦고 폐경이 늦은 여성에서는 위험이 증가하지 않습니다.
호르몬 대체 요법: 안면홍조 등의 폐경기 증상을 완화하는 데 사용되는 프로게스테론 없이 에스트로겐만 사용하는 방법입니다. 질 건조증이나 기분 변화로 인해 위험이 증가합니다. 그러나 프로게스테론과 에스트로겐을 병용하면 위험이 증가하지 않습니다. 또한 유방암 환자에게 5년 이상 사용되는 타목시펜 치료는 자궁암 위험을 증가시킬 수 있습니다.
절대 출산하지 않음: 임신 중에는 에스트로겐 호르몬 수치가 감소하고 프로게스테론 수치가 증가합니다. 이는 자궁암으로부터 여성을 보호하는 효과가 있습니다. 그 결과 그녀는 임신을 하지 못했다. 여성은 한 번 이상 임신한 여성에 비해 자궁암 발병 가능성이 2배 더 높습니다.
다낭성 난소 증후군(PCOS): 여성의 정상적인 배란 과정과 호르몬 주기에 변화를 일으키는 대사 문제인 PCOS는 자궁암 위험. 이 문제는 여성의 임신에도 부정적인 영향을 미칩니다. 이로 인해 다양한 원인, 특히 골반 부위에 방사선을 받은 사람들의 위험이 증가합니다.
당뇨병 또는 고혈압 병력: 여성의 당뇨병, 고혈압 등 대사성 질환은 자궁암 위험을 증가시킵니다. 비만과 이러한 질병이 공존하면 위험이 증가합니다. 어떤 경우에는 이러한 종양으로 인한 질 출혈조차도 자궁암의 첫 징후가 될 수 있습니다. 이러한 유형의 다이어트는 비만을 유발할 수 있으며 이는 자궁암의 위험이 있습니다. 일부 연구자들은 지방이 많은 식단이 에스트로겐 대사에 직접적인 부정적인 영향을 미친다고 생각합니다. 연구에 따르면 활동적인 생활과 규칙적인 신체 활동은 자궁암 위험을 감소시키는 것으로 나타났습니다. 이러한 방향으로 앉아서 더 많이 일하고 운동을 하지 않는 여성의 경우 위험이 증가합니다.
기대수명은 자궁내막암의 병기와 밀접한 관련이 있습니다.
1기: 90%, 2기: 80%, 3기: 50%, 4기: 생존 확률은 15%입니다.
자궁암에 걸린 사람도 임신할 수 있나요?
자궁내막암은 일반적으로 폐경 이후에 발생하지만, 그 중 5~10%는 폐경 전에 진단됩니다. 이러한 환자의 경우 암이 초기 단계이고 자궁을 제거하지 않으면 특별한 치료를 통해 환자의 임신을 보장할 수 있습니다.
비만을 예방하려면 건강한 식습관과 운동에 주의를 기울여야 합니다. 건강한 체중의 여성에 비해 비만한 여성의 경우 자궁암 발병 위험이 더 높은 것으로 알려져 있습니다. 체중 문제가 있는 여성에게도 전문가의 지원을 받아 건강한 체중을 제공해야 합니다. 비만을 예방함으로써 당뇨병, 고혈압 등 다른 대사성 질환에 대한 대책도 강구하겠습니다. 따라서 자궁암의 위험을 줄이기 위해서는 최대한 활동적인 생활을 하고, 규칙적인 운동을 하는 것이 필요합니다. 운동은 또한 체중 조절, 당뇨병, 고혈압 조절 측면에서 이점을 제공합니다.
당뇨병, 고혈압, 비만과 같은 대사 문제가 있는 사람들은 정기적인 건강 검진을 통해 질병을 관리해야 합니다. 다낭성 난소 질환이 있는 사람은 필요한 치료를 받습니다. 유방암으로 호르몬 치료를 받고 있는 사람들은 정기적으로 자궁내막 생검을 받는 것이 좋습니다.
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