골반 울혈 증후군 - 여성의 만성 골반 통증
여성 3명 중 1명은 인생의 어느 시점에서 만성 골반 통증을 경험하는 것으로 추산됩니다. 중요한 것 중 하나 만성 골반통의 원인은 골반에 있는데, 골반울혈증후군으로 알려져 있으며, 정맥이 확장될 수도 있습니다. 만성 골반통의 원인은 다양하지만 종종 난소 주변 및 복부의 정맥 확장과 관련이 있습니다. 골반 울혈 증후군은 다리의 정맥류와 유사합니다. 두 경우 모두 혈액을 운반하는 정맥의 판막 심장으로 돌아가는 힘이 약해지고 제대로 닫히지 않습니다. 이로 인해 혈액이 뒤로 흐르게 되어 정맥이 확장되고 혈액이 고이면서 압력이 높아지게 됩니다. 확장된 정맥은 복통을 유발하고 자궁, 난소 및 외음부에 영향을 미칩니다. 20~50세 여성의 약 15%가 복부정맥이 확장되어 있으나 모두 통증을 느끼는 것은 아니며, 검사를 위해 누워있거나 복부정맥의 압력이 저하되어 진단이 어려운 경우가 많으며, 정맥은 서 있을 때만큼 확장되지 않습니다. 골반울혈증후군을 앓고 있는 많은 여성들은 복통이 발생하는 이유를 찾기 위해 수년 동안 고군분투하고 있습니다.
계속적인 복통을 안고 살아가는 것은 어렵습니다. 이는 여성에게만 나타나는 질환이 아닙니다. 이는 환자의 가족 및 친구와의 관계와 삶에 대한 일반적인 전망에 영향을 미칩니다. 통증의 원인을 찾을 수 없기 때문에 치료가 가능함에도 불구하고 환자는 치료를 하지 않습니다.
낮에 서 있는 동안 골반통이 심해지는 경우에는 한의사의 소견을 받아보실 수 있습니다. 중재 방사선 전문의.
유병률
- 골반 울혈 증후군이 있는 여성은 일반적으로 45세 미만이며 가임 연령입니다. .
- 이전 임신으로 인해 난소 혈관의 크기가 증가했습니다. 임신한 적이 없는 여성에게 골반 울혈 증후군이 발생하는 것은 정상이 아닙니다.
- 만성 골반 통증은 산부인과 외래 진료의 15%를 차지합니다.
- 연구에 따르면 30 만성 골반통 환자의 1%는 골반울혈증후군(PCS)으로 인한 것이며, 그 중 15%는 다양한 골반 병리를 가지고 있습니다. PCS가 여러 개 있음을 나타냅니다.
위험 요소
- 두 번 이상의 임신 및 호르몬 증가
- 다리 정맥 폐쇄
- 다낭성 난소
- 호르몬 장애
증상
< ul >-성교 후
-월경 기간
-피곤할 때(특히 하루가 끝날 때) )
-임신
- 과민성 방광(!)
- 비정상적인 월경 출혈
- 질 염증
- 외음부, 엉덩이, 허벅지의 정맥류
진단 및 평가
의사에 의해 다른 이상이나 염증이 배제된 경우 완전한 골반 검사를 통해 골반 울혈 증후군은 여러 가지 최소 침습적 방법을 사용하여 진단할 수 있습니다. 중재적 방사선 전문의(유도 영상을 사용하여 최소 침습적 치료를 수행하도록 특별히 교육받은 의사)는 만성 통증을 유발할 수 있는 골반 정맥류를 확인하기 위해 다음 영상 기술을 사용합니다.
- 골반 정맥조영술 :가장 정확한 진단 방법으로 꼽히는 베노그램은 엑스레이 촬영 시 골반 장기 혈관이 보이도록 조영제를 주입하여 시행하는 검사입니다. 진단의 정확성을 돕기 위해 중재방사선 전문의는 환자를 수평 자세로 검사합니다. 여성이 누워있을 때 정맥류의 크기가 감소하기 때문입니다.
- MRI: 골반 울혈 증후군 진단에 가장 좋은 비침습적 방법일 수 있습니다. 검사는 골반 혈관을 관찰할 수 있도록 특별히 조정되어 수행되어야 합니다. 표준 MRI는 이상을 나타내지 않을 수 있습니다.
- 골반 초음파: 환자가 서 있지 않으면 골반 울혈 증후군 진단에 그다지 유용하지 않은 특수 응용 프로그램입니다. 초음파를 사용하면 골반 통증을 유발할 수 있는 다른 문제를 찾아낼 수 있습니다.
- 질경유 초음파: 이 기술은 골반강 내부를 더 자세히 관찰하는 데 사용됩니다. 골반 초음파는 여성이 서 있지 않은 이상 골반 혈관을 시각화하는 좋은 방법이 아닙니다. 그러나 다른 문제를 밝히는 데 사용될 수 있습니다.
치료 옵션
진단이 내려지고 환자가 증상을 나타내면 색전술을 시행합니다. 수행되어야 합니다. 색전술은 중재방사선 전문의가 영상화 방법을 사용하여 수행하는 최소 침습적 절차입니다. 외래 시술 시 중재방사선 전문의는 얇은 스파게티 크기의 카테터를 대퇴 정맥을 통해 환측 정맥에 삽입하고 경화제(정맥류 치료에 사용되는 것과 동일한 물질)를 도포하여 비대해진 손상된 정맥을 닫고 통증을 완화시킵니다. 치료 후 환자는 즉시 정상적인 활동을 재개할 수 있습니다. 여성의 증상의 심각도에 따라 추가 치료도 가능합니다. 피임약과 같이 월경을 유도하고 호르몬 수치를 낮추는 약물은 증상을 조절하는 데 도움이 될 수 있습니다. 조직절제술, 결찰, 난소와 함께 정맥 제거 등의 수술 옵션도 있습니다.
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