혈뇨는 소변에 적혈구(적혈구)가 존재하는 것을 의미합니다. 요로로 전달되는 적혈구의 출처는 신장 내부 구조나 요로의 모든 부위일 수 있습니다. 소아 출혈의 원인은 종종 신장의 사구체입니다. 적혈구의 모양이 온전하고 현미경으로 검사했을 때 정상으로 보이면 출혈은 신장 내 구조에서 발생하는 것이 아니라 신장보다 낮은 위치에 있는 요로(요관, 요도 또는 방광-요로)에서 출혈이 발생할 가능성이 높습니다. 신장. 적혈구가 변형되거나 수축되면 신장 내(사구체) 기원의 출혈(사구체신염)을 의미합니다. 소변 내 단백질 증가(단백뇨), 소변 밀도 증가, 적혈구 기형 및/또는 혈청 요소 및 크레아티닌 증가와 함께 고혈압(고혈압)이 나타나면 신염 진단을 강력하게 나타냅니다.
혈뇨, 육안으로 보이는 소변 색깔.현미경으로 붉어짐이 보이거나 적혈구가 보이는 경우도 있고 소변 색깔이 변하지 않는 경우도 있습니다. 육안으로 볼 때 소변은 밝은 빨간색, 갈색 또는 콜라색이며 현미경으로 보면 적혈구가 많다는 것을 의미합니다. 현미경적 혈뇨란 육안으로 볼 때 소변의 색깔이 정상이거나 약간 탁해 보이고, 현미경으로 볼 때 각 부위에 적혈구가 5개 이상 있는 것을 말합니다. 현미경적 혈뇨는 학령기 여아의 3~4%, 남아의 1.4%에서 발견되었으며, 어린이에게서 눈에 보이는 혈뇨의 빈도는 1% 미만입니다.
일과성 혈뇨는 현미경적 혈뇨의 가장 흔한 원인입니다. 어린이에게 혈뇨가 발생하며 종종 간헐적으로 발생합니다. 이는 감염으로 인해 발생합니다. 이러한 유형의 혈뇨는 며칠 내에 자연적으로 해결되며 추가 조사가 필요하지 않습니다. 지속적인 혈뇨는 최소 3주 동안 소변에 적혈구가 존재하는 것입니다. 소아에서 지속적인 현미경적 혈뇨의 원인을 조사할 때 신장염, 해부학적 장애(수신증, 요관골반 접합부 협착증, 다낭성 신장 질환) 및 종양을 고려해야 합니다.
눈에 보이는 혈뇨를 일으키는 대부분의 질병은 지속적인 현미경적 혈뇨의 원인이기도 합니다. 눈에 보이는 혈뇨가 있는 환자의 경우 소변의 붉은 정도가 높다고 해서 혈뇨가 심하다는 의미는 아닙니다. 소변 1리터에 혈액 1ml가 섞여도 눈에 띄게 붉은 색이 나타나기 때문입니다.
혈뇨아동 환자를 평가할 때에는 최근 외상의 병력, 신장질환의 가족력, 투석이나 신장이식을 받은 친인척의 유무, 가족이나 친족에게 청력상실이 있는지 여부 등을 종합적으로 판단해야 한다. 아이에게 질문을 해야 합니다.
눈에 보이는 혈뇨의 경우 우선 소변 색 변화가 연속적인지, 간헐적인지 물어봐야 합니다. 차색이나 콜라색 소변은 신장 질환(신장염)을 암시하는 반면, 밝은 빨간색이나 분홍색 소변은 방광이나 요도 등 하부 요로 출혈을 나타냅니다. 뿌옇게 보이는 소변은 단백질, 적혈구, 백혈구로 인해 요로 감염이나 신장염이 발생했음을 나타냅니다. 요로 감염, 신장 및 요로 결석, 고칼슘뇨증(소변으로 과도한 칼슘 배설), 알포트 증후군 및 IgA 신장병도 혈뇨를 유발합니다.
추가 조사: 명백한 원인으로 볼 수 없는 미세한 혈뇨 질병을 일으키고 자연적으로 질병의 징후를 나타내지 않으며 사라질 수 있으며 생검이 필요하지 않습니다. 이 환자들은 외래 진료소 검진을 받고 직접 소변 검사, 전체 소변 검사 및 혈압 측정을 받습니다.
미시적 혈뇨에만 신장 생검이 필요하지는 않지만, 심각하고 진행성인 신장 질환의 징후가 있는 경우 신장 생검을 실시해야 합니다.
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