경추 탈출증은 경추 사이에 위치한 디스크라고 불리는 연골 구조가 척추관과 척추관에서 나오는 신경 뿌리 쪽으로 변위된 결과입니다. 어깨, 팔, 견갑골과 척수 사이로 가는 신경이 눌려 발생하는 질환으로, 경추는 척추 중 가장 작고 약한 척추입니다. 급성 및 만성 외상, 직업적 긴장, 자세 장애로 인해 쉽게 영향을 받습니다. 스트레스 관련 근육 경련의 영향을 가장 많이 받는 근육은 경추에 있습니다. 목은 허리처럼 무거운 하중을 지탱하지는 않지만 척추에서 가장 움직이는 부분입니다. 경추; 그들은 앞으로, 뒤로, 오른쪽, 왼쪽, 옆으로 결합된 움직임을 만들 수 있습니다. 목은 척추 중 허리 다음으로 가장 많이 탈출되는 부위입니다.
자세 장애, 앞으로 구부정한 자세, 컴퓨터 앞에서 계속 작업하는 자세, 조절되지 않고 나쁜 자세로 하는 운동, 과체중, 큰 체형 가슴, 부적절한 브래지어, 목에 가해진 미세 외상.장기적이고 반복적인 리프팅, 스트레스, 스트레스로 인해 오늘날 경추 추간판 탈출증 및 기타 목 통증으로 고통받는 사람들이 늘어나고 있습니다.
목 해부학
목, 머리 몸과 몸 사이의 연결을 제공합니다. 목은 머리를 지지하고 균형 잡힌 위치를 유지합니다. 머리를 여러 방향으로 쉽게 움직일 수 있습니다. 목은 뇌, 기관, 식도에 영양을 공급하는 중요한 혈관을 운반하고 지지하는 역할을 합니다.
목에는 7개의 척추뼈가 있습니다. 첫 번째 척추뼈를 환추(환추)라고 하고, 두 번째 경추를 축(축)이라고 합니다. 환추와 두개골 기저부 사이 또는 환추와 축 사이에는 디스크가 없습니다. 두 번째 척추(축)와 세 번째 경추 사이, 그리고 다른 경추 사이에도 디스크가 있습니다. 디스크는 실제로 척추뼈가 서로 마찰되는 것을 방지하는 젤리 같은 쿠션입니다. 디스크는 척추의 유연성과 척추의 모양을 제공합니다. 경추에 있는 디스크의 핵심 부분은 약간 앞쪽에 있습니다. 따라서 경추에 있는 디스크의 앞부분이 뒷부분보다 높습니다. 이 상태는 경추의 입구가 뒤쪽을 향한 역 C자 모양이 되는 원인이 됩니다. 디스크의 가장 중요한 기능은 디스크에 가해지는 하중을 아래쪽으로 균형 있게 전달하는 것입니다.
경추는 디스크와 강한 인대에 의해 서로 결합되어 있습니다. 이 시스템은 근육의 유연성과 힘을 얻습니다. 경추의 모양 역시 경추를 건강하고 튼튼하게 유지해줍니다. 자세장애처럼 목축이 무너지면 내구성이 떨어지고 부상을 당하기 쉽다.
척수는 경추에 있는 관을 통과한다. 2cm 두께의 척수는 뇌에서 받은 명령을 온몸으로 전달하는 매우 중요한 구조로, 어찌 보면 뇌의 연장선이다. 경추에서 나오는 신경 뿌리도 척추와 매우 가깝습니다.
목; 척수에서 나오는 신경은 어깨, 팔, 손의 움직임과 느낌, 힘을 제공합니다.
건강한 목은 균형 잡힌 목입니다. 경추는 이러한 균형을 유지하기 위해 자연스러운 곡선을 가지고 있습니다. 이 경사를 유지하는 것은 편안하고 통증 없는 목을 위해 매우 중요합니다. 이 경사면이 무너지면 경추의 퇴행과 악화가 시작됩니다. 목, 어깨, 팔 통증의 가장 중요한 원인은 바로 이러한 만곡의 악화입니다.
추간판의 구조;
우리가 하는 구조 추간판을 줄여서 추간쿠션이라고 부릅니다. 척추뼈 사이의 관절임과 동시에 척추뼈에 가해지는 하중을 흡수하는 기능도 가지고 있습니다.
디스크는 세 부분으로 구성됩니다.
연골조직(종판, 엔드 플레이트); 이는 하부 척추뼈와 상부 척추뼈에 전적으로 위치하며 전체 척추만큼 넓은 연골 구조입니다. 양쪽 척추뼈 사이의 핵심 부분을 제한합니다.
결합 조직(환): 중앙의 핵심 부분을 둘러싸는 견고한 구조입니다. 이 탄력있는 결합조직은 척추의 앞부분에서 가장 강하고, 척수와 신경이 위치하는 뒷부분, 특히 옆부분에서 약해지기 때문에 뒷부분과 옆부분으로 탈출증이 많이 발생합니다.
핵: 수분 함량이 높은 젤리 같은 구조입니다. 이를 둘러싸고 있는 탄력 있는 결합 조직과 함께 척추에 가해지는 하중을 흡수합니다.
경추 탈장은 어떻게 발생하나요?
경추 탈장의 경우; 우리가 중심부라고 부르는 부분이 결합 조직이라고 부르는 탄력 있는 부분이 튀어나오거나 찢어져 척추관과 신경 뿌리에 압력을 가할 때 이를 탈장이라고 부릅니다. 초기 단계에서 디스크의 중심부는 디스크의 외부 섬유를 신경 쪽으로 약간 부풀게 만듭니다(섬유륜). 이 단계를 돌출(bulging)이라 하고, 이 풍선이 증가(탈출)하고, 가장 진행된 단계에서는 디스크의 외부 섬유가 찢어지고 핵이 바깥쪽으로 튀어나오는 단계를 압출(오버플로우) 또는 단편화(자유 입자)라고 합니다. 경추 추간판 탈출증 환자는 다양한 단계에서 탈장을 경험할 수도 있습니다. 석회화는 경추탈장의 치유 과정입니다.
경추탈장의 통증
모든 경추탈장이 통증을 유발하는 것은 아닙니다. 때로는 진행된 경추 추간판 탈출증에서는 경미한 통증이 있는 반면, 경증 경추 추간판 탈출증에서는 훨씬 더 심한 통증이 있을 수 있습니다. 대부분의 경추 추간판 탈출증 환자는 기억에 남는 외상이나 스트레스 없이 침대에서 일어날 때 발생하는 통증을 설명합니다. 목 움직임이 고통스럽고 제한적입니다. 일반적으로 목을 뒤로 움직이면 통증이 증가합니다. 팔을 올리고 머리를 머리 뒤로 가져가면 통증이 부분적으로 완화됩니다. 목에 통증이 있으며, 대개 한쪽 팔에 영향을 미치며, 통증이 머리와 견갑골 사이로 퍼질 수도 있습니다. 목과 어깨 부위의 통증과 팔로 방사되는 통증이 모두 경추 추간판 탈출증을 의미하는 것은 아닙니다. 그러나 목 통증을 유발하는 많은 질병은 비슷한 증상을 유발합니다. 때로는 대부분의 경우에도 환자는 목 석회화, 목축 장애, 경미한 목 정렬 불량(아탈구) 및 목관 협착증을 경험할 수 있습니다. 평소 통증을 유발하지 않는 경추 추간판 탈출증은 스트레스와 비정상적인 부하로 인해 심한 통증으로 나타날 수 있습니다. 목 디스크를 유발하는 직업적 긴장은 또한 찢어짐, 건염 및 어깨 거들 근육의 충돌과 같은 질병을 유발하여 목과 어깨 통증을 유발할 수도 있습니다. 이런 경우 어깨에 느껴지는 통증이 목 때문인지, 어깨 자체 때문인지 파악하기 어려울 수 있습니다.
진단 방법;
필요한 경우 일반 엑스레이 검사 외에 경추 MRI 검사와 신경 EMG 검사가 필요할 수도 있습니다.
어떤 질병이 발생할 수 있나요? 경추 추간판 탈출증과 혼동하시나요?
목 경직, 근육 경련; 강함> 일반적으로 목을 지탱하는 근육이 과도하게 늘어나면서 발생합니다. 무거운 물건을 들거나 과도한 스포츠, 업무 활동, 부적절한 책상 작업 등으로 인해 근육 경련이 발생할 수 있습니다. 또한, 잘못된 자세로 주무시거나, 높은 베개를 사용하지 마세요. 나쁜 여행 조건도 목 경직을 유발할 수 있습니다. 스트레스는 평소 통증을 일으키지 않는 목과 목 질환이 목 통증을 일으키는 가장 중요한 원인입니다.
잘못된 자세와 목의 잘못된 사용
일상생활 속 목 건강에 적합합니다.모든 잘못된 움직임과 자세; 척추, 디스크, 관절 및 결합 조직의 마모를 유발합니다. 이런 상황은 특히 책상에 앉아 있는 사람, 시험을 준비하는 학생, 키보드 기기를 사용하는 사람, 육체 노동을 많이 하는 사람에게서 흔히 나타난다. 목의 자연스러운 lozdoz(목이 비어 있는 부분)의 상실은 목 학대의 가장 중요한 소견입니다. 이 상태는 엑스레이에서 목 축이 편평해지는 것으로 나타납니다. 이러한 상황은 목 탈출 및 골관절염(석회화)의 길을 열어줍니다.
디스크의 퇴행 및 석회화;
나이가 들고 오용으로 인해 발생 척추, 뼈 구조, 인대 및 디스크가 마모되기 시작합니다. 젤 같은 디스크는 굳어지고 유연성을 잃으며 높이가 감소합니다. 척추 주위의 연조직에 석회화가 발생합니다. 새로 형성된 이소골, 굳어진 인대 및 좁아진 디스크 공간은 신경에 압력을 가해 목, 팔 및 전반적인 신체 통증을 유발할 수 있습니다. 만성 통증으로 인해 근육이 수축하면 상황이 더욱 심각해질 수 있습니다. 척수 압박으로 인해 손과 발에 마비와 약화가 발생할 수 있습니다. 치료 방법은 경추 추간판 탈출증과 유사합니다.
긴장, 스트레스, 흡연:
목 통증을 증가시키고 만성화시키는 가장 중요한 원인입니다. 경제적, 사회적, 심리적 문제로 인해 목 통증이 증가합니다. 목에 지속적인 긴장이 가해지면 척추뼈가 서로 가까워지고 디스크에 압력이 가해집니다. 웃고, 여행하고, 정기적으로 일하고, 사회 활동을 하고, 삶에 대한 헌신을 하면 목 통증의 심각도가 줄어듭니다. 흡연은 디스크의 영양을 손상시키고, 흡연으로 인한 만성 기침은 디스크 내부 압력을 증가시킵니다.
척추관이 좁아지는 현상(경추관협착증, 경추척추염성골수증):
특히 진행됨 손의 무감각, 허약함과 서투름, 걷기 어려움, 손과 발의 감각 장애가 다양한 연령층에서 관찰될 수 있습니다. 척수 및/또는 신경이 통과하는 통로가 좁아져 척수에 가해지는 압력 그것은에 달려 있습니다. 질병의 조기 발견과 조기 치료가 필요합니다. 이전의 외상, 성공적이지 못한 수술, 진행된 탈장 및 극심한 척추 퇴행으로 인해 발생합니다.
류마티스 질환
류마티스 관절염 및 폐쇄와 같은 류마티스 질환 척추염은 영구적인 목 움직임을 유발하며 제한을 초래할 수도 있습니다. 류마티스 질환에서는 관절 경직과 아침에 한 시간 이상 지속되는 운동 제한이 흔히 나타납니다.
팔과 손 신경의 포착(압박);
목에 있는 척수에서 시작되는 신경으로, 손으로 향하면서 신경은 그 경로에 있는 여러 조직에 의해 압박을 받습니다. 이곳을 압박하면 손과 팔에 허약함, 무감각, 통증이 나타날 수 있습니다. 밤에 특히 손의 처음 세 손가락에 나타나는 무감각은 손목관 신경 압박 증후군의 전형적인 증상입니다. 흉곽출구증후군에서는 손의 새끼손가락 부분에 통증, 무감각, 따끔거림, 부종이 나타날 수 있습니다. 다시 말하지만, 새끼손가락 쪽의 잼은 척골 고랑 증후군으로 인한 것일 수 있습니다. 상지에는 이와 같은 충돌증후군이 많이 있습니다. 충돌증후군은 목질환과 함께 나타나기도 합니다. 이러한 통증과 저림 증상이 있는 경우에는 EMG를 시행해야 합니다.
기타 원인
경추 및 척수 종양, 종양 전이 및 척수공동증을 형성하는 경우 척수낭종, 다발성경화증, 루게릭병, 뼈감염(결핵, 브루셀라증) 등도 목과 팔의 통증을 유발할 수 있습니다.
치료는 어떻게 해야 하나요?
경추 추간판 탈출증으로 인한 신경근 압박, 대부분의 환자는 수술적 치료 없이 회복됩니다. 경추 휴식, 척추 주위 점 주사, 물리 치료, 온찜질 및 냉찜질 요법, IMS, 신경 치료 및 증식 요법과 같은 치료를 단독으로 또는 병용하여 많은 환자에게 개선을 제공합니다. 이러한 치료법은 수술 후 재발이나 통증이 지속되는 경우에도 성공적으로 사용될 수 있습니다. 치료에 반응하지 않고, 진행성 신경학적 결손이 있고, 영상상 탈장이 큰 환자에서는 수술적 치료를 시행할 수 있습니다.
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