삼킴 장애; 음식물이 입관에서 위로 넘어가는 과정에서 사람의 목이나 식도에 문제가 생겨 음식물이 제대로 또는 부정확하게 충분한 시간 내에 위로 전달되지 못하는 상황입니다. 삼키는 장애는 의학적으로 연하곤란이라고 합니다. 너무 빨리 먹거나, 음식을 제대로 삼키지 못하는 등의 상황에서도 발생하는데, 이러한 상황은 일시적인 삼킴 장애를 유발합니다. 지속적인 삼킴 장애를 고려해야 합니다. 음식을 삼킬 때 성대까지 내려가면 '관입'이라는 심각한 상태가 발생할 수 있고, 성대 아래로 내려가면 '흡인'이라는 심각한 상태가 발생할 수 있습니다. 삼킴 장애는 모든 연령층에서 발생할 수 있지만 노인, 유아 또는 뇌, 신경계 및 근육계에 영향을 미치는 질병이 있는 사람들에게 더 흔합니다.
삼키기 장애(삼킴곤란)란 무엇입니까?
- 구강(구강) 삼킴곤란: 입안의 문제로 인해 발생하는 삼키는 장애입니다. 씹는 데 어려움이 있고, 혀가 약해지고, 고체 및 액체 음식이 목으로 넘어가는 증상입니다. 이는 대개 신경학적 문제(예: 뇌졸중) 후에 발생합니다.
- 인두 삼킴곤란: 음식과 음료를 삼키기 시작하기 어렵고, 고체 또는 액체 음식을 식도 쪽으로 밀고, 음식이 들어가지 않도록 기도를 닫는 것입니다. 잘못된 방향으로 가고 있어 목에 발생하는 문제입니다. 주로 파킨슨병, 뇌졸중 등 신경학적 문제가 발생한 후에 발생한다.
- 식도 삼킴곤란: 목구멍과 위에 있는 구멍을 열고 닫는 데 어려움을 겪으면서 식도에 나타나는 문제이다. 음식을 삼키고 식도로 밀어 넣는 것. 이 상태는 일반적으로 폐쇄 및 자극으로 인해 발생하며 외과적 개입으로 치료됩니다.
삼킴 장애의 원인
- 뇌졸중, 뇌 외상, 척수 손상, 파킨슨병, 다발성 경화증(MS ), 근위축성측삭경화증(ALS), 근이영양증, 뇌성마비, 알츠하이머병 등 신경계 관련 질환
- 식도이완불능증: 식도 하부 근육이 마비된 상태 식도는 이완되지 않습니다. 즉, 음식이 위로 들어갈 수 있을 만큼 충분한 휴식을 취하지 못합니다. 이 근육은 가끔 체중 감소가 발생할 수 있습니다. 이런 경우 음식물이 위에서 소화되지 않고 목으로 다시 돌아옵니다.
- 구강암, 인후암, 식도암, 두경부 부상이나 수술, 구강 위생 불량(이빨 상실 또는 상실, 부적절한 치아 보철물(부적절한 틀니) 사용 등의 경우 머리와 목의 문제로 인해 연하 장애가 발생할 수 있습니다.
- 식도 협착증: 식도가 좁아지는 현상 역류, 조직 손상 및 종양으로 인해 발생하며, 크기가 커서 한입 크기의 음식을 삼키기가 어렵습니다.
- 이물질도 연하 장애의 원인입니다. 때때로 음식이나 다른 물체가 목이나 식도에 걸려 부분적으로 막힐 수 있습니다. 특히 보철물 사용이 흔한 노인이나 어린이의 경우 음식을 잘 씹지 않으면 목에 음식이 걸리는 현상이 발생할 수 있다.
- 역류질환이 있는 사람의 경우 턱뼈에 조직 손상이 발생할 수 있다. 위산이 위로 빠져나가 식도로 인해 발생합니다. 영양분과 산이 되돌아오면 식도 하부에 경련, 상처, 협착이 생겨 삼키기 어려워진다.
- 방사선요법: 암 치료에 적용되는 방사선요법을 머리와 목 부위에 적용하면 염증이 발생한다. , 식도 경화 및 흉터가 발생하여 삼키는 데 어려움을 겪을 수 있습니다.
- 호산구성 식도염: 음식 알레르기와 관련이 있습니다. 식도의 백혈구인 '호산구'라는 세포의 통제할 수 없는 과도한 증식을 유발하고 소화 시스템의 세포에 영향을 미칩니다. 구토, 삼키기 어려움 등의 문제가 발생합니다.
- 경피증: 조직이 굳어지면 발생합니다. 식도 괄약근이 약해지면 위산이 식도로 역류해 속 쓰림이 자주 발생한다. 이로 인해 삼키는 장애가 발생합니다.
- 인두 게실: 목, 특히 식도 상부의 작은 주머니와 음식물 찌꺼기는 삼키기 어려움, 구취, 반복적인 목 청소 필요성 등의 상태를 유발합니다. 및 기침.
삼키기 장애의 증상
- 삼키는 데 어려움과 통증(식삼킴증)
- 삼킬 수 없음
p>- 삼키는 중 또는 삼킨 후 생리 중 기침 및 코막힘
- 음식물이 목, 가슴, 가슴 뒤쪽에 걸리는 느낌
- 식사 중 또는 식사 후에 목소리가 젖어지고 천명음이 나는 증상
- 타액 분비 증가
- 체중 감소
- 코나 입에서 음식이 역류
- 잦은 속쓰림 및 역류 상황
- 쉰 목소리
- 입에서 음식이나 액체가 새거나 입안에 음식물이 쌓임
- 식습관의 변화
삼킴 장애 치료
삼킴 장애 치료는 질병의 근본 원인과 질병 상태에 따라 다릅니다. 이 상태는 때로는 치료 없이도 저절로 사라질 수 있습니다. 복잡한 삼킴 문제의 치료에서는 한 명 이상의 전문가가 수행할 수 있습니다. 연하 장애가 영구적이 되어 원인이 불분명한 경우에는 해당 분야의 전문의인 이비인후과 의사가 환자의 질병에 대한 이야기를 듣고 진찰을 하게 됩니다. 이 검사 중에는 카메라 이미징 시스템을 갖춘 내시경이 사용됩니다. 필요한 경우 위장병 전문의와 함께 식도, 위, 십이지장의 검사를 시행할 수 있습니다. 필요하다고 판단되면 소화기계의 바륨 X-레이도 요청할 수 있습니다. 어떤 경우에는 신경과 전문의가 삼키는 장애가 신경계에서 비롯된 것인지 평가할 수 있습니다.
삼키는 장애는 약물, 삼키는 치료 또는 수술적 개입으로 치료할 수 있습니다. 일반적으로 연하 장애가 있는 환자에게는 위산 분비를 감소시키는 약물이나 근육 이완제를 사용하는 것이 권장됩니다. 삼키는 치료가 필요하다고 판단되는 경우에는 환자에게 적절한 자세로 운동을 시켜 삼키는 역할을 담당하는 근육을 강화시키게 됩니다. 이것을 체위 삼킴 요법이라고 합니다. 환자들은 음식을 특정 위치에 입에 넣고 삼키기 더 쉽게 몸을 위치시키는 방법을 배웁니다. 치료의 목적은 음식을 쉽고 안전하게 삼키는 것입니다. 삼킴 반사를 활성화할 수 있는 신경을 자극하기 위해 감각 기술도 사용됩니다. 일부 음식과 액체는 삼키기 쉽기 때문에 삼키기 가장 쉬운 음식을 선택하는 균형 잡힌 식단 프로그램이 만들어집니다.
필요하다고 판단되는 경우에는 수술을 시행할 수도 있습니다. 식도가 좁아지거나 유착된 경우, 이 부위를 넓히거나 열 수 있습니다. 확장 과정이 이에 대한 예입니다. 식도에 협착이 있는 경우 작은 풍선을 식도에 삽입하고 팽창시켜 식도를 넓힐 수 있습니다. 식도 근육이 이완되지 않아 문제가 있는 경우에는 보톡스 치료를 시행할 수 있습니다. 폐렴, 영양실조 또는 체액 전해질 불균형의 위험이 있는 경우에는 위에 튜브를 삽입하여 튜브 영양법을 적용할 수도 있습니다.
연하 장애 치료에는 식습관 조절도 중요합니다. 식사 시에는 머리를 약간 앞으로 기울여 삼키고, 90도 직립 자세로 식사 후 15~20분간 이 자세를 유지하며, 식사 중에는 말을 하지 않고, 천천히 식사하며, 작은 조각을 입에 넣지 않고, 잘 씹지 않고 삼키는 경우.
읽기: 0
