열창이란 무엇인가요?
항문 피부가 찢어진 것을 항문 열창 또는 균열이라고 합니다. 이 균열의 크기는 아주 작지만(5-10mm 사이) 항문 부위의 심한 통증으로 인해 사람을 매우 불안하게 합니다.
주로 젊은층과 중년층에서 나타납니다.
항문 출혈 통증과 부종을 일으키는 가장 흔한 질병인 치질과 혼동되는 경우가 많습니다. 하지만 이 두 질환의 증상은 비슷하고 치료법도 다릅니다.
균열의 원인은 무엇인가요?
보통 대변이 변비 후에 딱딱해지며, 배변 시 매우 얇은 항문 피부가 찢어지게 됩니다. . 변비와 그에 따른 딱딱한 변이 계속되면서 배변할 때마다 찢어짐이 반복되고 찢어진 부분이 치유될 기회가 없습니다. 배변 시 항문이 열리면 균열도 벌어지면서 극심한 통증을 유발한다. 이러한 통증을 두려워하는 환자들은 배변을 하고 싶어하지 않습니다. 이로 인해 내부에 대기 중인 배설물이 더욱 단단해집니다. 결국 대변은 더 단단해지고 상처(균열)를 더 자극하게 됩니다. 이것이 악순환으로 계속됩니다.
증상은 무엇입니까?
배변 시 통증(이 통증은 화장실을 다녀온 후에도 계속됨), 소량의 출혈과 변비. , 때로는 작은 만져볼 수 있는 부기가 주요 증상입니다. 또한 앉았을 때 가려움증, 따끔거림 등이 발생할 수 있습니다.
균열이 있는 것을 어떻게 알 수 있나요?
해당 전문의가 균열을 보는 것만으로 알 수 있습니다. 진단에는 충분합니다. 따로 검진을 받을 필요는 없습니다.
내 호소의 원인이 다른 질병일 수는 없는지요?
환자의 호소와 검사 소견이 일치한다면, 다른 질병은 고려되지 않습니다. 하지만 균열의 모양이 다르고, 균열이 많고, 다른 질병을 암시할 수 있는 다양한 호소가 있는 경우에는 추가 연구가 필요합니다.
추가 연구란 무엇인가요?
대장의 일부 질환으로 항문에 균열이 생길 수 있습니다. 이런 경우에는 주질환인 장질환을 치료하는 것이 필요하다. 이러한 질병의 존재를 조사하기 위해서는 대장내시경 검사가 필요합니다. 때로는 혈액 검사를 시행할 수도 있습니다.
균열 치료는 어떻게 하나요?
치료의 본질은 변비를 교정하고 균열이 치유될 수 있는 기반을 마련하는 것입니다. 이를 위해 대변 연화제와 진통 연고가 사용됩니다. 뜨거운 물병 위에 앉아 있는 것도 매우 도움이 됩니다. 이는 통증을 완화하고 상처 치유를 위해 항문 부위로의 혈류를 증가시킵니다. 또한, 변비 해소를 위해 섬유질이 풍부한 식단(과일과 야채를 많이, 통밀빵, 물을 많이, 살구, 무화과 등)을 섭취하는 것이 좋습니다.
이제 막 시작된 튼살 (최근 1개월 이내) 외모로 호전될 가능성이 있는 경우에는 약물치료를 통해 비례적으로 호전됩니다. 하지만 약물로 호전되지 않거나 만성화된 균열은 수술로 치료합니다.
균열 수술은 어떻게 하나요?
항문열구수술 통증으로 인해 지속적으로 수축되는 항문 부위에 적용하여 혈류량을 감소시키는 근육군의 일부를 절단하여 혈류량을 증가시키는 과정입니다. 대부분의 경우 균열 자체에는 아무런 처리도 적용되지 않습니다. 다만, 균열 끝부분에 만져볼 수 있는 부종이 너무 심하거나 상처 치유를 촉진할 필요가 있는 경우에는 균열을 제거할 수 있습니다.
이 수술은 국소마취나 전신마취로 시행할 수 있습니다. 허리를 완전히 마취했거나 완전히 마취했습니다. 다만, 시술시간이 짧고, 불안함, 당혹감 등의 이유로 전신마취 하에 시술하는 것이 바람직합니다.
수술 부작용은 없나요?
드물게 근육절단으로 인해 가스누설을 호소하는 경우도 있습니다.
수술 후 일상생활로 복귀하는 데 얼마나 걸리나요?
수술 후 환자는 보통 당일 퇴원이 가능합니다. 첫 배변 시 소량의 출혈과 통증이 있을 수 있습니다. 앞으로는 이러한 불만도 사라질 것입니다. 다음날 정상적인 생활이 돌아옵니다. 앉을 때 통증이 있으면 뜨거운 물고무 위에 앉는 것만으로도 충분하다.
수술 후에도 균열이 재발하는가?
균열 수술의 성공 매우 높으며 재발이 흔하지 않습니다. 다만, 수술 후 환자에게 변비가 있어서는 안 되며, 상처 치유를 위한 조치를 취해야 합니다.
수술 외에 다른 치료법이 있나요?
새로 발생한(급성) 균열은 수술 이외의 방법으로 치료해야 하며 일부 시술(산화질소, 칼슘 채널 차단제, 보틸륨 독소 등)을 통해 개선하는 것도 가능합니다. 수술 그 중 보톡스(BOTOX)로 알려진 보툴리눔 톡신 주사는 적합한 환자에게 긍정적인 결과를 얻을 수 있는 유용한 방법이다.
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