무혈성 괴사는 무엇이며, 신체에 어떤 결과를 초래하나요?
무혈성 괴사라고도 알려진 무혈성 괴사는 뼈 세포의 죽음을 특징으로 하는 질환입니다. 뼈에 혈액 공급이 원활하지 않기 때문입니다. 이름에서 알 수 있듯이 미생물 이벤트가 없습니다. 주로 신체의 고관절을 형성하는 대퇴골과 관련됩니다. 고관절의 대퇴골두 순환이 알 수 없는 이유로 중단됩니다. 혈액을 받을 수 없는 뼈 부분의 세포가 죽기 시작합니다. 치료하지 않고 방치하면 뼈 사멸이 연골하 조직까지 퍼져 체중을 지탱하는 뼈의 윗부분이 무너져 연골이 파괴된다. 연골이 파괴되면서 회복 불가능한 석회화, 즉 관절증이 관절에 발생하게 된다.
무혈성 괴사의 원인은 정확히 알려져 있지 않다. 코와 함께 알코올 사용, 당뇨병, 비만, 코르티손 사용 및 심해 다이빙과 관련이 있는 것으로 나타났습니다. 우리나라에서는 특히 장기간 코르티손을 사용하는 것이 자주 접하게 되는 이유 중 하나입니다. 30~50대 연령층에서 가장 많이 발생합니다. 한쪽 고관절에 발생하면 다른 고관절에 발생할 확률은 최대 70%입니다. 이 질병은 매우 교활할 수 있습니다. 처음에는 사타구니에 약간의 통증이 나타납니다. 특히 많이 걷고 오래 서 있을 때 통증이 더욱 심해집니다. 나중에는 통증으로 인해 움직임이 제한됩니다. 특히 고관절의 안쪽과 바깥쪽 회전에서 제한이 뚜렷하게 나타납니다. 다리 꼬기, 양말 신기 등 일상생활에서 쉽게 할 수 있는 간단한 동작도 불가능해진다. 일반적으로 환자는 통증이 심해지고 운동 제한이 시작되면 의사와 상담합니다. 질병이 서서히 진행되면 의사와의 상담이 더 늦어지게 됩니다.
무혈성 괴사는 어떻게 진단하나요?
조기 진단을 위한 가장 중요한 요령은 다음과 같습니다. 환자의 서혜부 통증을 심각하게 생각하고 조기에 의사의 진찰을 받는 것입니다. 엑스레이는 질병이 진행된 경우에만 증상을 나타내므로 조기 진단을 위해 선택되는 진단 방법은 고관절 MRI 검사입니다. MRI를 사용하면 질병의 초기 단계에서 진단할 수 있습니다.
고관절 무혈성 괴사의 전통적인 치료 방법은 무엇입니까?
고관절 무혈성 괴사에 대한 가장 중요하고 간단한 접근법은 고관절에 대한 부담을 줄이는 것입니다. 이루어져야합니다. 환자는 장시간 서 있지 말고 피곤해하지 말라고 지시받습니다. 이 단계에서는 목발이나 지팡이를 사용해야 합니다. 약물 치료, 특히 비스포스포네이트 치료는 초기 단계에서 효과적입니다. 다시 말하지만, 고압산소치료와 ESWT 치료는 초기에 효과적일 수 있습니다. 감압 및 자가골 이식과 같은 수술 방법은 초기에 뼈가 붕괴되는 것을 방지할 수 있지만 항상 그런 것은 아닙니다. 진행된 경우에는 관절에 연골 바늘을 삽입하여 관절 마찰을 줄여 관절염으로의 진행을 늦출 수 있습니다. 이 단계에서는 물리 치료 방법도 사용됩니다. 운동은 질병의 모든 단계에서 적용해야 하는 유일한 치료 방법입니다.
매우 진행된 경우에는 관절 보철물이 필요합니다. 그러나 일반적으로 이러한 경우의 보철물 수술에 있어서 연령이 어리다는 점은 매우 중요한 문제이다. 다음 해에 초기 보철물이 헐거워지고 마모되어 2차 보철물 수술이 필요할 수 있습니다. 따라서 이러한 환자의 조기 진단과 치료는 고관절 관절염 발병을 예방하는 데 매우 중요합니다.
PRP 치료가 고관절 무혈성 괴사의 대체 치료법이 될 수 있습니까?
PRP는 영어로 “Platelet Rich Plasma”라는 문구의 이니셜을 줄여서 “혈소판 풍부 혈장”이라는 뜻입니다. 이 방법은 환자 자신의 혈액으로 약을 조제하기 때문에 부작용이 없는 자연스러운 치료방법이다. PRP액에 다량 함유된 성장인자가 연골 손상을 예방합니다. PRP에 대한 최근 데이터는 고관절 무혈성 괴사에 대한 이 치료법의 긍정적인 결과와 잠재적인 사용을 강조합니다. 우리의 경험은 치료가 어려운 상태에서 PRP 방법의 긍정적인 결과를 뒷받침하며 이것이 유망한 대체 방법임을 나타냅니다.
고관절 무혈성 괴사의 가장 좋은 치료법은 조기 진단입니다.
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