말기신부전증 중 신장여과량이 분당 약 10ml 이하로 떨어지면 환자에게 치료 옵션으로 신장이식과 투석 방법을 제공합니다. 신장 이식이 성공해야만 신장의 모든 기능이 회복되므로 신장 이식은 가장 이상적인 신장 대체 치료 방법입니다. 신장 이식은 삶의 질을 향상시킬 뿐만 아니라 기대 수명을 크게 연장시킵니다.
터키의 현재 신장 이식 수치
말기 터키에서는 신장 질환으로 진단받는 환자 수가 증가하고 있습니다. 터키신장학회 신장등록시스템(Turkish Nephrology Association Kidney Registration System) 보고서에 따르면, 2017년 말 현재 터키에서 신장대체요법을 받은 환자는 총 77,311명이며, 그 중 58,635명은 혈액투석, 3,346명은 복막투석, 15,330명은 신장이식을 받았다.
특히 T.R. 보건부의 집중적인 노력으로 2010년 이후 터키의 신장 이식 건수가 크게 증가했습니다. 연간 신장 이식 건수는 지난 3년 동안 3,000건 이상으로 증가했습니다. 2017년에는 3,330명의 환자에게 총 3,342건의 신장 이식이 시행되었습니다. 2002년 이후를 고려하면 터키는 전 세계에서 신장이식 건수가 가장 많이 증가한 국가다. 이것은 기분 좋은 발전이다. 그러나 우리나라의 경우 신장이식의 80%가 생체기증자에게서 이뤄지는 경우가 많고, 사체를 이용한 신장이식은 20% 정도이다. 그러나 대부분의 유럽 국가에서는 이러한 비율이 정반대입니다. 우리나라에서는 시체를 이용한 신장 이식 건수를 늘릴 필요가 있습니다.
기증자 기준
살아 있는 장기로부터의 장기 이식; 실제로 2년 이상 동거한 배우자, 4촌 이내의 혈족 및 인척(4촌 포함)으로 작성할 수 있습니다. 친척이 아닌 기증자가 있는 경우, 이식을 실시할 지역에 설립될 윤리위원회는 기증자와 수혜자 사이의 법률에 문제가 없으며 장기 기증이 윤리적으로 적절하다는 것을 확인해야 합니다. 생체 기증자가 없는 환자는 장기이식센터에서 사체 이식 준비가 완료된 후 국립 신장 대기자 명단에 등록됩니다.
환자는 어떻게 준비되나요...
신장 이식에 앞서 환자는 상세한 평가를 받습니다. 이식 중 또는 이식 후에 발생할 수 있는 모든 합병증 및 질병에 대해 필요한 예방 조치를 취합니다. 예를 들어, 기존 비뇨기계 해부학적 문제를 교정하고, 활성 감염 부위를 찾아 치료하고, 예방접종을 실시하고, 필요한 경우 혈관조영술을 통해 심장 및 순환계를 평가합니다. 이를 통해 환자는 최상의 신체 상태에서 신장 이식을 받을 수 있습니다.
생존 신장 또는 사체 신장?
생체 기증 신장 이식의 장점은 다음과 같습니다. 대기기간이 없으므로 환자는 투석치료 과정에서 신체에 발생하는 마모에 노출되지 않고 이식을 받게 됩니다. 예비 준비 단계에서는 수혜자에게 발생할 수 있는 면역학적 민감성 및 감염 발생과 같은 합병증에 대해 필요한 예방 조치를 취합니다. 계획적인 수술이기 때문에 신장을 적출하여 최상의 조건으로 수혜자에게 이식하므로 이식된 신장의 수명이 길어집니다. 사체 신장이식은 기증자의 건강상태, 신장 적출 및 이식에 소요되는 시간, 긴급 시술인 만큼 사전 준비 부족 등 예측할 수 없는 변수가 존재한다. 오늘날 장기 조정 네트워크를 효과적으로 사용할 수 있는 모든 선진국에서는 시체 이식을 선호합니다. 현재 이식은 국가 간, 심지어 대륙간 장기 이식도 가능합니다.
이식 후 후속 조치에 대한 참고 사항
면역억제제라고 부르는 면역억제제는 이식 후 신장 거부반응을 예방하는 데 사용됩니다. 신장 이식. 약물 용량은 환자의 면역 체계를 고려하여 조정됩니다. 새로운 조직이 도입되기 때문에 특히 첫 해에 거부반응의 위험이 더 높으므로 첫 해에 약물 용량을 더 높게 유지합니다. 첫 1년, 특히 처음 3개월은 환자의 감염 위험이 높은 기간이다. 이식 후에는 의사의 감독 하에 정기적인 약물치료를 받게 되며, 약물의 불충분한 사용은 거부반응을 초래할 수 있으며, 고용량 사용은 장기 손상을 초래할 수 있다는 점을 알아두셔야 합니다. 결과적으로 환자는 식욕이 증가하고 체중이 증가합니다. 이 단계에서는 불필요한 과도한 체중 증가를 피하고, 균형 잡힌 식단을 섭취하고, 소금 섭취를 줄이는 등 일반적인 건강 권장 사항을 따르는 것이 중요합니다. 면역억제제를 장기간 사용하면 다양한 암의 위험이 증가합니다. 피부암 위험 증가를 피하기 위해 환자는 장기간 직사광선을 피하고 자외선 차단제를 사용하는 것이 좋습니다.
수혜자의 나이, 면역체계 활동, 신부전을 일으킨 질병, 사용되는 면역억제제, 환자의 치료 순응도, 특히 기타 기존 질병 및 흡연과 같은 많은 요인이 성공에 영향을 미칠 수 있습니다. 이식 후 장기적인 성공을 위해서는 환자의 정기적인 검진, 치료 순응도를 최대한 유지하고, 발생할 수 있는 질병이나 합병증을 조기에 인식하고 예방 조치를 취하는 것이 중요한 역할을 합니다.
신장 이식을 반복할 수 있나요?
신장 이식은 반복 가능한 치료 방법입니다. 신장 이식은 어떤 이유로든 이식된 신장을 잃은 사람과 유사한 검사 단계를 거쳐 살아 있는 사람이나 시체에서 수행될 수 있습니다. 세 번째 또는 네 번째 신장 이식은 드문 일이 아니며, 특히 시체 시스템이 활발히 사용되는 국가에서는 더욱 그렇습니다.
읽기: 0
